- 精神疾病中最严重或可怕的是哪个？
从一名在精神临床一线工作7年的从业者的角度来看，我认为目前的精神疾病种最严重的还是应该属于精神分裂症，首先从精神分裂症的发病率来看，根据流行病学调查，我国精神分裂症的患病率为5.69‰，发病年龄以16～35岁为最多，占住院病人的80%以上，由于发病年龄的基本处于青壮年，所以很多很多本身并不富裕的家庭因为丧失主要的劳动力而更加贫困。其次从精神分裂症的临床表现来看，绝大部分的精神分裂症病人存在明显的幻觉及妄想症状，据不完全的统计有高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者很容易会做出防御或攻击性行为。最后由于目前的医疗发展水平有限，精神分裂症并不能完全的被治愈，很多患者只是达到了临床上的痊愈，患者需要长期依靠抗精神病药物来维持自己病情的稳定以达到能够正常生活的目的。同时据相关数据统计有10%～30%难治性精神分裂症患者治疗是无效的。因此综合各项因素来看目前精神疾病中最严重或者最可怕的还是精神分裂症。
精神疾病中最严重的、最可怕的是那种？
从严格意义来讲，最严重的“功能性疾病”应该是精神分裂症，但是，根据我从医多年的经验结合临床病例，我个人感觉，最可怕的疾病中，器质性精神疾病中的，脑外伤所致精神障碍要占有一席之地。
今天不妨赘述一番，先铺开看看，精神科疾病都有哪些常见疾病：
根据精神诊断等级顺序排列，大致顺序为器质性精神障碍＞精神活性物质所致精神障碍＞精神分裂症＞心境障碍＞神经症＞应激相关障碍。
器质性精神障碍指的是大脑疾病、脑损伤或其他大脑功能紊乱导致而出现的一组精神障碍。比如脑血管疾病所致精神障碍、脑外伤所致精神障碍或者其他躯体疾病所致的精神障碍。
器质性精神障碍的精神症状主要表现为两大类：一）谵妄 二）功能性精神疾病症候群
一）谵妄：又叫“急性脑病综合征”，为一种突发、急剧变化的精神障碍，发作时通常出现意识不清、注意障碍以及认知损害的一组症状。这里讲述我多年前的一位患者：在家出现了冲动、***、向楼下扔东西，目光凶狠，单纯中症状来说，在结合家属提供的病史，当诊断精神分裂症，然而，患者在住院前一晚出现异常恐惧，因生活在农村，所以极度恐惧之下，将自家的大铁锅挪开，自己躲在铁锅下面，令人震惊的是，锅底下还有很多未燃尽的火苗......这里就让我反思，一个单纯的精分患者即使症状很多，也会有一个自我保护意识，所以我猜测，患者当时是存在意识障碍的，也就是说，患者是在意识范围狭窄的情况下，对周围环境缺乏正确判断才做出了这样不可思议的举动，果然，再三询问家属，患者多年前头部受到过重大撞击，当时昏迷一周，醒来后性情大变，而且经常有异常的恐惧和冲动行为......
二），功能精神症候群，基本同精神分裂症、情感障碍等。
之所以我认为器质性性精神疾病更严重，正是因为其发生意识障碍的几率太高，而且通常夜间更加严重，对于严重的脑损伤患者来说，可能引起躯体功能障碍的同时其精神障碍更加严重。我们医院每周都会有一些由于脑外伤所致精神障碍的患者来开药，这些人都是之前在工厂受工伤出现的精神障碍，所以，他们的医疗费用，工厂将终生负责，这些病人，受伤之前都是性情温和，文化程度高的人群，但脑外伤后性情大变，经常在家砸电视机、冰箱，严重者向楼下扔东西，有时突然冲动，一拳下去，妻子就被打骨折了，真的是很可怜、很可怕。
最严重、最可怕的功能性精神疾病应该为精神分裂症
精神分裂症，大家反复提及、询问的一种疾病，终生患病率约为0.3%-0.7%，其中约20%的个体预后较好，极少数可以完全康复，然而，许多个体最终演变为慢性疾病，并且伴随精神症状的反复加重和复发，影响社会功能，出现冲动、伤人者亦不少见。但通过系统的治疗，症状可以得到部分控制，而且随着年龄增长，多半后期可能演变为衰退阶段，此阶段患者虽然生活靠人督促，但很少主动攻击他人，而且往往能够被动服从，包括服药治疗、吃饭、入厕等。
综上，虽然众所周知，精神分裂症，属于慢性、致残性疾病，但通过治疗，至少2/3的患者预后良好，而脑外伤患者，一旦出现精神障碍，往往不可逆。这些人由于认知损害，导致个人料理能力下降，个别可能因躯体原因丧失劳动能力，而且，通常在遭受严重的[_a***_]性脑损害后经常情绪失控，而且肇事肇祸率很高，所以，我认为，纵观精神科疾病，最严重、最可怕的可能要属脑外所致精神障碍（属于器质性精神障碍）。
