- 六种慢性疾病门诊可报销?
- 慢性疾病补助政策有哪些?
- 慢病怎么申请办理?
参保职工有6种门诊慢特病治疗费用可按住院报销啦!这些门诊慢特病治疗周期长、健康损害大、费用负担重,从2023 年 1 月 1 日起,治疗费用可参照住院标准给予报销,不设起付标准,年度门诊和住院费用累计报销不超过规定的住院统筹基金最高支付限额。
6种门诊慢特病分别是:
1.恶性肿瘤门诊放化疗
2.尿毒症透析治疗
3.器官移植术后抗排异治疗
4.重性精神病 人药物维持治疗
5.糖尿病胰岛素治疗
6.耐药性肺结核
慢性病患者可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢***就诊卡》。
参保居民自领取《慢***就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委
办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢***就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。在
社区定点医疗机构就诊的
一般病种,一般人员支付比例为60%,城市
困难人员支付比例为70%。在社区定点医疗机构就诊的特
大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。另外,慢***的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。
慢病怎么申请办理?
答:1、申请时间每一年的3月1日到15日,是申报慢***卡的时间。一般申请交到医保中心后,15个工作日会有结果。一次申请一般都还是一年的时间,不是说申请好了以后就永远享受补助,每一年都要重新申请。
补过每个地方的申请时间也有所不同,可以咨询医保中心。
2、申报条件在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴,只要是有这些慢性疾病都可以进行申请。具体有哪些疾病可以参考最新的慢性疾病目录。
3、准备材料申请慢***卡需要准备好社保卡、***复印件、住院病历,、出院小结、诊断证明、相关的检查资料。特别是权威医院的诊断证明,没有这样的证明是不能申请到慢***卡的,再准备近期的照片两张。
4、填写申请表接下来就是填写申请表了,如果是职工可以向单位医保负责人要申请表,如果是居民医保可以向居委会要,如果是新农合可以到定点医疗机构要表,按照表格的需要填写。
5、报送报送一般都是单位或者居委会去递交材料,15个工作日就会有结果,符合条件的就可以发放慢***卡。慢***卡的申请步骤就是这么简单,在申请的过程中可能也会遇到一些事情,可以咨询医保中心,具体的步骤还要按照医保中心规定的来做。
1.携带你要认定的慢病病历资料到社保局指定定点医疗机构填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》。
2.携带慢***待遇认定表、(***、医保卡复印件)通过相关资质医院专家(签署个人意见)审核后,送到当地社保局。社保局审查批准后,慢病就申请办理成功。
慢***的申报需要按照当地医疗保险部门的规定准备相关资料,依各地要求不同准备的申报材料也有所不同。
一般情况下,符合慢***申报条件的患者需要到当地定点医疗机构或本人所在的定点医院,在该年度慢***审核开始之前提交所需的材料。
材料包括自己的***复印件,经病案室审核盖章以后的相关住院病历资料复印件,如就诊记录、特殊治疗记录、手术记录、化验检查报告单、功能报告单等,自己的彩色照片以及相关慢***的申请表。
所提交的资料要确保真实有效齐全,待当地医保部门按程序对患者所提交资料进行汇总整理以后,安排相关专家进行鉴定,并公布鉴定结果。