- 怎么检查肾有没有问题,去医院那科检查,需要多少钱？
- IgA肾病到底是什么病？
检查肾可以去肾内科进行检查。检查方法有很多，可以从化验检查上判断，从尿常规上看，可以判断肾脏有疾病。还可以通过抽血检查肾功能发现肌酐，看看是否有肾功能受损的可能。费用可能会在200-1000元之间。
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或私信
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段***变、毛细血管内增生***变、系膜增生***变、新月体病变及硬化***变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
对身体有哪影响呢：下面给大家说一下
1.蛋白尿：在IGA肾病早期，肾脏里面的微血管受损，血液中最重要的蛋白质就会渗透尿液中，尿液就会蛋白超标。
2.肾功能衰竭：随着IGA肾病肾病的加重，肾脏上的微血管损伤越来越大，蛋白质的流失就会越来越多。
3.尿毒症：肾功能缺失后，代谢的废物就会堆积在肾部，这会严重损害肾脏，致使肾脏无法有效地制造红细胞天生素，严重者可出现肾衰竭、尿毒症。
4.患者会不同程度的出现血尿，这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿一般会持续数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，血尿是肾脏衰退的一个重要表现，随意对患者来讲应该个特别的谨慎。
5.其他部分。该病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。
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好多初次来门诊的患者，自诉自己是IgA肾病，病程久，情绪低落，面色凝重。细问其病史，其未进行规范治疗，且患病日久，对自己的病情并不了解，对IgA肾病也是知之甚少，今天来聊聊IgA肾病。
IgA肾病是指肾小球的系膜区出现大量IgA，或者有大批IgA堆积，是一种原发性肾小球疾病,也是临床最常见的一种原发性肾小球疾病。
其发病机制从以下几个方面来说:
遗传因素:人体内第6号染色体长臂(6q22—23)与此病发病存在很大的关系。
免疫机制:IgA肾病的中心是IgA，或以IgA为主形成的免疫复合物，大量堆积在肾小球系膜区,。
免疫调节异常:与外周血Th1、Th2免疫应答有关。
临床表现
起病前一段时间，患者会有感冒、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,或者消化道、泌尿系感染,部分患者在发生上呼吸道感染后，虽然呼吸道症状缓解明显，但是会突然出现肉眼可见血尿,持续几小时或者几天。也可转为镜下可见血尿。有或没有轻度蛋白尿。
IgA肾病患病早期，出现高血压的病例并不多见，病程越高，发病率越高。有些患者也会随着病情进展，出现恶性高血压。
诊断
尿检显示尿沉渣中会有红细胞增多，尿蛋白检查可为阴性。血清IgA升高较多见。
穿刺行病检是诊断金标准。
目前的治疗方案
1、支持治疗(ACEI/ARB制剂及控制血压等)
蛋白尿定量不同，会根据不同蛋白定量推荐使用不同的ACEI/ARB;蛋白尿定量不同，血压控制的目标也不同。
糖皮质激素治疗:肾功能未出现严重损坏时，激素类药可以明显降低蛋白尿,从而达到稳定肾功能的目标。
免疫抑制剂:当肾单位损伤，肾小球的滤过功能下降,免疫抑制剂的使用需要慎重。
4、鱼油治疗:在IgA肾病发生的早期，使用鱼肝油越早，持续时间够长，那么还是有一定作用。
5、抗凝或抗血小板药物应用
6、扁桃体切除术应用:IgA肾病的治疗不推荐扁桃体切除术。
转归
如果治疗不及时，尿中蛋白增加，血清白蛋白下降，造成水肿，肾功能下降，最后导致肾衰竭。
IgA肾病是一种病理类型，应尽早明确诊断，及时治疗。
本期答主 :闫培瑛 医学硕士
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我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信
IgA肾病又称 Berger病，是指肾小球系膜区以IgA或 IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。数据显示，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%—34%，且近年呈现逐渐上升的趋势。然而，大部分人并不了解IgA肾病，对IgA肾病存在着很多疑惑。
1、什么是IgA肾病?其发病原因是什么呢?
实际上，IgA肾病是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积或沿肾为主的肾脏疾病。其通常伴有血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等症状。
2、为什么会得IgA肾病？
具体病因未明。但目前的研究表明，可能与感染、遗传易感性有关。
3、IgA肾病的形成和发展？
IgA肾病的发病环节大致包括三个环节，即致病性IgA分子的形成、肾小球系膜区多聚IgA的沉积，触发肾小球局部的炎症反应，从而致IgA肾病的形成与发展。
4、出现肉眼血尿表示病情很严重吗？
血尿的发生和病情的严重程度没有直接对应的关系，并不是血尿越重，病情越重。
对应的，蛋白尿程度，血压高低，肾功能水平则跟病情则有很大关系。大量蛋白尿，血压高，甚至肾功能不全，则预示着可能存在更严重的病理。
5、IgA 肾病患者结局将如何？
IgA 肾病患者一般结局良好，不易出现死亡。
但是，多达 50% 的受累患者会缓慢进展为肾衰竭，常在 20～25 年的观察期间发生；其余患者会进入一个持续的缓解期，或仅表现为程度较轻的持续血尿或蛋白尿。
6、是不是需要长期服药？
一般来说，在临床中只有不到10%的人最后能完全停药，达到“彻底治愈”的治疗效果，多数患者可能需要长期坚持用药。
7、IgA 肾病会影响生育吗？
肾功能较正常的患者，即肾小球滤过率正常或接近正常，一般可正常怀孕和生产，但在做妊娠决定前，请先咨询肾内科的医生。
8、如何保证肾功能稳定？
IgA与粘膜免疫密切相关，因此，预防感染尤为重要：如上呼吸道感染：扁桃体炎、咽炎以及肠炎等感染，易使 IgA肾病急性发作或加重。
其它的还有注意控制血压，超重者控制体重，改善代谢紊乱如高尿酸，高血糖，高血脂，避免劳累，避免肾毒性药物，注意良好生活方式等。
过去，曾经认为IgA肾病不会影响肾功能，但长期的研究发现，有10%—30%的IgA肾病会逐渐发展为终末期肾衰竭，所以患者不能忽视肾病的治疗。一定要树立信心，坚持正确的治疗，加强生活护理，这样才能尽早地控制病情，争取早日恢复健康。
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