- 什么是甲状腺肿瘤？
甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的肿瘤，是头颈部最常见的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤，多发生于40岁以下女性。临床主要表现为甲状腺孤立性或多发性结节，可随吞咽上下移动。
良性甲状腺肿瘤
1、甲状腺腺瘤
是最常见的甲状腺良性肿瘤，其原因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射及TSH长期过度***有关。
多见于40岁以下女性。
2、结节性甲状腺肿
可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于体检时偶然被发现。
大多数呈多结节性，少数为单个结节。
3、甲状舌管囊肿
这是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。
甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行锁闭，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。
4、亚急性甲状腺炎
结节大小视病变范围而定，质地常较硬。常继发于上呼吸道感染后，有典型的病史。
甲状腺恶性肿瘤
1、乳头状癌
约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是***状癌。***状癌常见于中青年女性，以21~40岁的妇女最多见。
该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。
2、滤泡状癌
约占15%，多见于50岁左右的妇女。
此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如***状癌。
3、未分化癌
约占5%~10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。
4、髓样癌
少见，发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素，细胞排列呈巢状或束状，无***或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同。
恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。
甲状腺瘤主要就是指甲状腺内生长的肿瘤。
一般来说根据肿瘤的病理类型，可以分为有良性的甲状腺瘤，也有恶性的甲状腺瘤。
良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤，还有一种是***状囊腺瘤。另外恶性的甲状腺瘤其实也就是甲状腺癌，它最主要有以下四个病理类型，包括***状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中***状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌，是预后比较好的，尤其是***状癌，早期的***状癌甚至可以终身的生存。这里面未分化甲状腺癌是预后最差的，一般生存率是三个月到半年。
甲状腺瘤属于中医瘿瘤，石瘿病症范畴，与现代医学甲状腺癌十分相似。甲状腺癌中医国际标准汤剂处方如下:1.肝郁痰结型，二陈藻夏汤加减。2.阴虚肝旺型，二至丸合一贯煎加减。3.痰疑气阻型，星夏化痰汤合射干麻黄汤合葶历大枣泻肺汤加减。4.气血双亏型，补中益气汤加减。
甲状腺肿瘤叫梅核气，梅核气主要是由于气滞血瘀，痰凝导致的，所以一个有效的方剂是半夏厚朴汤治疗，效果还是不错的。
甲状腺肿瘤的早期症状是颈部出现包块，如核桃样，摸触质较硬，吞咽运动出现声音嘶哑，如果压迫了喉返神经以后，可以导致声音的嘶哑。吞咽有异物感，中医认为吞咽异物感，是属于梅核气的范畴，有咽喉异物感，就是吞之不下、吐之不出，这往往多见于女性。
常用的方剂是，半夏厚朴汤治疗这个梅核气，所以这与气滞血瘀痰凝有关，甲状腺肿瘤早期无明显的症状。如果出现了吞咽异物感，局部有轻微的包块，应该及时到医院就医，做一些B超、甲状腺功能的检查，早期发现，早期治疗，愈后较好，甲状腺肿瘤早期一般的，没有明显的症状，发展到一定程度，可以主线颈部有包块，吞咽有异物感，甚至出现声音嘶哑，这个吞咽异物感，中医认为是气郁痰阻，属于叫梅核气的范畴用疏肝理气的方法治疗往往效果不错。
