- 出血热疫苗有必要打吗？
- 「出血热」是一种什么样的疾病，我们该如何防治？
- 西安发现多名出血热患者，和老鼠有关系吗？
- 出血热传染病进入高发期，陕西共确诊病患878例，我们该如何预防？
出血热疫苗主要用于预防因出血热病毒感染而引起的流行性出血热。流行性出血热是一种指比较严重的自然***性疾病，患病后会引起患者肾功能衰竭，休克，甚至危及患者的生命。在出血热流行的地区，原则上来说，最好是进行出血热疫苗接种，预防出血热***的感染。
流行性出血热肾综合症出血热，是由汉坦***引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。主要的病理变化是全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。典型病例病程呈五期(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)经过。重症患者会出现腔道出血、脑水肿、颅内出血、肺水肿等并发症。
据不完全统计，有170多种脊椎动物能自然感染汉坦***，我国发现53种动物携带本***，主要宿主动物是啮齿类，其他动物包括猫、猪、犬和免等。在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。林区则以大林姬鼠为主。由于肾综合征出血热患者早期的血液和尿液中携带***，虽然有接触后发病的个别病例，但人不是主要传染源。流行性出血热的传播途径有以下5种：
1.呼吸道传播：鼠类携带***的排泄物，如尿、类、唾液等污染尘埃后形成气溶胶能通过呼吸道而感染人体。
2.消化道传播：进食被鼠类携带***的排泄物所污染的食物可经口腔或胃肠道黏膜感染。
3.接触传播：被鼠咬伤或破损伤口接触带***的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。
4.垂直传播：孕妇感染出血热后***可以经胎盘感染胎儿。
5.虫媒传播：尽管我国从恙螨和柏次禽刺螨中分离到汉坦***，但其传播作用不确定。
出血热的治疗以综合疗法为主，早期应用抗***药物(利巴韦林)治疗，中晚期则针对病理生理变化进行对症治疗。“三早一就”仍然是本病治疗原则，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克、肾衰竭和出血等并发症。
流行性出血热的预防措施有以下三个方面：
1.防鼠灭鼠：应用药物、机械等方法灭鼠，一般认为灭鼠后Ⅱ型***的感染率能够得到较好地控制和下降。
2.作好食品卫生和个人卫生：防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物，动物实验时要防止被实验鼠咬伤。
3.接种疫苗：我国研制的沙鼠肾细胞灭活疫苗(I型)，地鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅱ型)和乳鼠脑纯化汉滩***灭活疫苗(I型)，已在流行区使用，几乎所有人能产生中和抗体，但持续3～6个月后明显下降，1年后需要加强注射。但是有发热、严重疾病和过敏史的人不能接种。
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出血热目前尚无抗***特效药，但接种疫苗的保护率可达90%以上，是预防流行性出血热最有效的方法。流行性出血热疫苗自2008年纳入国家扩大免疫项目，主要用于高发地区的10-60岁人群常规接种。出血热疫苗需接种三剂次，前两剂次间隔2周接种，为基础免疫；次年再接种第三剂，为加强免疫。
防鼠灭鼠：尽量避免在水边、草地等老鼠容易经常出没的地方活动。在野外尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤。在杂草丛生或者有秸秆堆放的地方活动，有可能存在鼠尿鼠粪，建议戴上口罩，以防气溶胶污染。
居家发现有鼠迹，可用鼠笼鼠夹鼠药进行捕鼠灭鼠。
之所以会问这个问题，是因为刚刚发现了一例出血热患者，经抢救无效死亡，同车的29人被医学观察。正好赶上疫情还没结束，所以引起了大家的关注。其实，2015—2019年云南省共报告流行性出血热病例1231例，其中1人死亡，而2019年整年，全国上报流行性出血热病例1364例，死亡7例。
流行性出血热，又叫肾综合症出血热，由汉坦***引起，经老鼠传播，是一种以发热、出血、肾损害为主要症状表现的严重急性[_a***_]。
在我国，致病型汉坦***主要为黑线姬鼠（野鼠）所携带的汉滩型***和褐家鼠所携带的首尔型***，除了这两种老鼠外，其他种类的老鼠几乎不传播疾病，传播疾病的主要是野生老鼠。 流行性出血热是自然疫源型传染病，是在自然界中长期存在的，东北三省、山东、陕西、河北、湖北等省发病率较高。流行性出血热主要暴发于春季农作物种植的时候，另一波暴发出现于秋季。
主要传播途径
呼吸道传播：鼠类携带***的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
消化道传播：进食被鼠类携带***的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。
接触传播：被鼠咬伤或破伤口接触***的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。
接种双价灭活的HFRS疫苗是预防流行性出血热的有效措施。
该疫苗共接种3针次，前两针间隔14天。还有一点值得注意，任何原因导致的第二针没有及时、按期接种，都会使该人的本轮出血热要重新开始免疫。同时需要说明的是HFRS疫苗是灭活疫苗（死***疫苗），接种该疫苗不会因感染活***而发生HFRS。
