- 尿液发红是什么原因呢?
# 小便颜色在哪种情况下会发红 #
正常尿液的颜色多为淡***,在大量饮水后,尿液可变浅呈无色透明,饮水减少尿液浓缩后颜色可加深。尿液发红的原因可能是血尿,也可能是其他原因,服用药物也可以导致尿呈红色,例如服用了去铁胺、大黄、利福平等药物后,尿液也可呈红色;正常人大量进食了甜菜根、红心火龙果后,尿液也可以呈红色。因此,尿色发红并非都是血尿。
# 什么是血尿 #
血尿是指尿中红细胞排泄异常增高,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞称为血尿。
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# 血尿的原因 #
1、血尿95%是由于泌尿系统本身疾病所致,其中以肾小球疾病,肾囊肿,结石,尿路感染性疾病最为多见。
2、其它如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病);全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热)也可引起血尿。
3、除此之外炎症患者,最常见的膀胱炎,急性膀胱炎患者也会出现血尿,但这种情况病人往往会伴有尿频、尿急、尿疼,该情况伴有血尿,通常是急性的膀胱炎所导致的。
# 出现血尿怎么办? #
1、卧床休息:尽量减少剧烈的活动,必要时可口服用***、安宁等镇静剂;
2、大量饮水:减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄,肾炎水肿者应少饮水;
3、慎用导致血尿的药物,尤其是己经有肾脏病的人;
4、血尿如是由于泌尿系统感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂;
5、泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片,阿托品以解痉止痛;
6、血尿病因复杂,有的病情很重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。
首先,大家必须弄清楚什么是血尿?
临床上,血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能出现严重疾病的信号。分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿是指新鲜中段尿离心沉淀后,尿中每个高倍镜视野大于3个红细胞,;肉眼血尿是指外观呈洗肉水样或含有血凝块,通常每升尿液中有1ml血液时即肉眼可见;
引起血尿的原因有哪些?
1)泌尿生殖系统疾病:①结石,如肾结石、输尿管结石及膀胱结石;②炎症,如肾炎、肾结核、膀胱炎等;③肿瘤或者血管瘤;④化学药物损伤肾脏及泌尿系统等。
2)泌尿临近的器官组织疾病:如大肠癌侵犯泌尿系统。子宫颈癌、结肠炎等也会引起血尿。
3)全身系疾病:常见于有血倾向的血液科及传染病科方面的疾病充血性心力衰竭、高血压、游离肾等可能是少见镜下血尿的原因。免疫风湿病,如红斑狼疮、血管炎等以及某些药物(如磺胺类药)也因侵犯肾脏而引起血尿。
那么,小便变红,是不是血尿呢?
除了血尿以外,小便变色,还有可能是由于吃了某些食物,服用某些药物的原因。另外,出现肉眼血尿,也有可能是由于混有女性月经引起尿色变化。
因此,出现尿色不正常,不必过度紧张。医生通常会建议观察尿液颜色及深浅有无改变,发生时间、与运动或者睡眠、与月经是否有关,出现血尿时候是否有其他伴随症状,是否长时间不见好转等。建议大家如果出现尿色异常,及时到医院进一步检查,由医生帮助判断。
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我们知道,正常尿液的颜色为淡***,可随饮水量的多少而加深一些或者减淡一些。如果看到自己尿液变成了红色,该怎么办呢?是不是身体哪里出问题了?
