- 左胸痛什么病?
- 哪些疾病会引起胸痛?
- 胸痛的原因有哪些?
- 时不时的胸痛是怎么回事?
- 左右胸痛是怎么回事?
左胸痛最常见的病症是心脏疾病以及肺脏疾病,左胸痛可能是心绞痛等,心绞痛在静止的时候发生也可能在剧烈运动的时候发生,同时会有胸口闷的症状,在病发的时候要立即停止在原地休息,应该马上服用一颗速效救心丸,并且在缓解之后马上到医院检查,防止出现心肌梗塞,出现危害生命的危险。
哪些疾病会引起胸痛?
什么是胸痛?
胸痛是指从头颈到最末一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛,与胸腔的器官(心脏、肺、气管、食道等)、肋骨或胸肌有关,是非常常见的急症。急性胸痛病因复杂、临床表现各异、确诊难度大,危险性也存在比较大的差异。大多数情况下急性胸痛有可能预示着严重的不良预后,而且这些预后不良的疾病往往有很强的时间依赖性,漏诊可能严重影响病人预后甚至造成致命性的后果。
哪些疾病会引起急性胸痛?
致命性的胸痛包括:急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸等。就诊时要提供尽可能详细的病史、主要的疾病表现,医生会根据这些情况,结合查体时发现的阳性体征以及心电图和血清心肌损伤标志物的动态观察等指标,来初步判断疾病情况。
发生了急性胸痛怎么办?
当然是第一时间就诊!医生首先立即会给病人评估病情,识别引起胸痛的最常见且最危险的致命性疾病,如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺梗塞、张力性气胸等。
如果是患者存在危及生命的症状和体征(包括:突发晕厥或呼吸困难,血压< 90/60mmHg,心率>100次/分,双肺啰音),医护人员会立即建立静脉通路,吸氧,稳定生命体征。
会在极短的时间内完成第一次心电图及体格检查(主要注意颈静脉有无充盈、双肺呼吸音是否一致、双肺有无啰音、双上肢血压是否一致、心音是否可闻及、心脏瓣膜有无杂音、腹部有无压痛和肌紧张)。
尽快完善血气分析、心肌生化标志物、肾功能、血常规、床旁胸片和床旁超声心动图检查。
进一步详细了解病史(包括此次胸痛发作持续的时间,既往胸痛病史,既往心脏病史,糖尿病和高血压病史,既往药物治疗史)。
(小编:南医三院血管外科 护士长 谢凤姣。感谢您的提问,如需进一步咨询,欢迎登录好大夫在线,与血管外科主任周忠信进行互动。)
最近有几位年轻的读者私信我,有胸痛症状,会不会是肺癌?
癌症还没有完全攻克,因此人们谈癌色变。但胸痛症状需要具体分析。
常见的胸痛原因有哪些?
能引起胸痛症状的疾病,有轻有重,有一些比癌症还恐怖!死亡率更高!有必要初步了解:
(一)伴有胸痛症状的急重症
主动脉夹层、急性冠脉综合征、肺栓塞,被称为胸痛三连症,有生命危险,需要及时处理。
我们国家今年成立了100多所胸痛中心,规范化培训急救流程,就是希望挽救更多的急重症胸痛患者!
像这位农民患者,胸痛胸闷两天,在当地乡镇医院输液无效,并持续加重。
肺动脉增强CT(CTPA)显示,在白色的肺血管内发生灰色的血栓(箭头),提示急性肺梗死,如不及时处理,甚至有猝死风险。
紧急转入介入导管室溶栓、取栓,不到一个半小时肺栓塞解除。
在此也提醒大家:如果身边有人发生急性胸痛,难以缓解,请马上拨打120,医生会根据情况一键启动胸痛急救流程!
对于这种情况的病人,时间就是生命!
(二)贴近胸膜的肺癌
在肺叶的表面有胸膜包裹,里面有丰富的神经,当肿瘤侵犯邻近的胸膜就会引起胸痛症状。
要注意的是:出现胸痛症状的肺癌,可以是早期,也可以是晚期。
像这个肺癌病人,侵犯背侧胸膜引起胸痛症状,肿瘤还没有发生远处转移。
这位病人很***,及时做了手术,配合术后化疗,今年已经三年多了,没有[_a***_]:
应当警惕的是,侵犯胸膜的肺癌预后要差一些,因为转移几率会大大增加。
(三)伴有胸痛症状的其他疾病
除了上述两类之外,能够引起胸痛症状的其他疾病一般就没有生命危险了。
比如气胸、胸膜炎、肺结核、肺炎等,也常可出现胸痛症状。
像下图这一位高中生,跑步后出现胸痛胸闷,CT确诊为右侧少量气胸:
这种情况一般不需要特殊处理,注意休息、避免咳嗽、预防感冒,可以自动恢复。
少数病人反复发作,或者大量气胸引起肺不张,就需要置管引流或者微创手术修补。
总的来说,年轻人出现胸痛症状,大多是良性情况,不必过于恐惧。
中老年人,尤其是有心血管疾病的人群,出现胸痛症状尽量去医院检查一下,防患于未然!
