- 智齿离神经很近，拔牙如果伤到神经会有多严重？
- 猫咪口炎，今天拔全口牙后第三天，饮食异常，除了喝水，啥都不吃，该怎么办？
- 糖尿病患者拔牙有影响吗？
- 拔牙可以牙疼的时候拔吗？
- 为什么老年人去拔牙时，医生常常去让做一个心电图呢？
谢谢邀请：如上图所示下颌智齿与下颌神经管（管内为下牙槽神经）相近并相连；何谓下牙槽神经？下牙槽神经：是下颌神经的分支，于舌神经后方1cm处，经下颌孔入下颌管，
下牙智齿通常都会出现阻生情况，由于牙齿的倾斜和位置靠近神经管的缘故，智齿的拔除不同于其它牙齿。拔除前要拍曲面断层或CT片确定智齿的位置以及下牙槽神经的位置，因为离神经管较近，所以拔除要点是避免出现损伤下牙槽神经，避免暴力拔除引起骨折损伤神经，以及牙齿根向的嵌入力损伤神经。因阻生智齿的倾斜原因拔除时会先切除相关的牙冠以提供拔除时的空间，在切牙冠时如果对下牙槽神经没有足够的认识和Ｘ光片提供的数据，那么就很容易引起下牙槽神经的损伤或断裂，这需要口腔医生必须具备精湛的专业技术和胆大心细的精神。
关于神经损伤的问题：下牙槽神经损伤通常表现为：所在神经分布区的感觉异常或麻木，临床检查为痛觉和触觉减退或消失，感觉拔牙侧嘴唇和同侧面颊及舌头麻木或套袜子感。
如果只是骨折或局部撕裂造成的神经损伤，治疗措施为避免感染、理疗以及服用营养神经药物维生素B1和维生素B12，通常会在三到六个月恢复正常。而最最凶险的莫过于下牙槽神经断裂，一旦断裂请尽快行神经吻合术，术后的愈后要比损伤时间延长甚至有后遗症。好在下牙槽神经断裂在临床中异常少见，拔牙前找一个好的牙医才是不二选择。谢谢
神经轻微损伤倒没事，吃点甲钴胺或维B来营养神经，一两个月麻木会自行恢复，损伤较重的话，可能下巴全麻失去知觉，恢复可能长达几个月，如果连牙神经都断了，是会永久性损伤，存在风险太高，拍ct或曲面断层片后距离在1cm以上的，还是有机会拔除的。
保守治疗要怎么处理？
1、一是尽量在手术时拔除动作不能过大，根据牙片逐步切块取出，倾斜那块切割掉，就有空间处理剩下的牙根，二是避免力量向内，把握用力幅度，不然容易损伤神经。
2、三是要找临床经验丰富的医生，最好是三甲医院，这样拔除比较有保障，四是微创拔除，分块取出，伤口小的同时，也能预防干槽症。注意有冠周炎的先消炎再考虑拔掉。
拔智齿永久损伤神经几率高吗？
1、很少发生这种情况，大多都是三叉神经损伤，不用担心，下牙槽神经有很强的恢复能力，另外智齿位置离神经越近，受伤的可能性越大，如果拔完面部、嘴巴神经疼痛。
2、就得及时吃上营养神经药物，多补补会有好转，千万不要在经期和妊娠期拔牙，会增加出血风险，止不住就很麻烦，先布洛芬止痛，kin吉兰漱口水抑菌和清洗盲袋引流。
神经损伤程度不大是会恢复的，只是时间相对较长，你要知道下牙槽神经是很坚强的。
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你拔牙的时候医生会给你通过ct或牙片来评估损伤神经的程度！当然ct才最准确！其实这个问题让给你拔牙的医生给你解答最好！因为他才知道你的情况，有时候明明就不会影响的你来网上一看这影响那影响的把自己吓得不轻，结果啥事没有！既然都选择医生了就给他充分的信任，网上的东西仅供参考！
***如说伤及神经，还要看伤及神经的程度啦:
1 神经水肿。 在拔牙的时候，没有实质性伤及神经，只是牙齿离神经比较近，在牵拉黏膜的时候，造成神经水肿，这种情况2--3天的不适感会自动消失。
2 神经部分损伤。伤及颊神经（舌神经）: 会造成同侧的下嘴唇（半边舌尖）麻木，这个症状是暂时的，一般3个月左右，严重者可能需要6个月才能恢复。
3 神经完全损伤。可能会造成该侧下嘴唇（半边舌尖）永久麻木，也是神经损伤后最严重的后果。
猫咪口炎，今天拔全口牙后第三天，饮食异常，除了喝水，啥都不吃，该怎么办？
全口拔牙一般不影响猫的正常进食的，猫的牙齿都是尖牙，猫牙最主要的作用是撕裂食物，而不是咀嚼，只有像人和马一样具备比较平的“槽牙”才可以咀嚼食物。所以猫和狗大部分是吞食，正所谓“狼吞虎咽”，所以不必担心猫拔牙后不能进食。当然有些人也会说自己看见过猫嚼猫粮，那只是在吞咽的过程中正好经过牙齿之间，牙齿就把猫粮咬碎，以便能更容易得吞咽。所以全口拔牙后，只有喂食颗粒比较小的猫粮即可，不影响猫的正常生活。食欲不好，就买一些猫咪喜欢的猫罐头，促进食欲就好了，必要时可以用针管喂食。
您要，杨药师为您解答关于糖尿病患者拔牙的相关影响。
