肾脏内科常见疾病,肾脏内科常见疾病有哪些

肾穿刺检查结果都有哪些?肾的位置疼痛是怎么回事?磁共振能查什么病?常见的肾病有哪些?肾穿刺检查结果都有哪些?肾穿刺病理检查对于明确病因,同时指导治疗以及判断患者... 显示全部
  1. 肾穿刺检查结果都有哪些?
  2. 肾的位置疼痛是怎么回事?
  3. 磁共振能查什么病?
  4. 常见的肾病有哪些?

穿刺检查结果都有哪些?

肾穿刺病理检查对于明确病因,同时指导治疗以及判断患者预后非常重要,通常原发性肾小球肾炎肾穿刺的结果有以下四种:

1、肾小球轻微病变包括微小病变型肾病

2.、局灶节段性肾小球病变:包括局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎;

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(图片来源网络,侵删)

3、弥漫性肾小球肾炎:又包括(1)膜性肾病;(2)增生性肾炎;(3)硬化型肾小球肾炎。其中增生性肾炎又分为①系膜增生性肾小球肾炎;②系膜毛细血管内增生性肾小球肾炎;③系膜毛细血管性肾小球肾炎;④致密物沉积性肾小球肾炎;⑤新月体性肾小球肾炎;

4、未分类肾小球肾炎。

肾穿刺病理检查对于明确病因,同时指导治疗以及判断患者的预后非常重要,通常原发性肾小球

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这是本人的一点经验之谈,关注我,了解更多健康知识

病房内,医生告知我需要做肾穿刺。

下午两点左右,我被推进了手术室,在打完麻药后,我并没有感觉什么疼痛,手术很快便完成了。

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做肾穿刺别紧张,放松心态就好。

出了手术室后,我又被推进了病房。

我由于在床上小解不出来,又***上了导尿管。

插尿管真的很疼。

过了几天后,我的肾穿刺结果出来,己知取了12个肾小球,己经硬化了九个。

肾穿刺结果很糟糕,日常身体很重要。

肾穿刺并不是每个肾病的病人都需要做,医生会根据最好的疗法,做出最有效的方法。

做完肾穿刺没多久后,我就出院了,两年后被医生确诊为:尿毒症

当时我的肌酐两千多,心脏也接近衰竭,而且血液也降不下来,还失眠等。

总之在尿毒症末期时,也就是进行透析时候,并发症是真的多,而且还不好控制,只能去透析,走一步看一步。

原发性肾炎,肾穿刺病理检查结果,一般情况下,有以下几个病理类型:

1、微小病变型,光镜下肾小球病变轻微或者轻度节段系膜增生,电镜下足细胞足突弥漫融合。

2、系膜增生型,光镜下肾小球病变为弥漫性轻中度系膜增生,可以伴轻度肾小管间质病变偶见肾小球毛细血管内增殖。

3、局灶节段样病变型,光镜下肾小球病变为废弃与节段病变,可伴不同程度的肾小球系膜增生,可以伴不同程度肾小管间质病变,偶见肾小球毛细血管内增殖。

4、增殖型,光镜下肾小球毛细血管内增殖,肾小球小细胞性/纤维细胞性新月体和或肾小球毛细血管袢坏死,病变为废弃与节段病变,可以伴不同程度肾小管间质病变。可分为轻度、中度、重度。轻度 肾小球小细胞性/纤维细胞性新月体<10%;中度 肾小球小细胞性/纤维细胞性新月体10%-50%;重度 轻度 肾小球小细胞性/纤维细胞性新月体>50%。

最近,我们收治了一个慢性肾脏病男性患者。三年前体检发现尿蛋白+,体检医生也没有特别提示。后来陆陆续续到多家医院就诊因为反反复复尿蛋白+一++,偶尔也会有+++。各个接诊医生说的话五花八门。有说要治疗的,有说不要治疗的,有说要做肾穿刺活检的,有说不需要做肾穿刺活检的。

作为病人,当然是选择简单的方法,干脆就不理不睬。直到觉得腰酸乏力自己又看了一些医学科普文章。那一天就来到了我的门诊,血肌酐已经稍微升高,蛋白尿+++。

在我的劝导下,办理住院,随后做了肾活检穿刺检查。结果如下:

