- 冠心病是怎么引起的？
- 冠心病是怎么个病情？
从心律失常跳到了冠心病，冠心病就是斑块。心脏有三个大的冠状动脉，左主干分出前降支和回旋支。在两个大的分支之后再分出细的分支，支配心肌，供应心肌的营养。右边分成右冠，它也在往下细分。血管可能容易出现斑块。所谓的斑块就像管子，通常把冠状动脉比作房子里面的水管子一样，在管壁里面可能生锈，为什么生锈？里面可能有炎症，或者内皮受损之后斑块的形成、脂质的吞噬导致血管壁上长斑块，斑块逐渐长大了之后就影响水管子的直径了，这个管子里面的血流就受影响，导致心肌的供血受影响，这是引起冠心病产生的机制。
冠心病是常见的心血管疾病， 是多种因素诱发的，如长期吸烟喝酒，肥胖，血脂高，缺乏锻炼等，胆固醇沉积在冠脉血管壁上，形成粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响心肌供血，建议就诊医院心内科，需要在医师指导下使用改善心脏供血的药物治疗，注意休息，清淡饮食，不能喝酒吸烟。
引起冠心病的原因很多，最重要的危险因素包括：
1. 男性性别（男性比绝经期以前的女性更容易发生冠心病）；
2. 增龄（年龄越大越容易发生冠心病）；
3. 家族史（父母在较年轻的时候发生冠心病，其子女发生冠心病的风险更大）；
4. 高血压；
5. 糖尿病；
6. 吸烟；
7. 肥胖；
8. 缺乏运动；
9. 持续精神紧张或思想压力大；10. 还有最重要的一个因素是高胆固醇血症。
发生冠心病的主要机制是向心脏供应血液的血管（即冠状动脉）因为粥样斑块形成、导致血管狭窄或闭塞，心肌组织发生缺血甚至坏死。
冠心病
冠状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的胆固醇进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成粥样斑块。如果不予以有效干预，斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅，导致心肌缺血，这就是冠心病。
心绞痛和心肌梗死
冠状动脉内的血液负责向心肌组织输送氧和其他营养物质，如果冠状动脉明显狭窄，就会导致心肌的氧供应不足。心肌缺氧后就会发出“求救信号”，这就是心绞痛。如果粥样斑块破裂，就会导致冠状动脉突然闭塞，血流瞬间完全中断。若不能及时解除闭塞（例如溶栓或者安装支架、冠脉搭桥），心肌组织就会因为持续缺血缺氧而发生坏死，这就是心肌梗死。
由此可见，血液中的胆固醇是导致冠心病、心绞痛、心肌梗死的罪魁祸首。正因如此，大家一定要充分重视胆固醇的问题。当然，如果血管内壁很严密，血液中的胆固醇也不容易进入血管壁。谁会破坏血管壁的完整性呢？高血压、吸烟、糖尿病、持续精神紧张等等都可以做这件坏事。所以除了严格控制胆固醇外，还要积极防治上述危险因素。
由此可见，积极预防并控制包括高胆固醇血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。
冠心病是怎么个病情？
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。通俗的说，冠心病就是心脏的供血动脉病变而导致的心脏病。
可以简单理解为，冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化，呈粥样改变，造成供养心脏系诶循环障碍，引起心肌缺血、缺氧，即为冠心病。
近年来，医学上将冠心病分为急性、慢性。急性的称为急性冠脉综合征。病情转为凶险，包括不稳定心绞痛、心肌梗死。慢性的称为慢性冠脉病，包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。
冠状动脉粥样硬化的斑块可使冠状动脉开口部及管腔狭窄，致使心脏本身供血不足。管腔狭窄的程度用四级表示:
Ⅰ级：管腔狭窄在25%以下；
Ⅱ级：管腔狭窄在26～50%；
Ⅲ级：管腔狭窄在51～75%；
Ⅳ级：管腔狭窄在75%以上。
能引起冠心病的其他冠状动脉病变仅占10%，其中有结节性多动脉炎，巨细胞性动脉炎，风湿性、结核性动脉炎以及梅毒性主动脉炎和冠状动脉栓塞等。
冠状动脉痉挛或粥样硬化的斑块合并破裂、出血、血栓形成及钙化等复合病变，可加重管腔狭窄程度，甚至因此而引起猝死。
冠心病是中、老年人的常见病，多发病，[_a***_]危及人的生命。多数人平时没有任何症状，工作、学习、生活均如常，但常有心肌缺血的征象，如感到心前不适，或者乏力的症状，虽症状很轻微，但若及时作心电图检查，会发现心肌缺系诶况，可以尽早预防。这多数属干隐性冠心病。有的病人症状比较明显，经常出现胸骨后或左心区疼痛，多呈一过性，持续时间较短，说明心脏已有供血不足的情况。如急性发作时则心前区剧痛，脉微，大汀淋漓，口唇发绀等症状，说明有心肌梗塞，应急救处理后再由医院抢救。所以中老年人应经常检查心电图，防止发生意外。
但是，虽然老年人患冠心病的几率比年轻人大，但并不是说人一到老年就一定患冠心病。20～30岁的人中，冠心病、急性心肌梗塞患者也不少见。
冠心病开始于危险因素所导致的冠状动脉内皮损害，其危险因素包括：
1.吸烟，是冠心病的重要危险因素，是惟一最可避免的死亡原因；
2.高血脂，除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素；
3.高血压，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病***；
4.由胰岛素抵抗或糖尿病引起的高血糖，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%，是未成年糖尿病患者首要的死因；
5.血管炎症。
当冠状动脉受损时斑块就开始生长，甚至在儿童时期斑块就开始生长。随着时间的延长，斑块可以变硬或破裂。变硬的斑块可以使冠状动脉狭窄，使心脏供血量下降，从而引起心绞痛（胸痛或胸部不适）。如果斑块破裂，血液中的血小板就会粘附到斑块破裂的地方，最终凝结成血栓。血栓可以使冠状动脉更加狭窄，使心绞痛加重。如果血栓足够大的话，可以使冠状动脉大部分或完全阻塞，从而引起心肌梗死。
对于现代人来说，少摄入脂肪和经常运动，是预防冠心病的最佳方法。
此外，某些人群还须注意甲状腺功能。甲状腺激素T3、T4有增强胆固醇降解的作用，所以甲状腺功能减退的患者更易罹患冠心病。
