- 双向障碍是什么?是精神疾病心理病吗?怎样才能确诊?
- 如果你被人强行绑至精神病院并被鉴定为有精神疾病,如何通过自己的力量证明自己没病?
- 精神疾病司法鉴定程序是怎样的?
"看你很斯文,怎么住这来了?"我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子,戴着1⃣️幅白边眼镜,身形也很匀称。
"我在上班的时候翻了几个跟头。"他苦笑着说。
"你干嘛要在上班的时候翻跟头呢?"我好奇而友好的问。
"我也不知道,没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。"他怒气冲冲的说。
"在这你还想翻跟头吗?"我问。
"不想。就是想这辈子没混好,和精神病人混在一起了。"
…看着他垂头丧气的样子,我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟,找别人对个火,一缕青烟,🈵️心愁绪。⋯
《精神病院见闻》
双相型心境障碍是一种比较复杂的病症,患者性格极端多变,较难与人平和相处,极易出现较大情绪波动!性格中既有难以控制的暴躁,又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形!就好似站在悬崖边上轻生的自杀者,既挣扎于跳下去的恐惧,又畏惧转过身的重生!
这种歇斯底里的心境,没经历过的人根本无法体会,只可意会不可言传!!
双相障碍全称是双相情感障碍,是不折不扣的精神疾病,需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。
说一说双相情感障碍
双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍,主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现,但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现,而且双相障碍的患者往往发病年龄更小,躁狂或抑郁的症状表现更严重,与单相抑郁相比较,出现的自残、***行为更多、更严重、更无法预料。
双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一,是国家严重精神障碍建档管理的疾病,所以不言而喻,这是一种精神疾病,不是所谓的心理问题。
但双相情感障碍诊断存在困难,是公认的误诊率高,漏诊率高,需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查,确诊一个双相患者平均需要7.5年,先后经历3名精神科医生,所以即使在精神医学相对发达的美国,双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。
那么怎么样去确诊一名双相障碍患者?
首先做重要的是详细的询问病史,询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人,然后进行针对性的精神检查,但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。
比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向,询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现,患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作,但住院治疗的期间,患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象,所以,家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断,因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大,且持续的时间更短。
在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的,所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物,转为抗***药物联合心境稳定剂治疗。
所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显,很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。
希望我的回答对你的疑问有所帮助,关于双相障碍可以私信留言,我会帮你解答的。
双相障碍是一种重性精神疾病,表现为情绪一段时间抑郁,一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中,在极端情绪的驱使下,意外***、酒精依赖、药物滥用和***等危害行为的发生率极高。并且,相比抑郁症,双相障碍的诊断难度大,治疗上也更加棘手。不过,经过规范治疗,症状大多还是可以得到有效控制。
双相情感障碍是精神疾病的一种,在精神科有明确的诊断标准,通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式(躁狂相和抑郁相),它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征;表现为情感高涨或低落,病人伴有相应的认知和行为改变;严重时可有***性症状;经常有反复发作的倾向,间歇期完全缓解,社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作,那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作,躁狂发作严重
Ⅱ型:抑郁发作严重,躁狂发作轻
混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,通常在躁狂或抑郁快速转相时发生,较少见
快速循环发作:一般是指过去12月中,至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出,双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史,很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态,往往容易忽视以前出现的症状;尤其是双相障碍的病人,因为存在两种完全相反的表现,在疾病转向期原有病情会减轻,在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了,有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药,势必会加重疾病的波动,所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息,这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相情感障碍如果在急性期,我们主张尽快服用精神科药物。
双相障碍(躁狂发作期):心境稳定剂+抗***药(口服或肌注),必要时电抽搐治疗(MECT)
双相障碍(抑郁发作期):心境稳定剂为主,睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物,必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗(MECT)
通过急性期的治疗,患者病情会逐渐稳定,但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间:抑郁发作4-6个月;躁狂或混合性发作2-3个月;***心理治疗,防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定,不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者;对于多次复发者,在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发;在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期;应去除可能存在的社会心理不良[_a***_]及施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的提高抗复发效果;任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范,既是对医生专业水平的检测,也是对患者意志力的考验;疾病并不可怕,我们学会如何应对,就会战胜困难,让自己快乐的生活,感谢分享,欢迎大家给予更多建议。
如果你被人强行绑至***院并被鉴定为有精神疾病,如何通过自己的力量证明自己没病?
好好干,只要他们没病,是金子在哪里都闪光。
干好了能升任***医院院长。
如果他们都有病,那么你这颗金子就正好给他们治病吧。
你的正常,快乐,也会受到任何病人的喜欢接受吸引的。
不图进院或出院,提升或被关,只是展现无我一体快乐自然。
这个永存,永耀啊。
如果没办法联系到亲朋好友,我只能陪他们先一起“精神”一段时间了,如果要吃药什么的就像电视上那样含在嘴巴里不呑下去,等没人了吐出去,***就的话能晕就晕死过去,反正尽量自己不接受任何“医疗帮助”。再想办法从这个病院里找到跟自己一样的人,想办法和外界取得联系,再就是一起想办法逃出去一个,出去寻找帮助解救同类,然后曝光这家该死的医院。
我已经不止一次回答这个问题了,这个我有发言权。
我一同事,婚恋受***,曾经几次进过***院。他说,千万不要在医生面前,试图证明自己没病,越证明,越挨收拾。
就老老实实让干啥干啥,直到家人亲友同事来接你,千万不要轻举妄动
你大旦的做好自己的每件事,认真对待生活,放好心态,常说日久见人心,这就可以了,一般来说你可以去国家指定的公安机关***鉴定医院去做鉴定就可以证明你有没有病了,知道结果了吗?快去做吧!
难道精神科医生都是恶魔吗?难道精神科医院是地狱吗?它们想判定谁是***人就可以吗?国家视而不管吗?真的是强行***,强行关押,强行***与服药吗?如果真有这样的医院,国家必须取缔,严惩相关人员
精神疾病司法鉴定程序是怎样的?
精神疾病司法鉴定程序通常包括以下步骤:
1. 申请鉴定:当事人可以向鉴定机构提出鉴定申请,并提供相关证据和材料。
2. 鉴定机构审查:鉴定机构对当事人提供的证据和材料进行审查,确定是否接受鉴定。
3. 鉴定机构指派专家:鉴定机构指派专家组成鉴定小组,进行鉴定。
4. 鉴定小组调查:鉴定小组进行现场调查、询问证人、收集证据等。
5. 作出鉴定结论:鉴定小组根据调查结果和相关证据,作出鉴定结论。
6. 通知当事人:鉴定机构将鉴定结论通知当事人,并告知其有异议的权利。
7. 异议处理:当事人可以在规定时间内提出异议,鉴定机构将重新审查并作出新的鉴定结论。
需要注意的是,不同的国家和地区可能有不同的司法鉴定程序和规定,具体情况可能因地区而异。
精神疾病司法鉴定需要进行委托、开具证明、备案、当事人前往、意见书盖章。
司法鉴定中心不接受个人提交的申请,因此需要由办案机关、律师或者当事人的代理人,向***提出鉴定申请后,***委托司法鉴定中心进行鉴定。同时需要提交由医院开具的当事人为相关精神疾病的诊断证明并盖章。
司法鉴定中心收到诊断证明等相关材料后,通知当事人前来鉴定,根据当事人实际情况,进行鉴定后,开具意见书,给出最终意见。然后由鉴定中心审阅、加盖公章之后,才能够产生法律效力。