- 新典型肺炎的前期表现现在都是有哪些？刚才看到一例说胃部不适？
- 有哪些常见的器质性疾病的症状可以表现为精神或心理障碍？
- 慢性病指哪些病？
新典型肺炎的前期表现现在都是有哪些？刚才看到一例说胃部不适？
截至今日，新型冠状病毒型肺炎的首发症状包括胃肠道不适，可表现为腹痛、腹泻等症状。新型冠状***型肺炎为什么会有消化道的症状，在下认为存在以下两点因素。
1.***本身的侵袭性
大多***能引起胃肠道症状，包括新型冠状***在内，主要是因为其具有侵袭性。当患者通过接触传播途径感染上新型冠状***，***进入消化道，是可以出现胃肠部不适的。
2.应激状态下的反应
当人体出现感染或情绪紧张时，会处于一个应激状态，胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂，从而表现为胃部不适。
以上都是少数情况，那么，新型冠状***型肺炎的前期表现都有哪些？存在以下几种情况。
1.轻症患者
感染程度比较轻的患者可能仅有轻度的发热、畏寒、咳嗽等症状，需及时诊治。
2.中重症患者
该类患者早期症状一般表现为发热、咳嗽和逐渐加重的乏力，一周后病情继续加重，发展到重症肺炎。重症肺炎病人可能出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭，最终出现死亡。
3.无症状携带***者
该类患者是重要的传播群体。感染之后不发病，仅能在呼吸道检测到***，所以我们才要求从疫区回来或有相关病源接触可能的市民要主动报告，自我隔离。
新型冠状***肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。
除上述症状外，还有些“非典型”症状包括：
1.仅以消化道症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差，恶心呕吐、腹泻等；2、以神经系统为首发表现，如头痛；3、以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；4、以眼科症状为首发表现的，比如结膜炎；5、仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛，甚至极少数患者并无明显症状。
详细数据可以参考钟南山团队的最新论文内容：
在症状方面，入院时有发热的患者占43.8％，但住院期间有发热的患者占88.7％。第二个最常见的症状是咳嗽（67.8％）。恶心或呕吐（5.0％）和腹泻（3.8％）很少见。研究团队表示，***肺炎的临床特征与SARS-CoV相似，发热和咳嗽是主要症状，胃肠道症状不常见。
冠状***是自然界广泛存在的一类***，因该***形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现，冠状***仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。除本次发现的新型冠状***（世界卫生组织已将其命名为“2019-nCoV，即2019新型冠状***”）外，已知感染人的冠状***还有6种。其中4种在人群中较为常见，治病率较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状，另外2种是我们熟知的SARS冠状***和MERS冠状***。
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一、新型冠状***感染的肺炎临床表现有哪些？
患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。
多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
二、如果出现早期临床表现，是否意味着自己被感染了？什么情况下需要就医？
如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。
但如果出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
三、去医院就医需要注意什么？
就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科[_a***_]，以保护自己和他人。
四、什么是密切接触者？
与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属于密切接触者：
1、与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；
2、诊疗、护理、探视病例时未***取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；
3、病例同病室的其他患者及其陪护人员；
4、与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；
5、现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。
有哪些常见的器质性疾病的症状可以表现为精神或心理障碍？
在临床上有许多器质性疾病均可表现为精神或心理障碍，下面简单的来列举一下。
一些脑器质性疾病（1）阿尔茨海默病：以智能损害为主，病程进行性加重，最终发展为严重痴呆，因各种并发症而死亡（2）血管性痴呆：由于脑血管病变而导致的痴呆（3）颅内感染：如病毒性脑炎、脑膜炎、脑脓肿等均可表现为各种精神障碍（4）颅脑外伤：颅脑外伤往往对人的躯体和精神状态都构成严重的创伤，这种创伤持久且极具破坏性（5）颅内肿瘤：可表现为智能障碍、幻觉、焦虑、抑郁等（6）癫痫：部分患者表现为轻微的精神症状（7）梅毒：在精神科脑实质型的神经梅毒常见，如脊髓痨、麻痹性痴呆等（8）HIV感染：HIV***可直接侵犯中枢神经系统或破坏免疫系统进而产生精神障碍。
