- 首诊记录什么意思？
首次确诊记录，就是你第一次被诊断这个疾病那一次的就诊记录。
首诊病历制度 1.凡来院就诊病人，不论是否属于本院范围和本科疾病，均应遵照首诊科室、首诊医生负责制的要求，积极进行诊治和抢救，并做好各项诊治记录。不得以任何理由推诿病人。
2. 病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
3.门诊病历的书写要求：要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。
4. 科室接诊危重患者后，依据相应症状及检查快速做出初步诊断，提出处理意见，快速完成生命体征的测量和记录，迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
4.门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。
5.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要