糖尿病患者拔牙安全性的主要因素是精神焦虑、拔牙时间长、***效果差、血糖高等。糖尿病多存在凝血功能低下，抗感染能力差，又常伴有许多慢性并发症，如草率拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。
因此对于需要拔牙的糖尿病患者要注意以下：
一、抗感染
糖尿病患者多有白细胞功能障碍，机体抵抗力弱，因此做好抗感染很重要。
二、测血压
糖尿病患者常合并高血压，因此术前血压控制很重要。
三、检查心电图
患有心血管疾病的糖尿病患者，冠心病发病率较正常人高2~4倍，因此术前应常规进行心电图检查。
四、术后控制血糖
拔牙后3天内每日坚持口服抗生素以预防并发症。
对于糖尿病患者拔牙前评估就显得十分必要糖尿病患者的抗感染能力、凝血功能可能比较差。拔牙前一般建议检查血糖、凝血功能是否正常，如果检查正常，可以正常拔牙。一般范围即是空腹血糖6-8mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L。
谢谢邀请。许多的牙病是需要拔牙的，如牙体严重缺损无法修复、晚期牙周病、多位牙、阻生齿等，这也是保障口腔健康的需要！然而，对于糖尿病患者来说，就必须慎重了。当然，慎重不等于回避！一方面，有拔牙适应症糖尿病患者拔牙前必须慎重选择，因为患糖尿病的人抗感染能力差，若贸然行事易发生术后感染；另一方面，对于那些有拔牙适应症，因为害怕感染而拖着不处理的话，也会在一定程度上与糖尿病互相影响，促使糖尿病恶化。
因此，对于糖尿病患者拔牙前评估就显得十分必要！有如下建议：
1 拔牙前血糖评估。糖尿病患者应该再血糖控制良好的情况之下才能拔牙，目前这一数据控制在空腹血糖 8.88mmol/L以下，空腹血糖值超过此数据是不建议立即拔牙的，必须***取措施将空腹血糖降下来之后才考虑拔牙。对于血糖在8.88mmol/L以下者，可以预防性使用抗生素，一般以1~3日为宜，在拔牙之后，常规遵医嘱服用抗生素，同时用双氧水冲洗或漱口液含漱***治疗，以防拔牙导致口腔感染。
2 拔牙前血压监测。糖尿病患者往往合并高血压，必须检查血压水平，***如高于180/100mmHg，需要控制血压并等到血压稳定之后才能进行。
3 预防低血糖。糖尿病患者接受[_a***_]治疗者，拔牙最好在早餐之后1-2小时进行，以防止禁食时间过长的低血糖反应。另外空腹也不宜拔牙以避免局麻时出现低血糖昏迷。
4 对于糖尿病合并冠心病者，如果再近期有心肌梗塞病史，不建议立即拔牙。一般主张在治疗好转之后6个月临床症状及心电图稳定之后再考虑拔牙。
总之，对于糖尿病需要拔牙的患者既要慎重考虑拔牙后可能带来的不利结果，也必须认识到一味拖延带来的危害，寻求一种最佳的治疗方案。希望我的回答对你有所帮助，欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
拔牙可以牙疼的时候拔吗？
作为一名从业多年的口腔科医生，回答如下，供您参考，希望对你有所帮助。
俗话说“牙痛不是病，痛起来真要命”，很多患牙痛的朋友们在牙痛起来的时候，恨不得立马将牙齿拔光。那么，在牙齿激烈疼痛的时候，可以拔牙吗？
答案是需要根据具体情况来分析和考量的。
其实，拔牙时有一定的适应症和条件的。
牙齿对于我们是我们身上的一部分，发挥着咀嚼、进食、摄取营养的功能和作用。对一颗牙要不要拔除、能不能拔除，是需要综合多方面的原因来考虑的；如果能够保存治疗，还是尽量***取保存的办法。
一般来说，有以下情况拔牙时要慎重考虑的：
1.心脏病（心梗<6月，不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病，未控制高血压，心功能3-4级，心肌炎<3月，三度或二度2型房室完全性传导阻滞，双束支阻滞、风阿斯综合征、风心活动期）
2.高血压：血压超过180/100mmHg（肾上腺素不超过0.04mg）；
3.贫血：血红蛋白＜80g/L的
4.白血病；
5.出血性疾病；
6.糖尿病（空腹＞血糖8.88mmol/L，早餐后1-2H）；
7.甲亢（静息脉搏＞100次/min，基础代谢率＞+20%）；
8.肝炎急性期；
9.妊娠前后3月（不加肾上腺素）；
10.月经期；
11.急性炎症期一般不拔牙；
12.恶性肿瘤（恶性肿瘤区的牙、放射治疗3-5年内不拔牙）；
13.长期口服抗凝药物：如阿司匹林需要停药3-5d.
