- 想查一下肝脏是不是有肝炎，怎么检查准一点？
一、肝功能是常规检查项目
肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏受损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
肝功能检测对肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等的判断极为敏感和重要。当患有这些疾病时，会影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些极其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。
二、病毒性肝炎血清标志物检测
临床上通过对各种肝炎病毒的血清标志物检测，能准确地进行***性肝炎的分型，部分标志物还可作为抗***疗效的观察指标。
具体
肝功能与肝病血清标志物
-第一节肝功能简介
第二节肝功能生物化学检测项目及其临床意义
|一、反映蛋白质代谢的指标
二、反映胆红素代谢的指标
·三、反映胆汁酸代谢的指标
四、反映色素清除能力的试验
五、反映药物代谢能力的试验
白第三节肝脏酶学检查指标及其临床意义
-一、反映肝细胞损害的酶学指标
二、反映胆汁淤积的酶学指标
白第四节***性肝炎血清标志物检测
田型肝炎***抗体检测
二、乙型肝炎***血清标志物检测
·三、丙型肝炎***标志物检测
·四、丁型肝炎***标志物检测
五、戊型肝炎***标志物检测
六、庚型肝炎***和TT***的检测
白第五节自身免疫性肝病的免疫学诊断
|一、自身免疫性肝炎的免疫学诊断
二、原发性胆汁性肝硬化的免疫学诊断
·三、原发性硬化性胆管炎的免疫学诊断
四、免疫学指标在自身免疫性肝病诊断中的
白第六节肝脏纤维化检测指标及应用价值
-一、肝纤维化相关细胞因子的检测
·二、细胞外基质主要成分的检测
1三、胶原相关酶的检测
白·第七节肝癌标志物及其诊断价值
一、甲胎蛋白
二、血清酶
L三、异常凝血酶原
白第八节其他肝病的血液学诊断
|一、遗传性肝病的血液学诊断
|-二、酒精性肝病的血液学诊断
L三、非酒精性脂肪性肝病的血液学诊断
临床上能引起肝炎的***有许多种。要检查准一点，要从各方面着手，综合评估后才能做出判断。有些80后从娘胎里就带着乙肝***出生，成人后因没症状都没太注意，现在这些80后已经陆陆续续出现了肝癌、肝硬化，临床上已经不少见了。所以需要认真甄别。
怎样能准确判断有没有肝炎？
一、从症状上判断
1、甲型肝炎和戊型肝炎起病前期常有发热，畏寒，腹痛，恶心等突出症状，而且出现明显厌食，乏力，尿色加深如浓茶样，皮肤/巩膜黄染等症状，这两种***性肝炎症状比较明显，一般不考虑。
2、乙型、丙型肝炎***感染人体后，可造成急性肝炎，慢性肝炎和无症状携带者，少数可发生重症肝炎，肝衰竭。慢性肝炎大多症状不突出，可有乏力、腹胀、右上腹隐胀痛、学习或工作精力减退等。
二、从病原血清学及血生化结果判断
1、病原血清学检查：抽血查乙肝两对半、丙型肝炎抗体，判断有无乙肝/丙肝***感染，判断***是否在***繁殖等；如果有异常，还需要查乙肝***DNA含量，已经丙型肝炎RNA定量。
2、肝功能生化检查：常见谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，胆红素升高；其次还要查凝血功能，出现肝炎时候，会出现凝血功能异常；还可以查肝纤四项，排除有无肝纤维化等。
三、从影像学及病理方面检查
1、影像学检查：出现急性肝炎时，超声、CT、磁共振等可见肝脏均匀肿胀、脾脏轻度肿大等；慢性肝炎患者，检查可发现肝纤维化表现，如肝脏表面不均匀呈“波浪状”、“结节状”病变，或者出现弥漫性回声增粗声像等。
2、病理检查：这个是有创检查，需要进行肝穿刺取标本检查。常规不做。
建议到正规医院做检查，也许医生态度不好，但结果会比较准确。从以上几项判断，即可知道有无肝炎及肝硬化等。
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想查一下自己有没有肝炎，包括三个方面的检查。一是自我判断有没有肝炎的相关症状，二是去医院让医生做一***格检查，三是化验和影像学检查。
第一、症状自我判断
肝脏属于消化系统，所以，肝病主要的表现是消化系统的症状，包括食欲减退、食量减少、厌油腻、恶心、腹胀、右上腹不适感等，有的人可能会伴有腹痛和腹泻，急性肝炎还可能有畏冷发热等前驱症状。
除此之外，由于在肝炎的时候，人的消化吸收会受到一定的影响，所以，会出现营养方面的问题，出现四肢无力、容易疲劳、肌肉酸痛等表现。有些人的小便，也会表现为***加深。面色方面，如果突然面色变黄，或者眼睛的巩膜变黄，也要考虑是不是肝炎。
第二、医生的体检