从上面的报告单可以看出,已经有不少的肾小球硬化,以及其他的不可逆转病变。再想恢复是不可能的了。其最后结果肯定是肾衰竭、尿毒症,需要透析或者肾移植才能维持生命

肾活检穿刺,是在超声引导或者CT引导下,利用活检枪和活检针,通过皮肤、皮下组织,直达肾脏,取出极少量的病人的体活肾脏组织。

获取的肾脏组织经过固定,冰冻,切片,染色等处理后分别进行光镜检查,免疫荧光及电镜检查。根据以上检查结果相互补充配合,作出最终诊断

肾穿刺活检是大多数肾脏病患者所需要的,而且非常重要的检查方法之一,是确认肾病诊断的金标准。现在,随着科学技术发展,影像学设备及肾活检穿刺设备的更新,操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得更为广泛,许多基层医院都能够开展。

(我在为病人做肾穿刺活检)

肾穿刺活检的目的,是因为肾脏疾病的种类繁多,病变、病因及发病机制复杂。而且许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确肾脏病变的病理改变类型,指导临床医生制定治疗方法,评估病人的预后,进行肾活检是非常必要的。

对于那些不能明确病因的肾脏病,比如急性肾炎综合症、急性肾衰竭、治疗无效的不明原因血尿、肾病综合征、无症状性蛋白尿>1g/24h、蛋白尿合并血尿等等,都是肾穿刺活检的指征。

肾穿刺检查的结果,主要是病理分型。分型种类非常多。常见的肾小球的病理损害有微小病变性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎。

当然,病理医生通过检查,常常会根据结果,在病理报告单上有各种描述。

比如光镜会描述肾皮质及髓质的情况,肾小球数量及肾小球球硬化情况,肾小球基底膜的情况,毛细血管襻的情况,是否可见钉突样结构,系膜细胞和基质增生情况,有没有系膜区、内皮下、上皮下嗜复红蛋白沉积,有没有白金耳样结构,有没有微血栓形成,有没有系膜插入及双轨形成,有没有新月体形成。有没有肾小管上皮细胞[_a***_]及空泡变性,有没有蛋白管型等等。

比如还有免疫荧光检查的描述,电镜检查的描述等等,因为过于复杂专业,我就不一一列举了。

文章的开头举例的病人,因为早期没有重视,没有及时肾活检,而延误了治疗。通过这次我们为其做肾穿刺活检以后发现,已经导致病情发展到难以挽回的结果。应该引起我们的警惕。

肾脏穿刺结果如下:

1、肿瘤性,即外科性疾病:肾脏出现占位***变,但患者失去手术的治疗时机,或者患者不愿意做手术,需要做肾脏穿刺。患者肾穿刺后,结果可能为原发性恶性肿瘤、良性肿瘤。较少见的有其他部位的恶性肿瘤转移到肾脏,比如肺部肝脏肿瘤的转移,肾穿刺的结果可以为非原发性的肾脏转移瘤;

2、肾脏内科性疾病:如肾炎、肾病综合征等,需要定性具体的类型,也需要做穿刺。穿刺结果可能为常见的内科性肾病,如肾小球肾炎,IgG、IgA肾病,肾病综合征等;

3、血液系统疾病:比如淋巴瘤,有时也可以进入肾脏,穿刺结果即为淋巴瘤。

肾的位置疼痛是怎么回事?

肾痛最常见的疾病是急性肾盂肾炎,是由膀胱、输尿管逆行细菌感染至肾脏引起的感染性疾病,可引起发热、肾痛等症状。也可见于输尿管结石,多为单侧疼痛,因结石阻塞输尿管,导致梗阻肾病,导致肾盂扩张及扩张囊性疼痛。肾囊肿感染也可导致肾区疼痛,严重感染可导致血尿和发热。此外,局部创伤也会导致局部疼痛。

磁共振能查什么病?

MRI检查是目前医院最先进的医学影像检查方法。它具有精度高、功能范围广、成本低廉的医学影像检查技术。主要作用于人脑中枢神经系统心血管系统、泌尿系统、软组织、生殖系统等部位。一般可发现以下疾病:胶质瘤、脑出血、脑囊肿、蛛网膜下腔出血、髓母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、脾血管瘤、肾血管瘤等常见疾病。

常见的肾病有哪些?

