- 右胸痛是什么疾病？
- 急性胸痛，可能是什么病？应该如何处理？
引起右侧胸痛的原因比较多，常见的包括右侧胸部肌肉的扭伤、外伤、压力等因素导致，其次支气管炎、气胸以及肺动脉栓塞等疾病也可造成右胸疼痛。另外，肠胃方面的疾病、血液疾病等也都可能会引起右胸痛。患者发生胸痛后应及时辨别病因，积极治疗。
急性胸痛，可能是什么病？应该如何处理？
复旦大学附属华东医院心内科主任曲新凯回答：
急性胸痛有很多种的，最危及的有四大类疾病，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、大面积气胸。剩下还有可能是什么病呢？50种疾病都可以有的。这个不去做专题讲了。
但是急性胸痛应该怎么来处理？我想首先要搞清楚他是什么病。因为有时候老百姓自己是不清楚的，发现了急性胸痛，马上到医院来，做一个急性最快的一个诊断是非常关键的。比如说现在急性胸痛到我们上海市各大胸痛中心，我们要求的是10分钟之内要把心电图完成，20分钟之内，要把血报告出来。这个为什么要求这么一个时间呢？因为第一个做了心电图就知道，你到底有没有一个急性心肌梗死，有没有一个非常典型的急性心肌梗死。
第二个，心肌没血。一看，如果是不典型的心电图改变，如果还有心肌坏死的情况下，肌酐蛋白是可以反应出来的。当然，有的时候你发作过早可能反应不出来。但这样的话，就把你急性胸痛最主要的一个疾病鉴别出来了。接下来我们把这个鉴别好之后，发现没有什么太大问题，我们可能就要鉴别有没有夹层，有没有肺栓塞。这些都是在胸痛中心要做一个快速诊断的。
因此，我想如果既往自己没有什么病史，突发的急性胸痛，一定要到医院来。而且到医院，我不建议自己开车或者打车到医院，最好是叫120。因为一旦在路上发作什么情况，120是可以帮助救治的。
前一段时间，我们就有一个病人，在一家社区医院，转诊到了某一家二甲医院，二甲医院判断可能是一个急性心肌梗死，病人就自己打车往另外一家三甲医院去。还没等到三甲医院的时候，在我们华东医院的门口就不好了，所以就马上送到了急诊科。因为正好在这经过的时候，看到我们这儿有个胸痛中心，送到急诊科了。急诊科来的时候，病人已经不行了。在出租车上就已经不行了。
这个最关键一点是可能当时发作的实颤，没有及时地复苏，如果是在120上，这种复苏我们是可以挽救回来的。因此，对于这样的一种情况，一旦发作急性胸痛，自己又不清楚，要迅速地到医院来的。这个时候你不要去考虑，我是吃阿司匹林，还是去吃硝酸甘油。因为你都不知道是什么病，你怎么来做一个急救处理。除非他之前就有冠心病的病史，已经很明确的病史，在这种情况下，我们可能需要吃点阿司匹林。或者某种情况下我们可能需要吃点硝酸甘油。多数情况下，这个是难以判断的。
所以我建议到医院来，由医院的医生来帮助你做鉴别诊断和治疗。
胸痛是患者的一种主观症状，能够导致胸部疼痛的疾病有五十多种。
遇到急性胸痛，作为患者和医务人员要迅速识别最要命、最危险和最紧急的病变：如急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、猝死等），急性主动脉夹层、急性张力性气胸、急性肺栓塞。
作为患者要及时就诊，就诊以后诊断一时无法明确诊断的，要留观，便秘患者回家后发生危及生命的危险***。
胸痛按危险程度可以分为高危和低危胸痛。
高危胸痛：大多可以迅速导致患者死亡，主要有急性气胸、急性心肌梗死、急性主动脉夹层等
低危胸痛：一般情况下不会威胁患者的生命，预后一般良好,如最常见的带状***、肋软骨炎和心脏神经官能症。
具体处理如下：
第一、评估病人胸痛病情的严重程度
第二、血压、心跳、呼吸等生命体征不稳定的患者，要立刻投入抢救，尽快维持患者生命体征稳定
第三、而对于生命体征稳定的患者，首先得***集病史和进行仔细体检，必要时在进行心电图、胸部CT 等有针对性的***检查。
总之遇到高危胸痛，要提高十分警惕，应该尽早积极***取行之有效的诊治措施才能改善患者的预后。
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