- 为什么精神科面诊时间那么短？
- 心理医生问诊流程？
为什么精神科面诊时间那么短？首先要肯定的说看精神科门诊，门诊医生面诊时间短是肯定不对的，因为判断一个人是否有病，需要经过详细的病史了解以及对患者进行详细的精神检查去判断，完整的精神检查时间可能要到半个小时左右，但精神科门诊医生显然没有那么充裕的时间，所以很多人在精神科门诊停留的时间也就是3-5分钟，多的可能10多分钟。这一点确实不应该，但我们有很多没有办法改变的客观条件，所以出门诊的时候也只能尽量快速挖掘患者的精神症状，再通过患者叙述时的精神状态以及家属补充的病史快速判断患者的诊断。
其实也并不是完全那么短，比如如果我出门诊的时候，遇到沟通困难的患者，或情绪波动比较大的患者， 如果没有别的患者长时间等待的话我是愿意多和她聊一聊的，这样对于我的诊断准确性也有帮助，因为有时候总是有很多症状掩盖在一些看似寻常的事情下面。
比如我经常遇到来看顽固失眠的患者，服用过很多***睡眠类的药物，但治疗效果都不理想，愁眉苦脸的来看门诊，经过详细的精神检查和对病史的反复询问，我经常在这样的患者身上寻找到掩盖在失眠症状下面，足以满足抑郁症诊断的情感症状表现。比如患者的社交情况，兴趣，记忆力，注意力，精力，生活受影响程度，食欲，体重变化等等方面，看似与失眠关系不大，但很可能已经满足了抑郁症的诊断标准。
其实对于有经验的精神科医生，尤其是一些年资比较高的著名专家，门诊量很大，但却能在短短的3-5分钟时间内快速的分析患者的症状和给出治疗意见，为什么很多人即使看病时间短，但还是愿意找专家，因为他们确实有从中受益。前两年在上海进修的时候，经常跟随江开达老师出专家门诊，他老人家那时73，但对每一个来复诊的患者之前的用药都倒背如流，虽然一上午门诊下来，平均分给每一个患者的时间也就3-5分钟，但祖国各地的患者还会定时来挂他500块钱一个的特需专家号，甚至很多时候预约要排到1个月以后。
如果有充足的时间，每一个精神科医生都会提供更多的面诊时间，更详细的精神检查，不是我们不想，是很多时候实际情况不允许。我们国家就3w多名精神科执业医师，有资格出门诊的也就几千人，而他们服务的是全国14亿人的精神健康，请大家多一些理解。
因为专业的精神科医生通过精神检查：仪态及一般表现（特别是意识状态）；知、情、意三方面结合心理正常与心理不正常的三原则，很快会形成初步诊断是神经系统疾病还是精神疾病。
谁说精神科面诊时间短的！其实面诊时间都挺长的！问病史这一块，先单独病人面诊，然后家属一起面诊，还要单独问家属，疾病的特殊性，需要更细心的问诊才能发现细节上的问题！精神疾病的特殊性，也需要特别仔细的问诊。才能对症下药！让病人早日康复！
精神疾病方面问题诊断和界定目前世界范围内没有任何权威生物检测设备，诊断主要都是依靠有丰富经验的医生的问诊、观察和测评量表，当然，临床诊断是有严格依据标准的。如何问诊时间过短，多数肯定是不符合临床规定的，其原因不外乎是该医生技术水平差，不够专业或没有职业道德所致。
精神科面诊时间短的原因可能有以下几点：
1. 精神科医生需要处理大量的患者，因此每个患者的面诊时间可能比其他科室短。
2. 精神科咨询的核心在于医生与患者之间的交流，医生会通过对患者的症状和病史进行深入的了解来做出诊断和治疗***，因此时间短并不代表问诊内容不充分。
3. 精神科咨询常常需要进行多次面诊，医生在第一次面诊时会了解患者的主要症状和病史，并制定初步治疗***。接下来的面诊会更多地关注治疗进展和调整治疗方案。
4. 在某些情况下，医生对患者的症状和病史很清楚，并且患者的症状较为典型，因此很可能会直接制定治疗方案，从而缩短面诊时间。
总之，精神科面诊时间虽然相对较短，但是医生会通过与患者的深入交流来尽可能地了解病情并制定最佳治疗方案。
一、 整合患者资料，建立良好的咨询关系。作为开展工作的第一步，双方的初印象其实是很重要的，并且能够有效咨询是建立在良好的咨询关系之上的。不仅心理咨询师要服饰整洁、仪态大方、热情关切，表现出专业的知识素养，求询者也要有着积极的态度。这样才有助于形成良好的关系。值得注意的是，这个阶段的咨询师需要以倾听为主，并且要有耐心。求询者所说出来的事情，本身就是希望得到咨询师的鼓励和安慰，不应该急于插话和打断。关于患者资料的收集也不容忽视，产生心理问题的缘由多半与家庭背景有着很大的关系，咨询师要详细掌握求询者与亲友之间的关系如何，身体发育健康等等。
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二、 分析诊断过程。这个过程主要是对求询者是否能够做相应的心理辅导、以及心理问题的类型，形成原因进行分析的一个过程。超出业务能力范围的，精神异常的可以考虑移交专门的医院或是专家进行诊疗。
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三、 决定好咨询方案。心理咨询师在对求询者大致情况做了整体的诊断后。需要确定症结所在，以及咨询方向的一个先后的统筹，从而形成完整明确的咨询方案以及一些细则（与求询者协商方案是否同意、问询的时间、费用等）。通常情况下，咨询方案的明确以及咨询时间不宜过长，需要循序渐进。
