- 如何判断自己是否得了创伤后应激障碍？
- 游戏成瘾，会成为一种疾病吗？
前几天团队内部在梳理深静脉血栓诊疗规范时，特别提到了很多朋友罹患血栓后会有心理上的纠结和焦虑。接触到一个词——PTSD（创伤后压力心理障碍症），与心理学有关。
PTSD指人在遭遇或对抗重大压力后，其心理状态产生失调之后遗症。
如果说有些陌生，那⟪芳华⟫中的何小萍同志就是被美化了的PTSD患者。
美国调查追踪从伊拉克战争归来士兵，超一百万受检，其中20-30％的人被查出PTSD，比例不低。
发生主要原因有三：
生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。
常见的现实因素：
1 孩童时期遭受身体或心理上的虐待
2 经历***、战争、打斗、暴力攻击
3 严重的***、飞机失事
4 目睹亲人的突然死亡、不治之症
5 自然灾难：如地震、海啸 、火灾
6 难 产
7 校园欺凌
大部分人遇到***的正常过程是：
惊吓－否认－***记忆不断再侵入－不断修正－结束
而PTSD患者，会遭遇更长时间的痛苦。
PTSD 主要临床症状有三：
闯入性症状、回避症状、警觉性增高。
常常会出现恶梦、性格大变、情感解离、麻木感（情感上的禁欲或疏离感）、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。
诊断标准
1 经历过以上的强烈***
2 在梦境和回忆中过度体验
3 逃避行为
4 容易被惊醒， 出现易怒、注意力不集中
5 时间超过一个月
6 造成重大痛苦和功能损害
值得注意的是：
儿童也会遭受，但因语言表达、词汇等因素限制常无法叙述，但时常从梦中惊醒、尖叫，也可以出现头痛、胃肠不适等躯体症状。
因为PTSD可共病焦虑、抑郁、物质依赖等精神疾病，也可以共病高血压、支气管哮喘等躯体疾病，所以PTSD诊断也不宜过宽。
危机干预
危机干预的目的是预防疾病、缓解症状、减少共病、阻止迁延。
主要措施是认知行为治疗技术，但非万能，有研究表明，不成熟的干预，有可能干扰受害者自然恢复。
可能的影响因素有:
1）干预技术不成熟，对不同的创伤选择的措施不当；
2）评定不全面，存在共病，局限于PTSD的特征症状的消失或减少；
3）心理治疗受医患关系的影响。
干预措施
心理疏泄、严重应激诱因疏泄治疗、想象回忆治疗、其他心理治疗技术的综合运用。
1） 心理疏泄和严重应激诱因疏泄治疗，是主要的干预方法，有结果显示一次性疏泄不能降低焦虑或抑郁、心理障碍的患病率。因此很多患者需要多次与医生沟通才能获得好转。
2）想象回忆治疗
3）其他心理治疗技术，比如宗教。
牧师社区具有强大恢复创伤的功能，对诸如恐怖、天灾人祸等异常应激***的危机干预，牧师安慰活是行之有效的 。
这说明 ：肿瘤晚期患者追求宗教的信仰合情合理。
当然大部分DVT 后遗症的患者不足以诊断为PTSD，其烈度不能和不治之症、天灾人祸、战争等相提并论。
DVT患者在心理恢复期存在的焦虑情绪是因为所关心的问题没有得到解决。因此作为医生应该具备建立真诚医患关系的能力，认真沟通，若需要也应多次沟通，以达到提高患者生活质量的目的。
正所谓：偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰。
行医15年，坐标北京，静脉曲张达人，终身学习者！
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创伤后应激障碍反应产生于当一个人深深的处于一个长时间的一个应急性的***中。即使是这个紧急***已经过去了很长的时间，这个人仍然有非常明显的情绪上和身体上对这个***的反应。创伤后的应急障碍可以发生在对应急***很长时间的和强烈的身体和情绪上的反应，并影响着这个人处理日复一日的活动的能力。
判断自己是否得了创伤后应激障碍，从以下几个方面可以判断：
一.情绪方面
总是做与***有关的梦或噩梦；当回忆***和相关的想象时候，不由自主的产生恐惧。
情绪麻木，内疚、悲伤。
丧失以前喜欢的活动和兴趣；丧失了情绪上的控制，绝望，抑郁，容易哭泣、远离他人、常常有不安全的感觉。
二.心理方面
注意力不集中，思考变的缓慢，总是避免与回避与***有关的想法和感觉，时常感到挫败感、无助感与不确定感。
三.行为方面
想睡觉但睡不着（[_a***_]困难），并保持着清醒状态。容易紧张，发怒，个人活动增多，感觉很不协调，时常发生意外***。
四.身体方面
心慌，胸疼，呼吸困难，窒息感，出汗，消化不良，时常伴有头晕、发抖、恶心。感到过度紧张而不能放松，言谈交流时嘴唇和手发生震颤，总是感觉疲惫。
五.工作方面
在工作方面不能履行在通常情况下的职责。工作时必须检查并多次检查自己所做的事，与同事的辩论与争执增加。
另外，创伤后应激障碍又称延迟性心身反应。从创伤到发病前的潜伏期可从数周到数月不等。
遇到地震、翻船等天灾人祸或者最亲的家人离世，有些人刚刚得知消息的时候往往异常平静。这其实是人的大脑在面对强烈灾变时出现的一种本能应激保护反应，也是创伤后应激障碍的一种表现。
人在遭受重大挫折之后的半年，是自杀概率最高的时候。在这半年间是常人无法感同身受的痛苦。那么怎么判断自己是否有创伤后应激障碍呢？青年人和成年人的表现不一，不同人有不同表现，大体为下——
创伤后应激障碍表现有什么
创伤后应激障碍的表现有再体验症状、持续性回避、警觉性增强等。
1.再体验症状：再体验症状是创伤后应激障碍的主要表现，患者在心理复杂性创伤之后，会出现与创伤有关的幻觉，或者在睡梦中重复当时的场景，在生活正遇到类似的情景也会联想到曾经的情况。
2.持续性回避：患者会回避与创伤有关的人群、环境等，回想会使患者产生痛苦。
3.警觉性增强：患者会出现高度警觉、注意力不集中、易激惹等症状，患者的情绪会变得不稳定，精神持续紧张。
创伤后应激障碍要及时前往正规医院就诊，积极对患者进行心理疏导，必要时也可配合药物治疗，避免不良后果的出现。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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游戏成瘾，会成为一种疾病吗？
游戏成瘾，会成为一种疾病吗？
我觉得不会，这只是一种依赖，我12年开始玩英雄联盟，网络还没有现在这么发达，那时候还是网吧的时代，沉迷英雄联盟4年，现在不玩了，我觉得造成这种情况的原因是因为性格跟生活环境原因，读书或者工作，下班放学无所事事，对学习和工作没有兴趣，现实的无所为，而在游戏里可以找到友情甚至爱情，还能满足自己争强好胜的心和现实的不平等可以在游戏里站在同一起跑线上等等，但是游戏不像毒品，不会一直沉迷下去，游戏有寿命，你对游戏的注意力也会会因为某个人某些事某些别的东西转移，因为游戏不能赚钱，你还得生活还得吃饭消费，每天适量的玩游戏是一种放松的方式！过度的玩游戏会影响很多东西，是一种没有自制力的表现！而不是疾病！
所以说游戏上瘾不是一种疾病，只能说过度沉迷游戏，虚幻现实不分的情况下会对自身造成伤害，而每天适当玩游戏是一种放松心情的方式！关键要把握好这个度！