我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注我!
胸痛的病因?这是每个在急诊科的大夫每天都在做的鉴别诊断。
其实胸痛背后的疾病可大可小,下面就疾病缓急来和大家一一说明:
需要重视的大病:
1.急性心梗:如果一个病人因胸痛而来,内科医生首先就是要排除急性心梗了。心梗的疼痛通常位于左侧胸壁,一般十分剧烈,有时向左肩左上肢放射。严重的疼痛会让患者产生濒死感,通常伴有大汗、胸闷等不适。做心电图会有明确异常征象,抽血心肌损伤标记物也会急剧升高。这个诊断首先需要明确,因为这是在和死神抢时间。
2.主动脉夹层:通常来的主动脉夹层的患者主诉是“背痛”,但是也有主诉“胸痛”的,因为其疾病凶险程度不亚于急性心梗,故也要拿出来说一说。主动脉夹层患者通常有长时间的高血压病史且控制不佳,其疼痛性质类似于“撕裂样”。急诊主动脉CTA可以看到飘在主动脉中的内膜,可以明确破口位置及累及长度,通常来说心电图没有明显征象,是一类可能被忽略的疾病。
3.肺栓塞:好吧,这种疾病以“胸痛”为主诉而就诊的也不算多,一般就是突发的憋气,严重的当场猝死。妇产科课本上描述的“羊水栓塞”(肺栓塞的一种)让我印象深刻:孕妇通常大叫一声,随后心脏呼吸骤停。目前肺栓塞最常见于久卧的老人,下肢形成了血栓,起床上厕所时血栓脱落,造成肺栓塞。肺栓塞发病到死亡时间甚短,需要血管外科上台紧急开通肺动脉,方可能挽救生命。
4.肺癌:肺癌确实可以造成胸痛,通常时由于牵拉或侵犯胸膜/肋骨所致。肺癌多见于40岁以上男性,通常有大量吸(二手)烟史。而肺癌造成的胸痛通常是非急性的,与上述三种疾病相比程度要小很多。胸部CT可以明确癌肿的位置和大小,最终决定治疗方案。
通常不需要惊慌的常见病:
1.气胸:气胸通常见于瘦高体型和长期吸烟的男性。起病通常较急,常有胸部“***样”疼痛,随即胸闷、憋气。胸片X线可看到患肺压索,如<30%无需特殊处理,≥30%则需要放置胸腔闭式引流管使肺部复张。
2.肋骨骨折:在急诊支援时,常会碰到有人捂着胸口来,让我们精神很紧张。然后追问病史,摔倒时胸部着地磕到了台阶/桌角。所以肋骨骨折的患者通常有外伤史,有条件的医院做个肋骨重建CT骨折的数目、部位一目了然。通常来说,3根以下的肋骨骨折,移位不明显,未形成锋利的骨茬的,只需要胸带固定3个月,口服止痛药止痛即可。而对于多发肋骨骨折,造成呼吸困难,或断端明显移位有刺破胸膜之风险的,就要进行手术治疗了。
无需急诊处理的其他病:
此类疾病已不是需要急诊处理的。包括肺结核(正规抗结核药物足量足疗程治疗)、带状***(皮肤科门诊使用抗病毒药物及止痛药对症即可)、肋软骨炎(多数仅需止痛即可,可自愈)等。
胸痛是常见的症状,但是背后可能的疾病并不少。如果一旦出现胸痛,一定及时就医,让专业人员协助诊断,切莫自己忍耐,以免耽误病情。
我是杨医生,北京三甲医院心脏科医师,热爱科普,喜交朋友。欢迎关注和留言,我会尽可能解答大家的问题哒!