陈舟医生:容我总体先说一下:说实话肾脏的类型还蛮多的,但是大体上可以分为两类,一类是肾脏自个出现了问题,叫做“原发性肾脏病”;另一类是,继发于其他疾病,比如常见的糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、药物性肾损害等,所以又叫做“继发性肾脏病”。

而常见的肾病有:肾病综合征(原发性肾脏病和继发性肾脏病均可以导致)‘各类肾小球肾炎(比如肾活检明确的:IgA肾病、膜性肾病等),慢性肾脏病(通常指伴有肾功能受损的一类肾病的统称),尿毒症(又叫做终末期肾脏病,指各类慢性肾脏病的晚期,得需要透析或肾移植了);还有非常常见的糖尿病肾病、高血压肾损害;再有就是一些特殊类型的肾脏病,比如多囊性肾病、肾结石、尿路感染中的急慢性肾盂肾炎等等。

当然,一些少见的肾脏病,也不容忽视,比如肾脏肿瘤、肾脏淀粉样变性、遗传性肾脏病等等。

不说太专业吧。

常见的肾脏疾病,主要是肾炎、肾结石、尿毒症这三大类。

肾炎常常因为继发类感染导致,如病毒性、细菌***染,如糖尿病导致的肾炎等。

肾结石的物理磨损及堵塞肾盂等,一般也会导致肾炎,特别严重的还会引发尿毒症。

我们常常说五脏六腑,然而却并不清楚指的是什么。中医中五脏指心、肝、脾、肺、肾,可见肾脏是人体一个非常重要的器官。作为担负新陈代谢功能的它,由于近年来生活水平的提高,人们生活习惯的改变,渐渐开始变得不堪重负,年轻人患肾脏病已经不是一个稀奇的事情了。

肾病是一个很笼统的概念,一说起肾病,大家都会想到肾炎。其实肾炎只是常见的肾疾病之一。那么还有别的肾脏疾病呢?我们来看看。

一,原发性肾小球疾病(肾脏自己本身的病,不是其他病引起的,或找不到引起肾脏病的原因),常见的有:1,急性肾小球肾炎2,慢性肾小球肾炎3,急进性肾小球肾炎4,肾病综合症5,IgA肾病6,隐匿性肾小球肾炎

二,继发性肾小球肾炎(继发于其他疾病的肾炎。或先患了某种疾病,由这个病引起的肾炎,或由这个病诱发的肾炎),常见的有:1,系统性红斑狼疮性肾炎2,过敏性紫癜肾炎3,糖尿病性肾病4,乙型肝炎病毒相关性肾炎5,肝肾综合症6,肺出血-肾炎综合症7,心力衰竭性肾损害8,类风湿关节炎的肾损伤

三,遗传性肾脏病,常见的有:1,遗传性慢性肾炎2,良性家族性血尿

四,泌尿系统感染性肾脏病,常见的有:1,尿路感染2,慢性肾盂肾炎3,肾结核4,***尿路感染

五,肾小管疾病,常见的有:1,肾性糖尿2,肾性尿崩症3,肾小管性酸中毒

六,间质性肾炎,常见的有:1,急性小管间质性肾炎2,慢性小管间质性肾病

七,肾结石和梗阻性肾病,常见的有:1,肾结石2,梗阻性疾病

八,囊肿性肾脏病和肾脏肿瘤,常见的有:1,多囊肾2,肾囊肿3,肾脏肿瘤

九,肾血管疾病,常见的有:1,肾动脉血栓及栓塞2,肾静脉血栓

十,肾脏与高血压,常见的有:1,肾血管性高血压2,高血压性肾损害

十一,妊娠与肾脏疾病,常见的有:1,妊娠期高血压性肾病2,妊娠期尿路感染

十二,老年肾脏病,常见的有:1,老年期肾功能不全2,老年尿路感染

十三,药(食物)源性肾损害,常见的有:1,药源性肾损害,因为用了肾毒性药物(包括西药,中药,草药)造成的肾脏损伤。3,食物性肾损伤,吃了肾毒性的食物引起的肾损伤。

十四,肾功能衰竭,常见的有:1,急性肾功能衰竭2,慢性肾功能衰竭

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huangp1489 2024-05-30 02:00 0

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