- 糖尿病肾病患者如何注意饮食？
- 生活中的糖尿病组织有哪些形式？
糖尿病肾病，首先必须控制血糖，在控制血糖的基础之上，药物治疗的同时控制饮食。饮食控制，需遵循内分泌科大夫的饮食调整建议，少淀粉、少糖分、多蔬菜、多维生素，此外应注意适当运动。
肾脏出现问题禁食豆制品是不对的，需适量摄入优质蛋白，而非粗纤维蛋白。饮食上控制蛋白摄入，可根据血肌酐情况和糖尿病肾病具体分期，控制蛋白质的摄入量。一般糖尿病肾病Ⅳ期之前的饮食，对蛋白质的摄入无严格要求，Ⅳ期末、Ⅴ期患者，需进一步控制蛋白质摄入，但大豆蛋白可以食用，如豆腐。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是比较严重的并发症之一。糖尿病肾病会对病人造成非常恶劣的影响，这是一种不可逆转的疾病，一旦出现，就意味着肾功能一步步恶化直到尿毒症。
对于糖尿病肾病饮食，患者应该做到以下几点。
1.优质蛋白饮食
低盐低脂少量，优质蛋白饮食。糖肾3期后会有蛋白从肾脏丢失，而且这种丢失的速度是与蛋白摄入速度有关，同样的病情状态下，摄入蛋白越多，肾脏丢失蛋白越多，肾脏丢失蛋白越多，肾功能坏的越快。
所以糖友们一定要少吃蛋白，但是蛋白吃的少会造成必须氨基酸不够，所以我们要尽量选择含有必需氨基酸较多的动物蛋白食用，比如瘦肉、去皮鸡肉，鱼肉等等，这就叫少量优质。尤其是4期，蛋白摄入能少就少。
2.控制药物
ACEI/ARB类药物是一把“双刃剑”，在服用该药时必须监测肾功能变化，因为它虽然可以减少尿蛋白，延缓病情进展，但是当肾功能下降到一定程度时，则会反过来促进肾功能恶化。
3.避免接触肾毒性物质
必须严格避免接触可能存在肾毒性的物质。这个时候的肾脏已经如同一艘破船，稍微一点风浪可能就会击沉它。在这个时候有部分患者会病急乱投医，求助于中医或偏方。但是这个时候肾脏的代谢功能是很差的，非常容易出现药物中毒进一步加重肾脏恶化。
面对这个问题，口服汤药在这个时期也是不推荐的。因为汤药中一定会有大量植物成份，而只要是植物成分，就必然含有大量钾，在肾功能较差时过多的钾摄入，很容易出现高钾血症，一旦出现，大部分患者都要透析治疗。
4.饮水平衡
4期的患者要注意尿量和液体入量平衡的情况，如果出现水肿，要严格控制每日液体入量，并使用利尿剂增加尿量，避免大量喝粥，汤，汤药，茶水等现象。防止出现高血容量性心衰。
5.胰岛素控糖
一旦出现肾功能异常的糖尿病患者，主张将所有口服降糖药改为胰岛素控制血糖，因为肾脏排泄功能下降后，体内药物代谢紊乱，口服降糖药剂量不好控制，且易出现副作用，不安全。
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体检提示尿蛋白水平升高，患者林大爷第二天赶紧到医院进一步检查，医生看到他的检查报告，很明确地告诉他说已经出现了糖尿病的常见并发症之一的肾病。林大爷听了比较懵，糖尿病不就是血糖高吗？为什么还会出现这种肾脏并发症？应该如何改善？日常的饮食应该注意些什么呢？
糖尿病肾脏病变
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，它的出现根源在于异常升高的血糖。高血糖状态会让肾脏部位的血管长期处于高渗状态，水分过多地形成尿液，出现多尿。此外患者体内高血糖引起的糖脂代谢紊乱，会导致血管硬化、肾小球细胞基底膜增厚等，导致肾小球过滤功能异常，蛋白质过多地进入到尿液中，出现蛋白尿、腰疼、腰酸等症状。
糖尿病肾脏病变应该做到尽早发现，进行专业的干预治疗，任其发展的话，肾功能会进一步被损伤，最终形成肾衰竭、尿毒症等。
糖尿病肾病该如何改善
在查出糖尿病肾病之后，林大爷想着赶紧想办法治疗肾病，现实中也有很多患者是这样想的。其实，糖尿病患者在确诊糖尿病肾脏病变之后，按照这样的顺序做才是最正确的：
第一、首先也是最应该做的是从“源头”解决问题——严格控制血糖稳定且达标。
在选择降糖药的时候，应该尽量选择对肾脏有保护功能的降糖药，避免药物对肾脏的二次损害。在长期坚持、规范使用的基础上，