我们该如何防治？
***取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，个人应尽量加强个人防护，防止接触传染。避免与鼠类及其排泄物（尿、粪）或分泌物（唾液等）接触；不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等；避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏乱杂物和废弃物时，要带口罩、帽子和手套等。人与人之间几乎不传染，所以没有必要有更多的担心。
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西安发现多名出血热患者，和老鼠有关系吗？
每年的深秋初冬，都会出现不慎粘染黑线鼠携带的出血热***的患者。所以在重点防护区，防疫站和疫苗接种点都备有出血热疫苗供大家预防接种。
西安的几个地方，都是出血热常见的发病区。唐都医院感染科是治疗出血热患者非常有名的三甲医院。
提醒大家这个季节，尽量减少到野外活动。记得以前有一名老教授，就是到田间散步感染了出血热。初期症状和感冒类似，个人一定要防范意识，不得随意吃感冒药。
当时很凶险，但因送医及时，痊愈出院。
出血热传染病进入高发期，陕西共确诊病患878例，我们该如何预防？
【2017-12-30 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，得先了解出血热是个啥疾病，老百姓总是描述身上有出血点，很快出现咳嗽吐血，往往家中有老鼠的，一家子都遭殃。作为一种传染性疾病，最好的预防办法就是切断传播途径、保护易感人群、消灭传染源。
流行性出血热主要在流行季节、流行地区发病，或患者于发病前两个月内曾到过疫区居住或逗留时，患者有与鼠类等宿主动物及其排泄物、分泌物等直接或间接接触史，或食用过鼠类
污染的食物，或有接触实验动物史。
潜伏期通常为 2 周，也有短至 4 天者，偶见长至 2 月。出血热的临床表现错综复杂。约10%~20%的病人有前驱症状，表现为上呼吸道卡他症状或胃肠道功能失调。临床上典
型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主症，并依次出现五期过程，即发热期、低血压
休克期、少尿期、多尿期和恢复期。轻型或经及时合理治疗后，往往五期过程不明显，
也可出现越期(如缺乏低血压期、少尿期或多尿期)现象。但多数患者具有发热期、多
尿期及恢复期。重症病例来势凶猛，可有病期交叉重叠现象，预后差。
本病一年四季均可发病，但有季节性流行，且流行季节有双峰(春、夏季有一小峰，
秋、冬季有一流行高峰)和单峰(只有秋、冬季一个高峰)两种类型。鼠类是肾综合征
出血热的主要传染源。我国农村的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠，城市的主要传染源
是褐家鼠，实验动物的主要传染源是大白鼠。人类主要是通过接触受感染的动物的排泄
物或分泌物而感染，尤其是经呼吸道传播，目前认为该途径是本病的主要传播途径。
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今天简单给大家科普一下流行性出血热的相关科普知识。
1.引起流行性出血热的病原体及其分型
引起流行性出血热的病原是汉坦***，它属布尼亚***科汉坦***属。已知引起人类流行性出血热的汉坦***有4型：汉滩型（Ⅰ型）、汉城型（Ⅱ型）、普马拉型（Ⅲ型）、杜布罗瓦型(Dobr***a Virus，Ⅳ型）)。
2.流行性出血热的传播途径。
流行性出血热可经以下三类途径传播：动物源性传播、媒介传播和垂直传播。
1、动物源性传播：
⑴经皮肤（粘摸）伤口传播。
⑵经呼吸道传播。
⑶经消化道传播。
2、虫媒传播：革螨和恙螨均能作为流行性出血热生物性媒介，部分螨媒可通过叮咬将***传播给人，但其在鼠间传播和维持疫源地上作用更为重要。
3、垂直传播：感染孕妇可通过胎盘传给胎儿，带***孕鼠可传给胎鼠，带***革螨、恙螨均可经卵传递。
3.我国流行性出血热的季节及人群分布特点。
季节分布：流行性出血热全年各月均有散发病例发生，但具有明显的季节性高峰，汉城型***流行主要在春夏季 、汉滩型***流行主要是在秋冬季，所以标题里提到可能是这一型。
人群分布：男女老幼均可感染发病，不同年龄组发病率差别明显，20～50岁青壮年发病者最多；大多数地区男性发病率高于女性。
4.流行性出血热的主要临床特征及典型病例的病程经过。
典型病例具有发热、出血、肾脏损害三大主征和发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。
5.流行性出血热发病早期（发热期）的主要临床表现，“三红”、“三痛”指的是什么？
主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤症状及肾脏损害等。
全身中毒症状表现为全身酸痛、头痛、腰痛及眼眶痛，一般将头痛、腰痛及眼眶痛称之为“三痛”。
毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血常见于颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红，即“三红”。
最后指出，一旦发现流行性出血热患者请及时上报传染病主管部门，不要隐瞒不报，那样可能导致更大的危害。
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