- 国际旅行都要做哪些预防接种？
- 什么叫热射病，该如何预防？
国际旅行都要做哪些预防接种？
这类预防接种有黄热病和霍乱，黄热病预防接种证书是世界卫生组织唯一要求的国际旅行预防接种证书，而霍乱预防接种证书仅有个别一些国家要求。 另外还有一种为推荐性预防接种，即某些国家和地区有某种或某几种传染病流行，为了防止感染这些传染病，一些卫生当局提出推荐性的预防接种，这些传染病有：甲型传染性肝炎、乙型肝炎，流行性脑脊髓膜炎、伤寒、乙型脑炎、白喉、破伤风、狂犬病、脊髓灰质炎等。鉴于上述疫苗接种要求不同，因此出国前一个月，应该到国境卫生检疫机关咨询，以便出行前做好接种。
热射病是一种由于长时间在高温环境中暴露而引起的严重热应激反应，它通常发生在极端高温天气条件下，尤其是在高湿度和缺水的情况下，热射病是一种紧急情况，可能对身体造成严重的损害，甚至危及生命。
热射病有几种不同的类型，包括热痉挛、热衰竭和热中暑。以下是一些预防热射病的关键措施：
1.保持水分摄入：在高温环境中，保持身体充足的水分是非常重要的。定期喝水，尤其是在活动剧烈或出汗较多时，应多喝水。避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料，因为它们可能导致脱水。
2.适当穿着：选择透气性好、宽松、轻便的衣物。避免穿着过多或过紧的衣物，因为它们可能会阻碍身体散热。
3.避免高温环境：尽量避免在高温和高湿度的环境中长时间暴露。如果必须在这样的环境中工作或活动，尽量选择早晨或傍晚时段，避免在炎热的中午时分外出。
4.休息和阴凉：经常休息并寻找阴凉的地方。如果没有空调，可以利用电风扇或湿毛巾来降低体温。
5.注意饮食：均衡饮食，摄入富含电解质的食物，如水果、蔬菜和含钠的食物。电解质的平衡有助于维持身体的水分和电解质平衡。
6.关注体征：注意身体的反应和警告信号，如头晕、恶心、乏力、脸部潮红、体温升高等。如出现这些症状，应立即停止活动，寻找阴凉处休息，并及时就医。
7.寻求帮助和支持：如果您在高温环境中工作或活动，确保有人能够观察和帮助您，以防热射病发生。
总的来说，预防热射病需要保持良好的身体水分和体温调节，并避免过度暴露在高温环境中。在炎热的天气中，务必***取适当的预防措施，保护自己的健康和安全。如果出现热射病的症状，应立即寻求医疗帮助。
什么是热射病
1956年，由Minard.D提出，热射病指的是长时间处于高温和湿度大的环境中，人体产热散热失去平衡，导致体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多，从而导致的中暑。
热射病的分类
1、劳力型热射病：
高热+运动性横纹肌溶解，是中暑中最严重的类型，发展速度快，死亡率极高。多发生于健康青年人、运动员和军人。
2、非劳力型热射病（经典型）：
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，体温调节功能障碍引起散热减少的致命性急症。
其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。
热射病的死亡率有多高？
热射病的发展过程中，细胞因子起到关键作用：热射病的病理生理过程类似重症脓毒症，细胞因子介导了全身炎症反应。
一旦全身炎症反应失控，产生多器官功能障碍。
《现代中暑诊断治疗学》中显示：病死率随受损系统器官数目的增多而上升，至6个系统器官衰竭时，病死率达100%。该病死亡率、致残率极高。
中暑六大误区：.
一、白天室外才会中暑？
不少人会有疑问，老人在家没出门，怎么会中暑呢？
其实一些老房子通风不良，有的老人担心空调浪费电或没有安装空调，也同样会导致中暑。
二、天热才会中暑？
坐月子怕风的陋习，以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法，都会影响机体影响散热过程，导致体内热量短时间急剧增加，都可能诱发中暑。
三、中暑昏厥急救-掐人中？
武汉街头，一交警中暑昏厥，其同事架着他，同事掐人中急救的照片在微博上流传。
其实掐人中毫无急救作用并且会导致失去意识的伤者气道更加不通畅，有一定危险。
四、藿香正气水是治中暑良药？
中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍，应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温，补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。
而藿香正气水中的酒精成分有可能加重脱水，增加中暑损伤的易感性。
五、中暑发热，口服退热药降温？
中暑在大量出汗之后，出现体温调节失衡及电解质紊乱。
而所谓退热药会进一步造成多汗，加剧水电解质丢失，从而加重病情。
中暑发热应***用物理降温手段，严重热射病可将患者浸泡在凉水中，直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。
六、中暑多汗，大量饮水？
炎热夏季，室外工作和运动导致大量出汗，同时会伴有电解质丢失，此时单纯大量饮水，会导致机体出现稀释性低钠血症，严重者可导致脑水肿昏迷。
因此，应该少量多次饮水，最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。
预防中暑
1.穿着适当，做好防晒
在户外时尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF（防晒指数）15或以上的防晒霜。
2.合理安排户外活动
尽量在最凉快的时候进行户外活动，比如早晨或晚上。多在阴凉出活动或休息，避免太阳直晒。
如需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。
3.哪里凉快待那去
炎热的天气里，尽可能待在有空调或凉快的室内（如果家里没空调，也可以去公共图书馆等有空调的地方）。
即使在空调里待几小时，也能帮助我们在回到炎热的地方时，保持身体凉爽。不过，睡觉时应避免电风扇或空调直吹。
请记住：电扇可能只是让我们舒适些，但当环境[_a***_]上升到32℃以上时，电扇对减少中暑发生就没什么效果了。
洗个凉水澡会是更好的降温方式。
（网络图，仅供参考）
湖南医聊特约作者：株洲市人民医院 易亚辉
