- 风湿四项是什么?
风湿四项主要包括有血沉、C反应蛋白、类风湿因子和抗“O”,通过以上的筛查,大致可以判断患者是不是属于类风湿关节炎。如果患者有双手对称性的关节肿胀疼痛,并且伴有晨僵的表现,并且这些肿胀疼痛的关节以双手的小关节为主。同时出现了血沉、C反应蛋白明显的增快,同时伴有类风湿因子阳性,就可以大致的判断,患者是属于类风湿关节炎。对于类风湿关节炎的患者,一旦确诊,要尽快地使用甲氨蝶蛉、来氟米特之类的药物。但是在使用这些药物的过程中,需要密切的监测血常规、肝功能之类的指标,来监测药物的副反应。
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风湿四项是什么呢?
风湿四项检查是指抗链O (ASO)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR))四项检查。风湿四项是诊断风湿性关节炎的重要参考指标。
- 抗链球菌溶血素:抗链球菌溶血素“O”,简称抗“O”或ASO。 正常参考值:成人<500U,儿童<250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。 类风湿的ASO分为四种血清类型: 抗链球菌溶血素型:ASO升高、RF阴性时,见于风湿病; 凝集型:ASO正常、RF阳性时,表示预后不良; 混合型:ASO升高,RF阳性,见于类风湿; 正常型:ASO阴性、RF阴性,可排除类风湿。
- 类风湿因子(RF):由于细菌、病毒等感染因子,引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。 正常值 阴性(<20kU/L) 阴性 (乳胶凝集试验) 阳性:类风湿性关节炎,sjogren综合征,waldenstro-m综合征,结节病,sle等。偶尔见于传染性单核细胞增多症,急性感染性疾病和老年人(低滴度的RF)。
- C反应蛋白(CRP):丙种反应性蛋白是一种急性时相(期)蛋白,亦称C反应蛋白(CRP)。 正常参考值≤10mg/L 类风湿早期和急性风湿时,血清中可达50mg/L,其阳性率为80%~90%。 CRP阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急***染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、PM、PSS、结节性多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但***感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌感染与***感染的鉴别指标。
- 红细胞沉降率(ESR):可作为判定炎症活动的可靠指标,其升降与类风湿的活动程度相一致,也可作为诊断及疗效判定的指标。血沉增快可不受抗风湿药治疗的影响,可与风湿性关节炎治疗后迅速下降相区别。如拟诊为风湿病,经糖皮质激素或阿司匹林治疗2周,临床症状好转,血沉仍快者,要考虑类风湿的可能。当关节肿痛明显好转,炎症现象已消退,血沉仍持续增快或不下降时,表明类风湿性关节炎继续活动并随时都有可能复发或恶化。
以上就是风湿四项以及它的意义
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1、抗”0“,即抗链球菌溶血素“0”,简称抗“O”。能溶解红细胞,并对机体多种细胞有毒性作用。人体感染溶血性链球菌后,血清中可出现大量抗链球菌溶血素O抗体。通常,链球菌感染后抗O会升高,导致风湿性关节炎,抗“O”升高是风湿性关节炎的一个重要的依据。
2、类风湿因子测定,类风湿因子测定主要检测体内是否存在针对免疫球蛋白G的自身抗体。类风湿因子升高,提示风湿免疫性疾病,例如:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。以及慢性感染性疾病,例如:结核感染性心内膜炎、支气管扩张、EB***感染等。
3、C反应蛋白,C反应蛋白是机体受到感染或者组织损伤的时候,血浆中急剧上升的蛋白质。C反应蛋白升高,提示机体内有明确的细菌感染。除此之外,还提示机体有心肌病变、风湿病、肿瘤等病变。
4、血沉,全称红细胞沉降率。血沉升高,说明身体某些机能发生了变化,常见于各种感染。但值得注意的是,血沉并不能单独用来衡量某些疾病的指标,因为血沉会受到多种[_a***_]的影响。