14.长期肾上腺皮质激素治疗的；
15.神经精神疾患的：如帕金森病、大脑性麻痹、癫痫持续状态的。
急性炎症期一般不拔牙，这是因为：一、急性炎症期进行拔牙有创操作，有导致炎症激惹或扩大的可能，从而加重病情；二、急性炎症期***效果会大打折扣，如果进行拔牙操作，患者的疼痛感会很明显，有可能不能配合操作的完成。但这不是绝对的，如果是极度的患牙、牙髓炎发作的智牙（阻生牙）、在张口度足够操作为更好引流的牙槽脓肿的患牙等，是可以经过综合评估后争取拔除的。
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一般认为牙髓炎在无口腔专业条件下，为消除自发性疼痛可以拔除。根尖炎引起的疼痛决不能盲目的拔牙。一则在炎症的状态下***往往不充分，拨牙时会给病人带来无法忍受的疼痛，如病人有基础病，会带来不可予测的风险。何况在根尖炎症未消的状态下拔牙，会使炎症扩散，甚至把细菌挤压到血液中造成菌血症、脓毒血症、严重者可造成脑脓肿、败血症。
牙疼的正确处理方法：智齿牙髓炎可以在局麻下直接拔除。伴有智齿阻生的牙根炎，经消炎治疗后疼痛减轻或消失，再予以拔除。对切牙、尖牙、磨牙的根尖炎或牙髓炎，均应开髓减压止疼后做根管治疗。
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为什么老年人去拔牙时，医生常常去让做一个心电图呢？
老年人去牙科诊所或者是去口腔医院去看牙病，需要拔牙时，医生一般会问问老人有没有什么基础病，如高血压、糖尿病、冠心病病史，即使没有的话医生也可能会让老人查一下血常规、血凝分析，而心电图却是基本上必须做的。
拔牙为什么要查一下心电图呢？没有心脏病的人查心电图是不是过度的医疗，为了挣黑心钱呢？
其实为什么做一些检查，还有做心电图都是有科学依据的，原因我和大家讲一讲就明白了。
因为一些比较重的心脏病患者是不能拔牙的：
1. 6个月内发生过心肌梗死的；
2. 近期心绞痛频繁发作的；
3. 心功能3-4级或端坐呼吸的；
4. 有III度或II度II型房室传导阻滞，双束支阻滞，阿斯综合征病史者；
5. 冠心病病史，心电图病变明显者。
即使没有上述疾病，拔牙前也需要仔细询问老人的病史。老人年龄大，记忆力差，有些疾病或者慢性病自己记不住或者描述不清，老人的家属有的都不一定清楚有没有高血压、糖尿病或者冠心病等疾病。
所以拔牙前一定要做好相关的准备工作，如测量血压。老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。术前也应做好解释工作，防止拔牙时患者精神高度紧张引起血压升高。
血常规看看有没有细菌感染，中重度贫血，血凝分析看看凝血机制有没有异常。心电图检查了解患者的心率、心肌供血及有无心律失常等情况。根据检查的结果，结合患者有无慢***史，对心脏功能做出评估，确定患者目前是否适合拔牙手术。
拔牙手术注重心电图检查的原因还有哪些？
1.有相关研究表明，拔牙可能诱发心肌缺血性心电图改变，甚至在完成拔牙后5分钟，心电图仍不能恢复正常波形。
2.有些老人在拔牙过程中会突然心绞痛发作，表现为恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗等休克症状，严重者更会出现意识模糊，需要立即抢救。
3.拔牙过程中有很多老人会出现心律失常的表现，以窦性心动过速、窦性心动过缓多见，也可出现早搏、房颤等症状，这些情况会导致病人及家属心情紧张恐惧。
所以说，拔牙虽然不是大手术，但是对于老年人来说，相关的检查如心电图是必须做的。手术无大小，希望大家都能够引起重视。
