- 肺TB是什么病？
- 哪些原因会让肺部产生结节？如何区分良性结节和恶性结节？
- 肺结节是怎么回事？
肺TB是什么病？
肺TB就是肺结核的意思。但是不能说明是陈旧性的还是新发的，如果是陈旧性的，并且没有相关临床症状，并且已经钙化，此时是不用治疗的。但是如果是新发生的，那就需要进一步完善痰液、结核抗体等相关检查。
哪些原因会让肺部产生结节？如何区分良性结节和恶性结节？
肺部结节产生并没有很具体的原因，因为很多疾病都可以出现肺部结节。归根结底，肺部结节主要分两类，良性和恶性。所以最主要是学会简单判断结节的良恶性。首先，要了解什么是肺结节。根据肺结节诊治中国专家共识。肺结节是指影像学表现为直径≤3局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。如果＞3cm就不叫结节叫肿块了。肺结节一定要选择CT检查。而肺结节良恶性怎么判断，很复杂，这里只说一些比较简单的判断依据。大小，肺结节恶性率与其大小成正比，良性结节一般比较小。形状，良恶性结节都可以呈圆形或类圆形，但如果结节呈分叶状，形态不规则，首先要考虑恶性，分叶状是恶性结节的非常重要的征象。边缘，恶性的结节－肺界面多清楚但不光整，可见短毛刺征；良性炎性结节边缘多模糊，良性非炎性结节边界多清楚整齐甚至光整。伴随征象，恶性结节可伴胸膜牵拉凹陷。
肺结节是怎么回事？
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。
肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。
由于现在的环境不同以往，体检的设备也越来越精细，体检出肺结节的比例一年比一年高，体检出结节后不必太过恐慌，看结节的不同形状，大小，密度，和主治医生充分沟通一下，实在不放心 ，可以多看几个医生，现在的片子都是可以云看片的，不用重复拍片，不必担心拍片次数过多有伤害，综合各医院医生的评定 做相应的决策，尊医嘱定时复查，值得注意的一点是，后期的多次复查，最好定点一个医院，这样前后片子有对比。多次对比相对一次的片子对医生的判断有意义的多
引起肺结节的原因有很多，比如空气污染，长期的吸烟以及接触烟雾和颗粒物，在肺部沉积时间过长，以及肺部的疾病，比如肺部感染以及肺结核或者是肺炎都会形成肺结节，所以患者在日常的工作上一定要多注意不要接触有害物质的吸入，建议患者去医院做一个x光片或者是ct。
什么叫肺结节？
肺结节是一种影像学的表现。通俗的讲就是CT发现肺内有一个新生物，我们统称肺结节。
那么有肺结节就一定是肺癌吗？
肺上有结节完全不必惊慌，因为肺结节大部分是良性的。良性结节多为：炎性、结核性、肺部良性肿瘤、肺内淋巴结等。只有少数是恶性的。
发现肺结节怎么办？
如果能明确为良性结节，则不用特殊处理。如果能明确为恶性或高度怀疑恶性，则需要尽快手术治疗。如果暂时良恶性不能判断或者高度怀疑良性，建议随访。那么如果是恶性的，随访会不会导致癌症转移扩散？一般来讲不会，肿瘤从出现到长大到转移并不是一朝一夕的事情，往往需要几年甚至十几年的时间，短暂的随访时间并不会影响治疗效果。
总的来讲，肺结节的处理原则是：良性不担心、恶性早切除！良恶难分辨，随访是关键。
大多数肿瘤的发展是很慢的
那么我们该如何区分良恶性呢？
从CT上来讲，恶性的肺结节有这些特征：呈分叶状或不规则的形状、边缘有毛刺、周围胸膜凹陷。这些都是由于肺癌向各个方向的生长速度不均匀所引起的。这些表现在肺部良性肿瘤里面一般不出现，可以作为影像学诊断的依据。但是，CT检查由于是通过射线等手段去了解肺结节，只能给出倾向性的一个判断，有一定的误差。要想100%确定良恶性只有取活检行病理切片。
怎么取活检？
1、肺穿刺活检。在CT引导下，先定位肺结节位置，然后用穿刺***入肺结节中，取出少许组织行病理活检。
2、纤支镜检查。通过口腔插入纤维支气管镜，沿着气管到达肺结节的位置，取出少许组织行病理活检。
但以上两种方法均有可能因肿瘤位置过深、过浅而无法取到组织，无法明确诊断。
3、手术取活检：适用于以上两种方法未取到活检，并且临床高度怀疑肺癌的患者。用微创技术取下活检后可立即明确诊断，如果证实为恶性，那么继续行肺癌手术，如果证实为良性，则手术结束。
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