没去医院之前，这个也可以由家人或自己做初步的检查。有黄疸的人，会发现自己的肤色变黄，眼睛的巩膜黄染，右上腹压痛或者肝区可有叩击痛。慢性的肝病，可出现蜘蛛痣和肝掌。
第三、化验和影像学检查
化验检查，首要的是肝功能。肝功能检查是判断有没有肝炎或者肝功能损害的最重要检查。
肝功能检查主要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标，如有升高，提示肝细胞炎症、[_a***_]和坏死。肝功能里面的其他指标，也有一定的意义，如果出现白蛋白下降或者胆红素升高，往往提示肝脏的合成和代谢功能受到影响。
如果发现有肝功能异常，需要查一下原因，可以查乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体和自身免疫抗体等，以明确肝损害的病因。
影像学检查，最初步的检查是B超。B超能够发现肝脏的形态是否有改变，急性肝炎可能会出现肝脾肿大。而慢性肝病，则表现为弥漫性的病变，如肝实质回声增粗等等。
更进一步的检查，是肝脏的CT和磁共振，需要在发现问题后，决定是否需要做。
总之，如果单纯只想看一下肝脏功能有没有损害，可以初步做肝功能、乙肝两对半和丙肝抗体的检查。
看到这个问题，陈医生感到非常欣慰，对大家有这种预防肝炎的意识，真的非常难得。因为我们国家在每年的世界权威医学杂志《柳叶刀》关于“全球乙肝流行、防治”的最全报告都能果不其然上榜！
目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二，乙肝人数上排第一。
而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的！
而临床上，诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗，其中最重要的一项判断标准就是：看大家的肝脏是否发生了肝炎症状！
我们不同的人感染乙肝***之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急***染乙肝***以后可以迅速自愈，成为乙肝***携带者，并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制***的，进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化，肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病，因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎，非常重要！
那么，我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢？
针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的，我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同！
第一种，如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝***，那么建议你先做一个乙肝两对半，确定是否发生了乙肝***的感染，如果未发生，那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体，如没有，需要进一步补种疫苗！当然，最好再加一个肝功能的检查，因为造成肝炎的原因有很多，除了乙肝，还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等，其中主要看转氨酶是否异常！
当然，如果你做一个乙肝两对半，发现已经被感染了乙肝***，那么需要进一步检查乙肝***定量，确定乙肝***数量和***活跃程度，同时一样要查肝功能，确定转氨酶是否异常，一般情况下，转氨酶升高2倍，被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一，当然最好再结合一个肝脏B超检查最好，看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。
第二种，之前已经证实自己已经感染了乙肝，那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查，直接做肝功能、乙肝***DNA以及肝脏B超检查即可，因肝炎主要就是肝细胞的损伤，损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变，这可以通过B超发现，而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放，这可以通过肝功能检查来发现，一般超过2倍需要引起足够重视，有所轻微升高，要注意定期检查！
