- 尿频与心血管病有关吗？
- 心血管患者能服用艾瑞昔布片吗？
- 心脏病还能引起脑梗？真的吗？有什么证据？
- 罕见病有哪些？
尿频与心血管病有关吗？
心血管疾病如高血压病、慢性心衰的患者如果使用利尿剂，那么可能会出现尿频的情况。如果没有使用利尿剂治疗，那么出现尿频多考虑与其它因素有关。
我们来说说尿频是怎么形成的。一般情况下，我们都可能觉得排尿是个水到渠成的事情，再自然不过。可事实上是，这个过程是需要大脑通过神经通路协调盆底肌肉、尿道、膀胱一起完成的：膀胱里尿液充盈了，要开闸放水，这个信号就从膀胱通过神经通路传到大脑，大脑一看，嗯，有厕所，就下达放水的指令。
尴尬的是，如果膀胱和大脑沟通不好，比如膀胱里尿液只有一点点，它却向大脑发送信号说可以排尿了，就会造成尿频尿急的症状。这种大脑短路的情况，精神紧张时或孕妇膀胱容易受到胎儿挤压时可能出现，也可以由前列腺炎、尿路感染、膀胱过度活动症等疾病引起。
值得注意的是，过度尿频除了给工作、生活带来不便，还可能增加心脑血管疾病的发生风险，另外会带来心理方面的影响。因此，要积极寻找病因，放松心态，接受规范治疗。
心血管患者能服用艾瑞昔布片吗？
按其此药的说明书看，有心血管患者的人是不可以服用这个药物的，会增加心脏病的风险的，所以如果有心血管方面的病症的，是不能服用这个药物，如果需要止痛的情况下，可以选择其他类型的止痛药进行治疗，以免得发生心血管病加重的情况，需要注意。
心脏病还能引起脑梗？真的吗？有什么证据？
心脏病真的能够引起脑梗吗？这个问题的确是很多患有心脏疾病患者特别疑惑的问题。张大夫在每天的门诊工作中也遇到过类似的问题。今天给大家集中解释一下。
严格的说，不是所有心脏疾病都能引起脑梗塞的。比如说冠心病、心脏早搏等疾病，一般不会导致脑梗塞。即使同时患有两种疾病的患者，那也多数是合并症，而不能说是因为心脏疾病引起的脑梗塞。但是，的确也有些心血管疾病是可以引起脑梗塞的，比如说心房颤动（房颤）、高血压就是最容易引起脑梗塞的两种心血管疾病。
首先，咱们来说说心房颤动，也就是大众常常说起的房颤，这个病最大危害就是引起脑梗塞。因为房颤可以导致左心房，尤其是左心耳部位生成血栓，一旦这些血栓脱落就可能导致脑梗塞。严重的可能致命，轻者也可能致残。所以，对于房颤这个病的治疗方案中最重要的一环就是抗凝治疗。只有合理的启动了抗凝治疗，才能有效降低房颤患者发生脑梗塞的风险。
其次，不得不说的是高血压。众所周知，高血压可以导致心脑血管疾病，其实在这其中，最常见的还是脑梗塞这类脑血管疾病。可以说，高血压最大危害还是造成大众发生脑梗塞，其次才是心脏、肾脏、眼睛等脏器的损伤。所以，只有合理的控制好血压，才能有效的降低脑梗塞的发病率。
其实，还有一些其他的心血管疾病可以造成脑梗塞，比如说心肌梗死后患者在左心室发生了附壁血栓，这种附壁血栓一旦脱落也可能造成脑梗塞。但是只能说这种疾病发生率较之房颤和高血压比较低，但是也是确实存在的。
总之，心脑血管疾病常常是联系在一起的，往往一个出现了，另外一个也就不远了。这也是为什么现在医生都在努力给大众科普相关医学知识的原因。因为只有大众对这方面知识了解比较多了，才能有效的避免心脑血管疾病的危险因素，才能有效降低心脑血管疾病的发生率。
心脏病可以引起脑梗，这是真的，但不是所有心脏疾病，主要是指房颤这个心脏病。