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实际上,尿液颜色发红有可能是血尿,但并不一定就是血尿。食用红心火龙果、甜菜、紫萝卜等红色果蔬;服用甲硝唑、替硝唑、华法林等药物,均可能引起尿液变红。但在排除药物与食物的干扰后,就往往是疾病的报警信号,需要引起重视了。
血尿是泌尿系统最常见和最重要的症状之一,按程度可分为镜下血尿和肉眼血尿。一般来说,离心尿液每高倍镜视野中红细胞计数在3个以上者称为镜下血尿,每1L尿液中混有1ml以上血液即可呈肉眼血尿。有时,患者会将血尿颜色形象地描述为洗肉水样、茶水样。
不论是镜下血尿还是肉眼血尿的出现,都表明存在病变,需要接受相关检查,以进一步明确血尿的原因。
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不同情况下血尿出现的原因
01、血尿出现的时间
在排尿过程中,血尿出现的时间可以提示血的来源。如果排尿开始时尿内有血,以后逐渐转为清亮,这种情况通常是由尿道或膀胱颈病变所引起的。如果排尿开始至终末均为血色尿液,一般来源于膀胱及膀胱以上尿路。如果排尿结束时才出现血尿,其病变部位可能在膀胱三角区、膀胱颈部或前列腺部尿道。尿三杯试验和膀胱镜检查有助于确定[_a***_]的部位。
02、血块的形状
血块的出现表明病灶局部出血量较大。新鲜血尿伴有大小不一的血块,可能是膀胱或前列腺的出血。如果血块暗红并呈蚯蚓状,有时还伴有腰部疼痛,说明血块来源于上尿路,通常是因为输尿管的塑形作用所导致。
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03、血尿伴随疼痛
当有炎症或梗阻时,可表现为血尿同时伴随疼痛症状。比如膀胱炎患者可能会有尿痛和血尿,但排血块时,可能疼痛不会加重。各种原因引起的输尿管梗阻,临床可表现为剧烈的肾绞痛,并在肾绞痛发作的同时伴有血尿。造成梗阻最常见的原因是结石和血块。
04、血尿伴下尿路症状
泌尿系的非特异性炎症、结核、结石、肿瘤、化学性炎症、放射性炎症均可表现为血尿同时伴随下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)。急性膀胱炎可表现为血尿伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。如果治疗及时,一般病程较短。
如果患者出现高热、寒战等全身症状,则需考虑急性肾盂肾炎。急性前列腺炎可发生血尿,除了伴有下尿路症状甚至尿潴留外,也可出现高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。此外,女性常见的膀胱三角区尿道炎也可表现为下尿路***症状和终末血尿。
05、无痛性血尿
无痛性血尿最常见的原因是膀胱肿瘤,肿瘤的大小、数目、恶性程度与血尿的程度不完全一致。此外,肾肿瘤、肾盂肿瘤也可表现为无痛性血尿。对于发现无痛性血尿的患者,除合并患有急性膀胱炎或其他禁忌症外,均应及时进行膀胱镜检查以明确诊断。
06、肾脏及其血管疾病引发的血尿
各型的肾炎、肾病可导致血尿。肾实质疾患除血尿外,还可能会有高血压、浮肿、蛋白尿、管型尿等表现。先天性患疾和畸形也可发生血尿,如多囊肾等。肾血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗塞等,肾盂、输尿管粘膜静脉曲张等也可导致血尿。
07、其他疾病引发的血尿
血液系统疾病是引起全身出血倾向最常见的原因,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,这些患者经常会发生血尿。高血压、充血性心力衰竭等心血管疾病,系统性红斑狼疮等免疫性疾病,猩红热、疟疾、流行性出血热等传染病,均可出现血尿。
由于糖尿病、应激性创伤、某些毒素及药物等的作用,可使肾乳头粘膜缺血坏死脱落而引起血尿。生殖系统器官患疾,如精囊囊肿、精囊恶性肿瘤等可有血尿表现。其他脏器患疾如***或侵及临近尿路,可发生血尿,如急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性和慢性盆腔炎等。恶性肿瘤转移至泌尿系统,也可能会出现血尿。泌尿系的子宫内膜异位症主要表现为与月经周期一致出现的血尿。
