- 失眠是精神疾病吗？
- 为什么精神病人几乎都有各种睡眠障碍？睡眠与精神疾病有什么关系？
我是心理医生老沈，很高兴能解答您的问题，如有更多心理健康问题，可以关注我或私信我。
失眠是因为大脑得不到充分的休息，所以失眠是精神类的一些疾病，但是失眠并不是精神病，是长时间休息不好，引起神经衰弱。失眠一般表现为睡眠总量减少，入睡困难，早醒，睡眠浅，睡眠质量不好等。精神疾病可以破坏睡眠，影响睡眠质量，可以引起患者的过度失眠，失眠是引起精神疾病的重要因素。
有些失眠找不到明确的原因或者说原因不明，临床上称为原发性失眠。如果有明确的原因可循则称为继发性失眠，精神疾病和心理疾病均可引起失眠。有些精神疾病可表现为昼夜倒置，甚至睡眠丧失；突然发生的失眠常由各种心理疾病造成的焦虑或抑郁所致，如夫妻吵架、人际关系、工作问题、性矛盾冲突的内疚，对自身健康的过度关注和担忧等。另外，还可以有躯体疾病的原因，如疼痛、发热、呼吸困难、腹泻、剧烈咳嗽等原因。失眠可有入睡困难，睡眠质量下降（易醒）和早醒等表现。
失眠如果达到睡眠障碍的程度，则在世界卫生组织2018年发布的《国际疾病分类（第十一版）》中属于第七章“睡眠-觉醒障碍”（sleep-wake disorders），世界卫生组织没有将其纳入作为精神疾病的第六章“精神、行为或神经发育障碍”，因而不属于精神疾病。
失眠如果没有达到失眠障碍的程度，则就更不是精神疾病。
为什么精神病人几乎都有各种睡眠障碍？睡眠与精神疾病有什么关系？
简单通俗的来说：我们正常人之所以能按时睡觉，按时醒来，并能得到睡眠的满足感与幸福感，是因为我们有正常的“昼夜节律”。别小看这个“昼夜节律”，2017年，三位医学生理学家因为从分子层面解释了这个现象，而获得了诺贝尔奖。
这个“昼夜节律”是受人体的内分泌系统维持和调节的，其中包括最重要的“单胺类神经递质系统”。如果这个系统出现异常，那么“昼夜节律”就会出现紊乱，导致睡眠障碍。
补充知识点：单胺类神经递质包括多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、褪黑素等。
精神疾病的病因目前有多种观点，其中“单胺类神经递质系统”的异常恰恰是比较公认的原因。所以，临床很多从躯体上治疗精神疾病的药物都是在激动或抑制这个系统。
到这里已经说明白了，“单胺类神经递质系统”异常是部分精神障碍和部分睡眠障碍的共同病理基础。所以精神疾病往往合并睡眠障碍就可以理解了。
睡眠是人体器官、神经、功能等全部进行休息和调整的时刻。人每天的精力是一定的，损耗后需要得到休息，才能调整到正常状态。睡眠障碍的人无法进行生物钟要求的休息和调整时间，长期下来，各种精力都会损耗严重，精神混乱，做事情也不清楚，没办法思考，更会引起焦虑等一系列反应，严重了会导致精神问题。所以有严重问题的***人几乎都有睡眠障碍，无法休息。
人是由硬件''身体''和软件''思想、精神''紧密揉合为一体相辅相成存在。任何一个环节出问题都会导致系统紊乱，体会一下人精神保滿心情舒畅是怎样产生的，是不是由精神和身体共同作用反之又是什么感觉，是不是"累与不累''的感觉，想一想，一生人的睡眠从婴儿到老年也就是从生到死是怎样与佈的，为什么各个时期不同，这就是因为各个生理阶段需求不同，睡眠是修复保证身体健全的一个过程，当人们走入社会时，身体或多或少受到干扰，严重的干扰就会导致睡眠障碍，软件的正常运行要靠身体硬件支撑是相辅相成的，身体''硬件''因睡眠而导致故障将会让健康进入恶性循环最终进入神精紊乱，精神失常。
精神饱满，充沛，往往标现出亢奋的状态，兴奋过度易显疲劳。精神压抑，表现有一个人呆在房子里，不想干，不想理会他人。此时是需要一个安静的环境。又如病痛：痰咳不出，胸闷[_a***_]，头昏脑胀，全身无力。身体的某些疾病，会影响到人的精神状态。这也会有影响到人的睡眠。凡事都物极必反。
我们都知道，精神疾病目前是我们医学界比较难攻克的一个问题，而很多精神疾病患者的确多多少少的存在一些睡眠障碍，常见的，有些人会出现失眠，也就是我们常理解的入睡困难，有些人会出现维持睡眠障碍、易惊醒、早醒等症状，还有些人会出现睡眠增多的表现，这其实都可以统称为睡眠障碍，那么为什么会出现睡眠障碍呢？
这是一个很难解释的问题，一方面，我们目前普遍的认为精神疾病患者的患病主要还是因为脑内的神经递质紊乱，比如五羟色胺、多巴胺、伽马氨基丁酸等，这些神经递质的增多或减少都可能导致睡眠障碍，再者，一旦这些神经递质紊乱，就会导致人的情绪出现问题，比如兴奋、激越，或抑制，这样的情绪问题必然的会导致人的睡眠出现问题，比如兴奋、激越的人因为大脑皮质比较活跃可能就会出现入睡困难或者易惊醒，而抑制的患者就会表现为睡眠增多。
除此外，睡眠和一些现象学的症状有关，比如一个人平白无故的出现了幻听，他可能很想睡觉，但是耳朵边很吵，慢慢的自己开始烦躁，或者和这种不存在于客观世界的声音聊天，导致睡眠问题，又如焦虑症患者，本身就感觉心慌、胸闷、坐立不安，在床上想睡觉，却觉得睡不着，在地上因为疲劳想睡，但是又想走动，导致睡眠问题。其实原因可能很多，但是解决的方法总归是需要去改善睡眠，可能药物改善睡眠是最普遍或者最快速的一个方法。