徐医生有一个房颤的病人住院治疗，根据患者的情况，徐医生判断患者属于脑梗高风险人群，建议他服用抗凝药物，并给出两个选择，一个是传统的抗凝药物华法林，一个是新型口服抗凝药物利伐沙班（拜瑞妥）或者达比加群酯（泰毕全）。二者效果都不错，前者便宜，一瓶100片也只需要几十元，但需要经常抽血化验，而且药物的稳定性受饮食和药物影响；后者不受饮食和药物影响，也不需要经常抽血化验，但费用高，一月需要1000元左右。这个患者和家属顾虑很多，拿不定注意，就暂时不接受任何抗凝药物治疗，出院了。三天后，徐医生外出会诊时，碰到了这位患者的家属，得知这位患者突发脑梗又住院了。
房颤为什么会引起脑梗呢？因为房颤时，心房没有了有效的收缩，而是微弱快速的颤动，血液在心房内淤缓，很容易形成血栓。栓子脱落，就会随着血流到达其它脏器引起栓塞，最常见的就是脑梗死。此外，下肢[_a***_]栓塞、肾梗死、肠系膜动脉栓塞也有可能出现。
当然，并不是所以房颤患者都会出现脑梗。哪些房颤患者更容易出现脑梗呢？高龄、心衰、高血压、糖尿病、既往有中风或一过性脑缺血发作史，这些患者如果发生房颤，上述合并因素越多，脑梗的风险越大。
希望以上解答对大家有帮助！
关注健康，关注心血管徐医生！
陈大爷退休3年了，这个年和大家一样，都在家待着，一起抗击肺炎，几乎不出门。大年初一就觉得心慌、心乱，可是也能忍受，所有就一直忍者。
如果在平时，肯定就去医院看了，可是因为是非常时期，就想着忍忍再说；过了一周，心慌明显好多了，就打消了去医院的念头。
其实陈大爷平时身体还行，不抽烟，少量饮酒，没发现高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。昨天上午正吃饭的时候，突然筷子和碗掉了，陈大爷也摔在了地上，虽然能叫醒，但是不会说话了，左半边身子也不能动了。
家人一看，坏了中风了，赶紧打120，送到医院，赶紧做了个CT提示大面积脑梗死，也做了一份心电图提示房颤。后赶紧抢救，因为抢救及时，陈大爷生命体征平稳，后住进了监护室，预后应该还行，是不是会有后遗症，那还得继续观察。
陈大爷的老伴一直不解，为什么陈大爷好好的就脑梗了？
我们问陈大妈：大爷平时房颤吃药吗？
陈大妈说：啥叫房颤，老陈没有高血压、糖尿病、高血脂，也不吃药，怎么好好地就脑梗了。
原来陈大爷家人根本不知道自己有过房颤，后来我们追问到大爷过年的时候突发心慌，大概持续了几天，后来就没事了。我们有理由怀疑，那时候心慌就是发生了房颤，正因为这个心脏病没有重视，导致了脑梗！
心脏病会引起脑梗死？
心脏病中有一个病叫房颤，房颤是什么？我们的心脏正常跳动是一下一下比较规律的跳动，但因为各种心脏病可能会导致心脏跳乱，其中有一种心跳叫房颤。
正常心脏跳动的时候，心脏把心脏内部的血液能充分的运送到人体，血液不会停留在心脏内部，就不会形成血栓。当发生房颤的时候，心房不能充分把血液全部运输到血管，就会有一部分血液留在心脏内部，血液留在心脏内部就会形成血块，也就是血栓，这种血栓有可能掉下了，随着血流来到脑血管，堵在脑血管就会发生脑梗死。
这就是房颤引起脑梗的原因！
陈大爷开始心慌就可能发生了房颤，因为大部分患者发生房颤的时候会有心慌、心悸、胸闷气短等等不舒服，但随着时间推移，很多人都会适应这种心跳不稳，慢慢的就不会有心慌的赶紧，可是没有心慌感觉，不代表房颤不存在，房颤存在就可能发生血栓，就可能发生脑梗。
房颤可引起脑梗死风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。我们平时说的脑梗死，其中约20%是由房颤导致的。
这也就是说脑梗有两个原因，一个是动脉粥样硬化，也就是血管垃圾，这种脑梗死跟心肌梗死治疗基本一样，都需要阿司匹林和他汀药物；但是心脏病房颤引起的脑梗吃阿司匹林基本没有用，因为阿司匹林并不能预防房颤形成的血栓，只能预防动脉粥样硬化斑块破裂形成的血栓。