谢邀!引起胸痛的疾病非常非常的多,有以下几个相对比较常见而且比较危险的方面。
第1个最危险的就是心肌梗死,这个我相信大家都有所耳闻,心肌梗死或者是冠心病,在发生的时候,绝大多数的情况下都会引起胸部的疼痛,前胸部为主,而且是一种刺痛的形式,有的也和刀割一样的疼痛形式。有的也会伴随着胸闷憋气,全身大汗等等一些情况。
这个是临床当中最常见的,而且致残致死率也是最高的,所以大家伙一定要注意这方面的因素。如果确实怀疑,一定要及时进行心电图检测。
第2个就是肺部的癌症,这个相对较少见,但是也是比较严重的,因为肺部癌症如果侵袭到了胸膜,可能会引起相应的病变形式***引发疼痛,那么这个时候及时的进行胸部CT检测是非常有必要的,这样能够及早的发现,明天及早的处理。
第3个就是有外伤病史的可能会因为肋骨骨折而引起的疼痛。这往往它有明显的外伤病史,诊断一般并不是特别的困难,但是这种疼痛相对比较烦人,持续很长时间很容易扰乱人的心情。
要想确诊的话,一般是做胸部CT加肋骨重建,基本上都能够确诊。
第4个就是肋间神经痛,也叫做带状******的感染,这个在日常生活当中也不能忽视,一般来讲这个都是***的感染身体抵抗力相对较低而引起的,进行相关检查的话一般是会出现红色斑丘疹样的物质。
这种一般去皮肤科进行就诊,整体的治疗的效果还是不错的。
第5个也可能是,肺部的一些疾病表现,当然这里面也要排除是肺癌,比如说肺炎,肺脓肿,肺大泡,支气管扩张,肺结核等等。同样他们的确诊方式也是要进行胸部CT以及呼吸功能的检测,基本上能有一个大致的确诊。
有的时候这些肺部疾病很好治疗,但是有的也非常的难以处理,这个就要看当时是什么样的具体情况。
但还有一些其他的比较少见的疾病,比如说胸主动脉夹层或者是心房粘液瘤等等。
但是总的来讲,如果胸部疼痛持续超过10分钟以上,并且伴随着其他不良的临床症状,建议患者及时的去医院进行检查,一般去急诊内科治疗是比较好的。
祝福大家都能够身体健康!
如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的外科世界。
想回答一下这个问题,因为自己曾经长期被胸痛困扰,真的是不胜其烦。
我自己在高中的时候曾经长期被胸痛困扰,一直持续了大约2年的时间,反复发作。
而且我这个胸痛是游走性的,有时候在左侧胸部,有时候很却是在右侧胸部,而且疼痛并不剧烈,但是会打扰你的学习。
我自己也看过很多医生,那时候因为学习可能人也比较焦虑,虽然很多医生都跟我说过这可能就是一个神经痛,不用管他。
但是人还是比较焦虑,不过神奇的是在高三那个暑***开始就不痛了。
应该就是一个神经痛。
再说一下胸痛比较严重,需要马上处理的疾病。
首先说一下,我上面讲的我自己的事情,不是让大家忽视自己的胸痛的,胸痛是一个急症,这点从遍布全国的胸痛中心就可以看出来。
- 急性心肌梗死:这种胸痛一般比较剧烈,疼痛从牙齿到剑突下都有可能,但是典型的急性心肌梗死胸痛是集中在心前区。部分病人有濒死感。这需要马上前往医院就诊,而且最好是有标准胸痛中心的医院。
- 主动脉夹层:这是一个死亡率比急性心肌梗死还要高的急危重症,甚至可以说大部分医院都不具备手术条件。主要表现为撕裂样的疼痛,无法忍受。还好的是发病率没有急性心肌梗死那么高。
- 急性肺栓塞:这是这几年越来越被重视的疾病,也是胸痛最重要的几个疾病之一。之前很多肺栓塞其实都没有被诊断出来。现在胸痛三联征检查的越来越多,也让肺栓塞被发现的越来越多。
- 气胸:这也是引起胸痛很常见的疾病,气胸的原因有很多,有些是外伤引起的,有些是自发的,而且轻重也完全不同。有些仅仅需要观察就好了,但是有些需要手术治疗。
- 其他引起胸痛的疾病还有很多很多,例如心包炎、心肌炎等等。
目前快速上升的1类胸痛疾病
现在心内科医生经常跟我吐槽的一点就是门诊慢性胸痛的病人越来越多了,这部分病人一般都是城市年轻人,男女大致相同。
但是特点都是比较焦虑,不过好的一点就是比较讲道理,文化水平普遍比较高,比较容易沟通。
其实各大科室现在焦虑引起的症状越来越多,病人也越来越多。
这可能就是不同的社会环境带来的疾病,城市里生活节奏快,生活压力大,直接导致精神因素引起的身体不适越来越多。
胸痛的原因有哪些?
胸痛是普遍的能危及生命的病,胸痛的原因千奇百态,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,但是严重危害生命占比最高的是ACS和心肌梗死(AMI),误诊率在百分之3到百分之5.
时不时的胸痛是怎么回事?
时不时的胸痛考虑是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。
左右胸痛是怎么回事?
左、右胸痛,见于以下疾病:一是肺组织肿瘤,常为恶性肿瘤,侵犯胸膜壁层。第二,心脏病患者也可能会经历胸痛,特别是主动脉扩张或升主动脉动脉瘤,因为突然发作的疼痛在前面或后面。第三,对于女性患者的患者,肋软骨炎患者,也可表现为胸痛,主要是前胸处。