- 突然胸痛是怎么回事？
- 急性胸痛，可能是什么病？应该如何处理？
突然胸痛是怎么回事？
在平时，如果身边的人有突然胸痛的情况出现，还是要提起特别的注意的。因为很多情况下，突然胸痛可能提示比较严重的心血管疾病或者胸部疾病。今天张大夫就跟大家说一说，那些严重致死性的疾病可能突然胸痛。
1.急性心肌梗死
对于胸痛这个症状来说，最可怕、最常见的病因就是急性心肌梗死，急性心肌梗死的临床症状中，可以说胸痛是最常见的，也是大众熟知的。所以，如果有突然胸痛的情况，第一位想到的疾病应该是急性心肌梗死。
2.主动脉夹层
如果突然胸痛的患者，长期高血压没有得到有效的控制，一定要考虑主动脉夹层这个疾病。这种疾病的疼痛性质一般是撕裂样疼痛，同时放射到后背部，这种疾病死亡率极高，也一定要想到。
3.肺栓塞
关于肺栓塞，在前几十年人们不重视，但是这几十年随着更先进CT机的普及，肺栓塞被检出的越来越多。很多胸痛患者，最终被诊断的就是这种疾病。
当然，张大夫这里列举的就是突然胸痛最严重的3种疾病，突然胸痛还可能涉及很多其他疾病，比如说肋间神经炎、肌肉损伤等等，那只能是具体情况具体分析了。
突然胸痛的原因很多，我说几个常见的：
1、冠心病：一些高血压的中老年病人，可能会有冠心病。表现为在休息时或者劳动时突然出现的胸口疼痛，表现为胸闷、胸痛或者压榨样疼痛，心绞痛一般会持续几分钟或者十几分钟，停止活动后心绞痛可减轻，如果停止活动后胸痛不能减轻，甚至越来越严重，持续超过30分钟，那么这时候可能是心肌梗死了，心肌梗死比心绞痛要严重。心绞痛仅仅是心脏缺氧而已，而心肌梗死是缺氧严重到心肌坏死了。
2、气胸：气胸，是肺破裂了，有很多种气胸，一些是开放性气胸，比如刀剑刺伤胸口，一些是闭合性的气胸，胸壁没有伤口，是肺脏的脏层胸膜破裂，比如一个慢阻肺、肺气肿的病人，剧烈咳嗽的时候突然感觉到胸痛，这就是可能气胸了，可能是剧烈咳嗽把肺脏咳嗽咳破了。这种时候医生听诊患者双侧肺部呼吸音是不对称的，而且拍摄胸片能明确气胸诊断，因为肺破裂的那边都是气体，胸片一看就知道了。
3、主动脉夹层破裂：这是一个很严重的疾病，主要发生在有高血压的中老年病人身上，高血压可能把主动脉冲破了，主动脉腔有真***腔，一旦动脉破裂、撕裂，会引起剧烈的胸痛、背痛、腰痛都可能。这种情况非常凶险，而且容易误诊漏诊，一旦诊断不及时，病人随时有生命危险。
4、肋骨软骨炎：一些年轻人，经常打球的，会有冲撞，可能导致肋骨软骨发炎，当时可能没有很明显疼痛，但是以后可能会有断断续续的胸痛，一般不会很严重，胸痛可能会随着呼吸而加重，深呼吸的时候加重，这种情况下可以服用一些解热镇痛药治疗，比如布洛芬等，这个病不严重，但是容易反复，要注意休息。
其他的导致胸痛的还有很多，比如肺癌、心衰、肺栓塞、心包炎、胸膜炎等等。突然胸痛如果发生频繁，还是要去医院好好看看。如果仅仅是偶尔发生一次，一般来说就不会是大问题。
随着现代科学技术的发展，医学的不断进步，医院医生，病人对于胸痛的认识都有了进一步提高，有很多胸痛疾病往往都是致命的。具体有以下几种:
第一，心肌梗塞，心肌梗塞是胸痛一个比较严重的疾病，常常危及生命，主要也已胸痛为主要表现。
第二，主动脉夹层，这也是非常严重的心血管疾病，如果不及时治疗，死亡率高达百分之五十以上。常常表现在突发胸痛。
第三，肺栓塞，肺栓塞目前是世界性的医疗问题，随着诊断技术的提高，诊断数量明显提高。肺栓塞死亡率也比较高。表现在突发胸痛伴有呼吸困难。
第四，气胸，气胸是内外科常见的急症，大量气胸常常危及生命。
第五，肺炎，肺癌，胸膜炎，这类疾病也常常出现胸痛。只是没有前几种那么危及。
第六，带状***，肋神经炎，纵膈肿瘤，纵膈炎，白血病等也都是可出现胸痛的。
引起胸痛的病很多，所以更要警惕一些高危胸痛病的出现，特别是有高危因素的人更要认识到胸痛的危重性，如果出现胸痛，最好是到医院明确。切勿因一时之忍后悔不及。
还记得前段时间网上热炒的胸痛大学吗？虽然后来这一名字被叫停，但也反映出【胸痛】在现代人群当中发病的几率是很高的，而且是值得重视的。
一般来说，胸痛后隐藏的疾病都是相当致命的凶险的，千万不要小视。主要分为主动脉夹层，肺栓塞和心梗三大类。而且要紧的是——
很多人的胸痛，如果在紧急送医时不能及时的确诊对应的治疗，可能带来不可逆转的[_a***_]、影响！甚至有一部分因为误诊丢掉了性命，这是不争的现实。
现在在全球医疗圈内，建立胸痛中心是一个大的趋势，在我国这一机构也越来越普及，甚至一些区县级医院也建有胸痛中心。
胸痛中心需要心血管内科，呼吸科，心胸外科、急诊科等科室共同通力合作，以准确排查疾病，及时干预挽救患者生命。因为胸痛可能也是以下多种原因。