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***不管哪一种都够家人命了，要说最可怕可能是狅燥症型***，自己无法自控，伤人太痛苦了，我弟弟精神分裂症，我爸爸双相抑郁，我妈妈都快要疯了，我远嫁，还有一个上大学的侄子，一家人该如何过下去，我感觉也快抑郁了，我的孩子上高中，正是关键期，怎么不好的事没完没了的出现，什么时候才有头啊，
你好，精神疾病所涉及的范围比较广泛，在这其中有些疾病被定义为重性精神障碍，如精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、强迫症等等，这些疾病在治疗难度和对病人的影响程度都十分巨大，我认为精神疾病最严重的不是某个疾病，而是因为这些疾病都可能出现严重的后果，下面我就给大家具体介绍一下。
在精神科最容易肇事肇祸，最容易威胁自身以及周围人的便是精神分裂症，而病人出现紊乱或者冲动行为也是受***性症状影响，多数精神分裂症患者在疾病能够控制的情况下是很少出现冲动行为的；精神分裂症患者有和普通人不一样的感觉体验吗？答案是肯定的，在精神分裂症的诊疗过程中，对病人精神症状的检查至关重要，我们在临床问诊时都会发现精神分裂症的病人有自言自语、凭空对话；这其实就是幻觉症状在作祟，我们的病人会因为神经递质的异常分泌产生幻觉，这些幻觉最为常见的就是幻听，包括评论性幻听、命令性幻听等等；这些凭空出现的声音会不时出现的病人的耳边，打扰了病人的正常活动，而声音内容更是五花八门，有威胁、恐吓、侮辱、嘲讽等等，很多患者因为听到了这些声音而出现了心烦、恐惧、坐立不安等；更为严重的幻觉便是命令性幻听，声音会给病人发号指令，让其按照要求去做，如果不做还会有一些威胁的内容等等，这些表现可能常人无法理解，但是这种情况确实存在；如果精神分裂症的病人有存在这类表现，那出现冲动甚至伤人的行为有极有可能的。
精神分裂症病人除了幻觉影响认知功能，还存在一系列的妄想表现，而妄想内容千奇百怪，如嫉妒妄想、被害妄想、被跟踪监视感、被洞悉感、物理影响妄想等等；很多妄想内容看起来荒谬离奇，但病人会坚信不疑，很多病人因为关系妄想、被害妄想而导致自己疑心过重，怀疑周围人，最终出现冲动、伤害等行为；所以精神分裂症仍然是影响患者社会功能最严重的精神疾病，同时如果病人精神症状不能得到很好的控制，也是比较危险的疾病。
在脑器质性精神障碍中，由于癫痫抽搐发作导致精神症状的情况较多，因为患者存在癫痫症状，大脑皮层的异常放电使得脑神经细胞出现不可逆的损害，久而久之，这种损害便影响到神经递质的分泌，进而出现***性症状；如幻觉、妄想等等，这些症状有些和精神分裂症的表现类似，但癫痫所致精神障碍的病人更为严重的便是人格的改变；癫痫的病人在患病多年之后性格会发生变化，多数病人情感变得冷淡，失去以前的亲密感，自私、偏执、脾气暴躁等等，更为严重的这类患者极容易出现冲动行为，在伤人时下手狠重，不计后果；因为本身癫痫的抽搐发作会加重脑功能的障碍，所以这类病人治疗效果不理想，也给患者的社会功能带来严重的影响。
下面我们来说一下情感障碍，这类疾病之所以会有严重的可能，我认为这与病人在发病时的情绪状态有直接关系；情感障碍最具代表性的就是抑郁症和双相情感障碍，双相情感障碍又分为躁狂发作和抑郁发作，在情感障碍的两个极端也是最危险的情况；比如躁狂发作期间，病人变得话多、兴奋、易激惹，情感高涨，行为活动增加等等，这类病人如果不及时控制情绪，很容易与别人发生冲突，也容易肇事肇祸；抑郁障碍相信大家了解的比较多，病人情绪低落，兴趣缺乏，思维迟缓，严重的患者会出现自杀或自伤行为，而抑郁症的***也是精神科最为严重的后果之一。
除了上面介绍的几种疾病，我认为精神科还有一个风险较大的疾病那就是精神活性物质所致的精神障碍，这类疾病患者出现的意外不是因为精神症状本身，而是因为自身身体机能出现了问题；比如使用酒精引起的精神与行为障碍，患者大量酗酒，出现了躯体依赖和精神依赖，而长期摄入酒精引起脑功能障碍，进而出现了幻觉及妄想症状，脾气暴躁、酒精性人格改变等等都属于精神疾病；而来就医的病人因为停酒导致的戒断症状最为严重，在戒断综合征出现时，患者可能有高热、震颤、谵妄、血压不稳、大汗等等一些列症状，电解质紊乱和器官功能的衰竭是直接死亡的原因之一。
通过上面的介绍，相信大家对精神疾病有了进一步的认识，所以我觉得精神科疾病大家不能轻视，这些严重的表现需要患者家属和医护人员共同努力才能控制，对于重性精神疾病要做到及早发现、及早治疗，因为延误病情就意味着患者可能会出现严重的后果，无论对于家人还是周围人，都存在安全隐患，希望我的解答能够帮助大家，感谢关注。