一些躯体疾病（1）躯体感染：代谢异常、脑缺氧、脑组织水肿、出血等（2）内分泌障碍：如皮质醇增多症伴发的抑郁、认知障碍等；甲亢导致的精神运动性兴奋；糖尿病伴发的抑郁、焦虑等（3）结缔组织病：如类风湿性关节炎因服用的非甾体类抗炎药而导致的认知障碍、抑郁、躁狂等；系统性红斑狼疮累及到中枢神经系统而产生的幻觉、妄想等精神症状（4）内脏器官疾病：如肺性脑病患者的昼夜颠倒、嗜睡、甚至淡漠等精神症状；冠心病患者的易焦虑、抑郁症状；肝性脑病患者的行为异常、谵妄、幻觉等；慢性肾衰竭患者的敏感多疑、固执自私、易冲动等症状。
精神科最常见的一种器质性疾病是脑炎，也是公认的精神科医生大敌！如果不能快速辨别脑炎，可能会对患者的生命造成重大威胁。各型脑炎不但会出现意识障碍，还可能同时出现精神病性症状，单纯脑电图可能无法确诊，还是要做腰穿，一般精神专科医院是做不了的，要到综合医院神经内科就诊。
还有肝性脑病也会出现意识障碍或***性症状。肝性脑病一般特征比较明显，较脑炎容易被发现。
癫痫所致精神障碍是精神科常见疾病，癫痫的患者常年发病会导致性格大变，甚至会产生一些反社会型人格的表现，多疑、冲动、易怒、甚至残暴。
甲状腺功能减退，甲减的患者往往会表现出明显抑郁表现，同样，甲亢的患者也可能迸发躁狂表现。所以，如果一个心境障碍的患者检查时发现甲状腺肿大，一般都会查甲功八项，一些***院，心境障碍患者是要常规检查甲功八项的。如果确为甲状腺功能异常引起心境障碍，只要治疗甲状腺原发病就可以缓解情感性症状。
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挺多的，特别是老年人，甲亢，甲减，老年人出现脑卒中，老年痴呆等脑部疾病会出现***症状。
心理障碍的话，很多慢病大病，如心脏病，糖尿病可能有超过50%的会出现抑郁或焦虑共病，当然症状可能稍微轻。
具体看下，***症状的:
一类是脑子真的出了问题，受伤了，出血了，等引发精神症状，这类叫脑器质性精神障碍，指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，主要症状，外伤可出现意识障碍、遗忘症，比如***后，脑肿瘤可导致意识、记忆、智力、情感障碍 人格改变等。
脑血管疾病，脑卒中等，可出现意识朦胧、谵妄或错乱状态，智力减退，行为紊乱，以及疑病、被害、嫉妒、夸大或被窃等妄想，偶伴幻觉。在卒中发作后或疾病晚期、痴呆严重时可出现人格改变，患者变得自私 挥霍、幼稚、懒散等。
再一个就是癫痫。
另外，内分泌疾病，如甲亢，甲减，糖尿病等，也会出现一些***症状，特别是老年人，糖尿病昏迷时，可出现嗜睡、定向障碍、幻觉、谵妄、意识模糊和昏迷等。
通常所指的慢***称之为常见以下慢***，常见的包括：第一、肝硬化，出现肝脏小叶增生、变性而导致肝硬化，甚至出现消化道出血等。第二、糖尿病合并肾病、糖尿病合并眼底的改变、糖尿病合并末梢神经炎和肾病综合征。第三、类风湿性关节炎合并关节的改变、关节变形。第四、高血压、高血压合并心脏改变和靶器官脏器的受损。第五、慢性肾功能衰竭的失代偿期，合并者尿毒症的情况。第六、贫血，尤其是缺铁性贫血、难治性贫血和慢性长期贫血。第七、慢性心力衰竭，常见于心功能不全的患者。第八、消化性溃疡、慢性活动性溃疡、脑出血、脑梗塞后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
湖北省出台了323攻坚行动***，专门针对慢***的。323是指心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，儿童出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。坚持预防为主，推行文明健康的[_a1***_]方式，通过开展健康进万家活动，形成每个人都是自己健康第一责任人理念。
"慢***"几乎是一个家喻户晓的词了，慢***也称慢性非传染性疾病，是指长期的，不能自愈的，且几乎不能被治愈的一类疾病。慢***已经成为危害国民的头号健康“杀手”。前卫生部部长陈竺在世界卫生组织大会上讲到，如果慢***控制不好，未来一二十年，全球将出现慢***的“井喷”。
来看一组触目惊心的数据：中国已确诊的慢***患者超过3亿人，其中有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、***00万糖尿病患者、3300万高胆固醇患者，慢***导致的死亡已占到总死亡的85%。到2020年，中国的慢***患者将超过4亿。要知道，欧洲5个主要国家(英、法、德、意、西班牙)加在一起总共才3亿人口!
根据国际疾病系统分类法标准分类，常见的慢***可归纳为以下几类：
☆心脑血管病：包括高血压、血脂紊乱、冠心病和脑血管病等。
☆代谢性疾病：包括糖尿病、肥胖等。
☆肿瘤疾病：包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。
☆慢性阻塞性肺疾病。
☆慢性神经疾病：精神分裂症、抑郁症等。
慢***的危险因素：
☆可控危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、不良的心理精神因素。
☆不可控危险因素：遗传因素、年龄、性别等。
☆中间危险因素：肥胖、高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖等。
所幸的是，国家越来越重视慢***的防控，日前，***院办公厅发布了《中国防治慢***中长期规划(2017-2025 年)》，这是首次以***院名义印发慢***防治规划，接下来还会有更多的具体措施应对慢***，相信在不久的将来，慢***发病率及对人们的危害会降到最低。
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