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1、[考点]胃食管反流病的发病机制 [分析]正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的***，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者一过性LES松弛较频繁。
2、食管下端括约肌抗反流屏障破坏，食管下端环状肌有括约肌功能，因此能防止胃食管反流发生。（2）食管酸廓清延缓，（3）食管粘膜的屏障功能被破坏（4）胃、十指肠功能异常。
3、发病机制GERD的核心是食管下括约肌（LES）功能障碍，导致胃酸、胆汁和胰酶反流。异常的抗反流屏障结构，如贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝等，或功能障碍如肥胖、某些药物的影响，都会降低LES的压强。食管清除作用与黏膜屏障食管蠕动和唾液分泌异常，如干燥综合征，可降低清除反流物的能力。
4、胃食管反流病是由于多种因素造成LES（食管下括约肌）功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，反流症状在餐后1小时最明显，夜间胃酸分泌过多（A错，为本题正确答案）不会导致胃食管反流，而是导致十二指肠溃疡。食管下括约肌压力降低（B对），胃内容物更容易通过LES反流至食管。
