- 临床病例与疑似病例有什么区别？
- 护理学导论：护理发展的三个阶段演变过程其特点？
今天的官方通报疫情最新情况出来以后，相信很多人也和笔者一样吓了一大跳，新增确诊病例15152例，较昨日2015例足足增加了651.96%，六倍之多！这增长速度，简直就是火箭发射啊！难道疫情一夜之间突然严重起来了吗？史上最严厉的防控措施之下，难道形势还更加恶化了吗？
让我们来仔细分析下这份官方通报。
2月12日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例15152例（含湖北临床诊断病例13332例），重症病例减少174例，新增死亡病例254例，新增疑似病例2807例。
划重点，含湖北临床诊断病例13332例。官方通报里多了一个新的名词“临床诊断病例”。
何谓“临床诊断病例”，我们来科普一下。
国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第五版）中，对湖北省的诊断标准中较第四版增加了“临床诊断病例”一项：疑似病例具有肺炎影像学特征者。
什么概念呢？我们平时去医院检查，医生会询问一些症状，然后会根据症状描述做一个简单的查体，这时候医生就会对你的病症有一个初步的判断，然后医生会给你开检查单，根据检查报告，结合症状、查体结果，医生给出的诊断就是临床诊断。在医院的门诊日常中，临床诊断是运用最多的诊断方法，通过临床诊断，筛查了一大部分门诊就诊的患者，这部分患者症状典型，检查报告符合病症特点，可以运用临床诊断。
事实上，绝大多数疾病的症状并非是独一无二，而你所做的B超、CT、验血、验尿等检查结果也不能确定你所患的就是“**病”，只有住院进行如血样、痰拭子、穿刺、活体等标本取样后通过检验科或者化验室检查后，确定发现了病原体才能够最终确诊。
明确这一点后，我们再来看官方通报中新增确诊病例15152例-湖北临床诊断病例13332例=1820例，这应该是满足“1、呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状***核酸阳性；2、呼吸道标本或血液标本***基因测序，与已知的新型冠状***高度同源。”的新增确诊病例数。
护理发展的三个阶段和演变过程及各阶段特点如下：
（一）以疾病为中心的护理阶段：
此期护理特点是：
（1）护理已成为一个专门的职业，护士从业前必须经过专门的训练。
（2）护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，并在长期对疾病护理的实践中逐步形成了一套较为规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。
（3）护理只是协助医生消除患者的局部病征，但忽略了人的整体性。
（二）以患者为中心的护理阶段：
此期护理特点是：
（1）强调护理是一个专业，护理学的知识体系逐步形成。一方面，护理学通过吸收相关学科的相关理论作为自己的理论基础，如健康的概念、环境的概念、一般系统论、适应论等；另一方面，护理工作者们通过自身的实践与研究，又建立了许多护理模式，如奥伦的自理模式、罗伊的适应模式等。所有这些，形成了护理学的理论框架与知识体系。
（2）以患者为中心，实施生理、心理及社会多方面的整体护理。
（3）护理人员应用护理程序的工作方法解决患者的健康问题，满足患者的健康需求。
（4）护士的工作场所主要还局限在医院内，护理的服务对象主要是患者，尚未涉足群体保健和全民健康。
（三）以人的健康为中心的阶段：
此期护理特点是：
（1）护理学已成为现代科学体系中一门综合自然、社会、人文科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科。
（2）护理的工作任务由护理疾病转向促进健康；工作对象由原来的患者扩大为全体人类；工作场所由医院走向到社区。
三个阶段：
（1）以疾病为中心阶段，（2）以病人为中心阶段，（3）以人的健康为中心阶段。护理愿意为哺育小儿，后扩展为保育儿童，照顾老人、病人和虚弱者。护理的定义是随着社会发展，社会需求的变化而变化的。