所以房颤引起的脑梗要吃抗凝药：华法林、达比加群、利发沙班；动脉粥样硬化引起的脑梗要吃阿司匹林和他汀。
一旦发生心慌、心悸，如果原因不明确，一定要去做一个心电图，看看是不是房颤，如果是房颤一定正规治疗，切莫耽误发展为脑梗。
如何预防房颤形成的血栓呢？
最基本的方法就是三点:1、不要让心脏房颤，2、药物抗凝预防血栓形成，3、把血栓掉下了的那条路给封死。常规的方法包括：药物预防房颤，射频消融根治房颤，抗凝药物预防血栓，左心耳手术预防血栓等等方法。
大部分房颤预防脑梗的使用方法就是口服抗凝药物，全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%，而我国仅13.5%。这样就导致发生脑梗死的风险明显增加，房颤或许不会导致严重不舒服，但一旦发生脑梗，常常会有后遗症，甚至危及生命！
【心血管王医生】
罕见病有哪些？
美国出现怪病——山谷热，深山旅行容易染病，死亡率高难抢救
这两天看到一则新闻：中国驻洛杉矶总领馆连续接到3起中国公民患山谷热疾病的报告，3人均为在凤凰城地区的年轻人，其中2人病故，1人正在接受治疗。
“山谷热”这个疾病名称对绝大多数人来说都是极其陌生的。它在我国属于极其罕见的呼吸道疾病，临床上几乎很难见到，是由于吸入了弥漫在空气中的粗球孢子菌引起的。粗球孢子菌属于一种土壤中的真菌，在美国西南部、墨西哥部分地区、中南美洲部分地区土壤中有这种真菌存活。粗球孢子菌在雨后的土壤中最易繁殖，并在炎热、干燥的气候条件下扩散到空气中。动物和人可通过吸入含有细小真菌孢子的灰尘来感染。2017年美国疾控中心报告了14000多例确诊的山谷热病例，是1998年报告病例的六倍多。
多数接触球孢子菌的人并不会出现任何症状，部分人会在吸入球孢子菌后1-3周出现与感冒类似的症状，表现为乏力、咳嗽、发烧、呼吸短促、头痛、盗汗、肌肉或关节酸痛，上身或双腿皮疹等，一般会在几周或数月内恢复。在所有感染球孢子菌人群中，有5-10%的患者可能发展为肺部的重症感染或慢性化改变，约1%的患者病情可能从肺部发展到其他器官或中枢神经系统，出现感染性休克、多脏器功能衰竭或中枢神经系统的症状。值得欣慰的是，不像***病毒传染性那么强，山谷热不会在人与人之间传播，但任何人，无论长幼，都可能罹患山谷热。
由于山谷热初期症状不明显，被误判、误诊几率较高，如未及时确诊、救治并控制病情，病情可能急剧恶化甚至出现生命危险。对于诊断不明的患者，在应用抗菌素、抗***治疗无效时，补体结合试验检测抗球孢子菌IgG抗体是最有用的试验。2018年10月宁波大学医学院附属医院在一名持续高热，经过抗菌素治疗无效病人的气管镜肺泡灌洗液中分离到1株真菌，经质2谱仪鉴定为粗/波萨达斯球孢子菌。
为何肺粗球孢子菌感染出现的疾病被称为山谷热呢？
这里有一个古老的传说，在美国西南部的亚利桑那州大峡谷中曾经居住着印第安的不同族人，他们与大自然和平共处，繁衍生息。直到1540年，这种宁静被打破，西班牙的探险队为寻找传说中的7个***到达这里。他们使用重型机器不断向地下深挖矿产，一段时间后其中的一些淘金者开始出现不明原因的发热、全身酸痛、皮疹、关节红肿，不少人死亡前露出狰狞、绝望的表情。淘金者们深信他们惊动了原住在深层地下的神灵。“神灵”真的存在吗？多年以后，亚利桑那大学医学院的研究人员找到了答案，由于不停的挖掘，原本埋在地底下的孢子菌被暴露出来并飘荡在山谷的空气中，而那些发病的人就是吸入了球孢子菌而得了这种“山谷热”病。
雨果说：大自然是善良的慈母，也是冷酷的屠夫。大量的事实告诉我们，对大自然没有敬畏之心，破坏环境，必然要受到大自然的惩罚。