最后提醒:小便后,别忘了低头看一眼,一旦发现尿液的颜色发生变化,在排除药物与食物的干扰后,就需要引起重视了,建议及时到医院泌尿外科就诊以明确原因。
小便变红的原因有以下几种:
饮食,近期吃了甜菜、红菜头、黑莓或蓝莓、大黄等会使尿液变红、变粉的食物;
维生素或药物,如含有番泻叶的泻药、治疗肺结核的常用抗生素利福平、缓解尿道不适的非那吡啶、某些化疗药物等;
女性月经期;
血尿,这可能表明存在感染、肾结石、膀胱结石、肾囊肿或更严重问题,如肾病、前列腺肥大、膀胱癌、镰状细胞贫血和内部损伤等;
卟啉症,尿液呈深红色和棕色,这是一种罕见的、遗传性的红细胞疾病。
前三种情况很好分辨,如果不符合你的情况,那就要提高警惕很有可能是血尿或其他情况。需要到医院确诊,通常需要验尿、验血。下面的信息可以***你进一步判断。
尿液变色且浑浊、有浓烈的气味----尿路感染(UTI)
1.从症状上判断是不是尿路感染
尿路感染是有害细菌进入泌尿系统引发的感染。除了尿液变色,尿路感染主要的症状还包括:
排尿时疼痛和灼热感;
尿频尿急;
尿费力;
尿血或尿混浊;
盆腔疼痛或耻骨上方压痛;
尿液泡沫多,异味重;
肋骨下方的侧边痛或背痛(通常只是一侧);
严重的尿路感染或肾脏感染会引起低烧。
注意:出现以上症状,尤其是怀孕的妇女、儿童以及接受肾脏移植者应尽早治疗,否则细菌随泌尿系统进入到肾脏造成感染会发生更严重的后果。
2.从易感人群上判断是不是尿路感染
如果属于以下8类人,则尿路感染的可能性更高:怀孕的准妈妈、蜜月期女性、更年期女性、糖尿病患者、导尿管使用者、中老年人、婴儿、儿童。
3.尿路感染的诊断和治疗
通过尿液分析、验血、泌尿系统影像学检查、细菌培养、膀胱镜的可确诊尿路感染。
治疗尿路感染需要使用抗生素如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢克肟、头孢氨苄、呋喃妥因、新诺明和三甲氧苄二氨嘧啶等,还能用非处方药非那吡啶缓解排尿疼痛。
注意:一定要按疗程服药,否则治疗不彻底容易导致复发。
4.尿路感染的自我护理方法
饮食上做好以下6点:
在清除感染之前,避免***膀胱、加重尿频尿急症状的饮料,如咖啡、酒精以及含有柑橘果汁或***的饮料;
多吃蔬菜,少吃垃圾食品;
多摄入维生素C,蔬菜有辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜,水果中有酸枣、鲜枣、草莓、柑橘、柠檬等;
多摄入维生素A,包括鱼肝油、鸡蛋、深绿色或红***的蔬菜、水果,如胡萝卜、红心红薯、芒果、辣椒和柿子等。
个人卫生方面做好以下9点。
- 改善经期卫生习惯,及时更换卫生用品,建议每2~4个小时更换一次卫生巾。为避免细菌留存在***(***)等地方,有条件的话每次更换卫生巾前清洗***,并从前之后擦干后换上新的卫生用品,至少早晚分别清洗一次。***不能过紧,每天更换***。
- 避免憋尿, 有尿意时尽快排空膀胱。
- 排泄后,从前往后擦拭外阴 ,这样可以减少细菌进入尿道。
- 大便后清洗肛门部位,减少细菌。
- 尽量不用***性的女***,如不要在生殖区域使用的女性卫生喷雾、除臭剂、灌洗器、粉等。
- 洗澡多用淋浴,尽量不要盆浴,避免细菌随水流进入尿道。
- 爱爱之前/之后上卫生间清洗。 ***前清洗生殖器部位,***后 15 分钟内排尿,以便冲走可能进入的细菌。
- 选择合适的衣物, 穿天然材质的衣服如棉麻,不要系皮带,穿宽松的裤子。
- 改变避孕措施,如***帽、无润滑或有杀精功能的避孕套,都可能导致细菌滋生。
排尿困难、尿不尽---泌尿系统堵塞(包括肾结石等)
尿中有血的同时,尿液浑浊,且排尿困难或是尿不尽,可能意味着有东西妨碍了排尿。这种堵塞可能是由前列腺肥大、肾结石、膀胱癌、血栓或其他疾病造成的。
另外,如果自身免疫性疾病影响到了肾脏,如狼疮性肾炎也会导致血尿或泡沫尿。
这时候,一定要尽早就医!
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