第二、在合理控制血糖的基础上，患者还应该在医生指导下使用缬沙坦等降压药物、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂的药物，毕竟糖脂代谢紊乱的问题包含了血糖、血压、血脂等异常，需要同时调节。
第三，积极使用改善肾脏病变的药物，比如依帕司他、罗格列酮，主要是改善血管内皮、促进肾脏部位的微循环。
糖尿病肾病患者如何注意饮食？
1、低蛋白。如果患者的肾功能是正常的，日常饮食的蛋白质可限制并且以优质蛋白为主，大约每天0.8g/kg；如果患者的GFR值已经下降了，饮食中的蛋白质应该控制在0.6-0.8之间。
2、低盐。高盐饮食会增加糖尿病肾病患者的负担，因此患者日常务必少吃盐，适量多喝水，饮食清淡。
3、低糖、低脂。严格限制食物中的糖分、脂肪、热量等，有助于改善糖脂代谢紊乱。
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1、充足的谷物。充足的谷物摄取可以提供机体生理活动所以要的能量，能避免低血糖的产生，对位置血糖的平稳起到非常大的作用。同时也能有效的避免体内糖异生的增加，从而降低酮症的风险。
2、充足维生素。这是糖尿病肾病患者在日常需要重视的一个饮食原则。应多吃富含维生素A、B及C族和含铁丰富的食物，以满足身体需要，如新鲜绿叶蔬菜。
3、低磷。控制自己饮食当中的磷元素含量对于糖尿病肾病患者来说是非常重要的。慢性肾衰患者常有血磷升高，所以限制饮食中磷的摄入对控制血磷极为重要。应制定低磷饮食的方案，尽量避免食用含磷丰富的食物，如酵母类、全谷类、干豆类、硬果类、海产类、动物内脏、脑髓等。
4、蛋白质的供应，正常饮食即可满足身体需要。
糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症。是肾病中危害较大的一种，那么在日常饮食中需要注意什么呢，下面就一起来看看把。
1.控盐 盐吃多了，血液里面水多，血容量大，血压容易高，就容易伤肾。
2.限蛋白 如果尿蛋白太多，很多蛋白就从尿里面流走了，身体就会缺蛋白;但是如果蛋白摄入多了，身体不能很好利用，就变成废物。现在的观点认为，如果尿蛋白比较高了，应该考虑限制蛋白，特别是限制植物蛋白，比如豆制品。对于糖尿病肾病患者来说，[_a***_]还是要限制蛋白，少吃一些豆腐、豆浆和豆制品。可以吃一些动物蛋白，如鱼肉、鸡肉等都可以吃。这样补充了血脂蛋白，产生的废物就比较少。
3.控制饮水量 如果肿得特别厉害，要控制饮水。夏天患者要适量补水，之所以要强调适量补水，是因为喝水太多又增加肾脏的负担，只要把夏天因为出汗失去的水分补充上即可。
4.每天喝杯天然硒荞子茶 这个茶含有丰富的微量元素硒，不仅可以帮助调节人体的免疫力，而且它还能够帮助保护血管，维持身体各器官的健康。此外天然硒荞子茶含有丰富的芦丁和D-手性肌醇，芦丁可以改善血管的通透性和弹性，预防血管硬化。D-手性肌醇可以促进胰岛细胞分泌胰岛素，进而可以更好的维持血糖的稳定，保护肾脏。
5.限钾 是不是要限制钾，要看血脂的高低，人的钾和钠不一样，钠控制得很厉害，钾不一样，即使是低的也容易丢钾。
6.补充维生素 补充一些维生素，包括叶酸，主要是治疗贫血。
生活中的糖尿病组织有哪些形式？
所谓糖尿病组织，也就是糖尿病病友的聚集地。大概说有这几种形式
1）糖尿病病友群
2）糖尿病科普公众号
3）有些内分泌科的临床药师会建立一个微信群，定期更新一些糖尿病治疗知识，如果去医院内分泌科就诊，可以留心一下。
答：从不在意“入群”的人，最不屑也最不相信的，就是这类凑热闹的“从众”组织。尤其是身患慢病之人！
虽则在其中难免会有“相互安慰（壮胆，抑或还会有其他一些‘获利’）”的因素，但与此同时也缺失了“自我”，“从众心理”乃至“破窗效应”十分突出不说，原本就“因人而异”“各有不同”的慢病状况，整个就被变成了胡乱掺和的“相互攀比”“互相影响”的“一刀切”……
更何况，慢病之愈的一个不容忽视的重要调节因素是“静谧”和“淡然”（包括只能放弃几乎的“欲望”与“杂念”）——恰恰这个最重要的自觉调节因素，在“群闹”之中无法生出。
如此，侥幸的可能对病情会有缓解，为数相当不少的，恐会对“痊愈”有害无益！