1、急慢性心梗。
很多人胸痛之后不及时治疗，等到剧烈不能忍受时再去诊断时发现心肌梗死情况已经加重，一些血管已经闭塞，甚至有心肌坏死！所以心前区的疼痛千万不要忽视。
2、肺栓塞。
它主要由下肢深静脉血栓引起，常见于一些久坐的人群，手术和卧床的人群，甚至包括一些上班的白领、乘坐长途航班、客车的人等等。下肢的深静脉血栓游走运行到肺部，堵塞血管导致胸痛、咳血、呼吸困难，这样的情况可能是肺栓塞发作，是致命的，抓紧就医拨打120！
3、主动脉夹层。
我国有大约2亿的高血压患者，主动脉夹层背后的根本原因是高血压的知晓率低，治疗率低。在高血压的作用下，血液从血管内壁穿破，进入了内壁和外壁的中间层导致剧烈胸痛。这一疾病是极度凶险的，但是经常被误诊。
总而言之，概括一句，胸痛后尽量去胸痛中心确诊治疗挽救生命。
胸痛是一种非常常见的临床症状，但常见却不代表安全，我们需要综合考虑，毕竟有很多疾病都有胸痛的可能。
其他同仁说的已经很全了，确实不管是心脏类疾病、消化系统疾病、肺部疾病等都可能导致胸痛的发生，只要我们在日常生活中仔细区分即可分辨，毕竟他们有明显的区别，只要出现类似情况，我们不需要确诊，只需要明白其严重性，然后及时前往医院确诊即可。
我主要说的是以下两种很容易出现误诊及忽略的胸痛:
1,心脏神经官能症
这种病的名气特别高，但令其出名的并非是它的严重性，相反在很多人眼中，其危害性极小，一旦确诊医生也给不出太好的治疗办法和药物，最常说的医嘱是回家静养，这种病不会致残致死，但特别恶心人，胸痛？胸闷？心慌？气短？是不是特别熟悉，由于其临床症状与心脏病重合度过高，经常容易误诊，它虽然出现的症状都属于心脏类疾病范畴里，但其发病原因却在神经上，这类患者一般是因为近期遭受过重大打击、情绪波动较大、生活工作压力过大、休息时间不够所导致，对于这类患者来说一杯下午茶+安静的环境+抒情的文字是最好的特效药，但我们需要明确最重要的一点：这类疾病的发病周期较短，只要经过充足休息后，短期内即可恢复，一旦持续发病无法恢复，我们就需要考虑下面的疾病了。
2，脊柱源性心脏病
虽然也有“心脏病”三个字，但其实并非心脏问题，这类患者的问题依然存在神经上，但这次神经也只是受害人，与心脏神经官能症相比较为类似，但它多了一个长期致病的病灶，所以会使神经长期处于紊乱兴奋状态中，血管持续痉挛收缩，症状就一直存在无法自然恢复，这个凶手就是脊柱，或者说是颈椎和胸椎，当二者出现增生、旋转、侧弯、狭窄后，会压迫***交感神经系统，使其紊乱兴奋，进而出现一系列症状，胸痛胸闷、心慌气短只是其中之一，除此之外，耳聋耳鸣、口齿不清、头晕目眩、四肢乏力、肢体障碍均可能出现，症状只是身体的示警，想要治疗就需要更加深入的探索及分析，针对病因进行治疗，否则最多只是缓解，短暂性的隐藏，积蓄更大的力量。
有病，就要明明白白的治！
没病，就要健健康康的活！
稀里糊涂的治疗，病病殃殃的生活，你真的需要吗？
欢迎关注，收获健康，如有任何疑问，可以评论咨询！
急性胸痛，可能是什么病？应该如何处理？
急性胸痛
急性胸痛是急诊常见的主诉症状，是-些致命性疾病的主要临床表现，如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层(AD)、肺栓塞、张力性气胸、心包炎致心脏压塞以及食管损伤等。急诊关键问题是要能快速识别出可能导致生命危险的病例，给予及时正确地处理。
(一)病因及鉴别诊断
胸痛常表现为范围广、性质不确切。因心、肺、大血管及食管的传入神经进入同一个 胸背神经节，通过这些内脏神经纤维,不同脏器疼痛会产生类似的特征及相近的部位，通常都被描述为烧灼感、***样、刀割样或压榨性疼痛。由于背神经节重叠了自上而下3个节段的神经纤维，因此，源自胸部的疾病可表现为范围较广泛的疼痛，可上自颌部，下至腹部。疼痛可放射到颌面部、上肢、上腹以及肩背等部位。
胸痛的主要原因多来自胸部疾病。常涉及有:①胸壁疾病,，如带状***、肋间神经炎、肋软骨炎、多发性骨髓瘤等;②胸、肺疾病，如肺栓塞、张力性气胸、肺炎、胸膜炎、肺癌等;③心血管疾病，如急性心肌梗死、主动脉夹层、心脏压塞、肥厚型心肌病等;④纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等;⑤食管疾病，如食管撕裂、食管裂孔疝、食管癌等;⑥其他，如过度通气等。
根据病情的危重程度分为危重症、急症或非急症，经临床判断来确定胸痛可能由何种疾病所致，着重考虑是否需要紧急处理。如果病人生命指征不稳定，须立即给予急诊处理，以稳定病情为首要目标，同时查找可能致病的直接原因。
