- 导致心律失常的原因有哪些？可以自己判断吗？
- 心律失常如何恢复？
- 心房颤动是最常见的心律失常，可能导致心力衰竭，如何预防其发生？
- 心律失常可以慢跑吗？有什么医学依据吗？
心律失常是心内科常见的一种疾病，是窦房结激动异常引起的，或者激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，导致心脏搏动的频率和节律异常。进行心电图检查可以确诊各种类型的心律失常。
那么，导致心律失常的原因有哪些?自己可以判断吗?
心律失常可以分为两大类：
第一类是生理性心律失常：一些早搏等心律失常可能是经常喝咖啡、浓茶，工作压力大，或者经常加班熬夜、劳累等造成的，这种心律失常一般不需要药物治疗，多见于年轻人，通过改善生活方式、调整情志和情绪，适当进行休息后会自然好转。
第二类是病理性心律失常：此时患者心律失常往往合并一些心脏方面的疾病，如常见的冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等，都可能引起房颤等心律失常表现。也有的心律失常不是心脏源性的，而是心脏传导系统病变引起的，如病态窦房结综合征、预激综合征等。正常起搏点窦房结无***常激动情况下，次级起搏点，房室交界区激动，从而容易发生阵发性室上性心功过速、室性心动过速等，也可能出现房室传导阻滞。此外，还有遗传性心律失常，多是基因通道突变引起的，如心电图出现长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。
患者自己能够感知心律失常发生，也能大概判断心律失常是生理性的还是病理性的。心律失常发生时，触摸脉搏搏动不规律，较严重心律失常影响心脏收缩期射血，会引起心慌、胸闷等不适症状。经过休息后能够自然消失的心律失常一般是生理性改变。
而经常发生、经过休息没什么明显改善情况下，考虑还合并器质性病变，需要尽快去心内科就诊，使用抗心律失常药物治疗，同时通过积极检查寻找原发病，积极针对病因治疗，是彻底治好疾病的关键。
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心律失常是一种常见的疾病，症状可轻可重，患者可以没有任何的异常，或自觉心悸、心慌等心脏不适，严重会影响患者的生活质量。
导致心律失常的原因有哪些？可以自己判断吗？
心律失常可发生于任何年龄段人群，多数情况下属于功能性表现，是机体正常的生理反应，无需治疗。但是，对于伴有器质性心脏病等疾病的患者而言，发生心律失常必须提高警惕，及时就医诊治。
1、生理性心律失常：患者一般症状较轻，仅有心悸、心脏跳动异常的不适感。其中常见的诱因包括剧烈的情绪波动、愤怒，长时间焦虑等；长时间不运动后突然剧烈运动；长期紧张、高压工作，过劳、熬夜、缺乏睡眠等；饮酒、饮咖啡、浓茶等不良***影响下。此时，患者需注意充分休息，规避诱因，一般可恢复。
2、器质性心脏病：最常见诱因，患者症状较明显，常见如冠心病、风湿性心脏病、先心病、高血压性心脏病、心肌炎等，其中冠心病最为常见。此时，患者需积极遵医嘱进行治疗原发病，以防病情加重。
3、其他不良***：如电解质紊乱、甲亢或甲减、糖尿病酮症酸中毒、贫血、大量失血、低血糖、急性细菌和病毒感染、外科手术、发热或高温***等。患者经过治疗相关疾病后，可有效避免心律失常的发生。
4、药物作用：服用某些药物可能会致心律失常，如肾上腺素、去甲肾上腺素、利尿药、洋地黄类药物、[_a***_]、氨力农等。应注意，抗心律失常药物本身也可能会导致心律失常，患者在服用这些药物时应严格遵医嘱。
心律失常的诱因有很多，一般而言，对于既往心脏健康的人群，偶发心律失常无需担心，注意休息后可缓解。而对于长期发生的心律失常，多是疾病导致，应注意积极查找病因，及时进行治疗相关疾病。
心律失常是所有不正常心律的总称，有很多种类，当然也有轻有重，有快有慢，导致心律失常的原因也很多，主要有1.心脏本身的因素，比如各种器质性心脏病，冠心病，风心病，心肌病等等都可以发生心律失常2.心脏以外的因素，比如电解质影响，肺部疾病，甲状腺功能异常等等3.还有没有任何器质性问题出现的心律失常，比如焦虑抑郁导致的特发性心律失常，一些基因变异导致的离子通道病等
对于心律失常的发现，多数人会有一定症状，有心慌，心悸，头晕，黑蒙，胸闷等不适，最简单的发现方法就是自我监测脉搏，发现乱了，快了，停跳了就有可能是出现心律失常了，需要做心电图，动态心电图等等检查明确诊断
心律失常如何恢复？
心律失常如何恢复
运动、情绪变化等生理性因素导致的心律失常，可通过休息、深呼吸、调整情绪等方式逐渐恢复正常；如果是心脏或其他疾病引起的心律失常，则需考虑接触诱发因素、药物治疗等方式才能恢复。还有的心律失常患者可能长期维持异常心律而无法恢复正常。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常可见于生理情况，如运动、情绪激动，这种情况下无须特殊处理，可通过休息、深呼吸、调节情绪来缓解。
心律失常等多见于病理性状态，如药物副作用、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、各种原因的酸碱平衡及电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等，这种情况下则需在医生的帮助下处理或治疗。使用抗心律失常的药物，如奎尼丁、美西律、利多卡因、美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米、洋地黄、阿托品等，必要时还需考虑植入心脏起搏器或手术治疗。
部分心律失常患者，如窦性心动过缓（见于运动员、青年人）者，无症状者无须治疗；部分快速心律失常者在经治疗可控制心室率，但无法恢复窦性心律。
需要注意的，心律失常的类型较多，不同类型其用药不同，建议药物治疗时一定在医生指导下进行，不可盲目自行用药或自行停药，以免出现不良影响。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核
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心房颤动是最常见的心律失常，可能导致心力衰竭，如何预防其发生？
心房颤动是一种较严重心律失常。飲食控制对心房颤动无作用。如果心房颤动很久，且心律不快，主要措施是控制心室律，最重要的是预防脑梗死，推荐用氯吡格雷口服，不推荐拜阿司匹林，特别是老年人，有些病人易致上消化道出血。
如果是新发生房颤，心率又较快，可以用药物转复心律，推荐用氨碘酮，由心内科医师在心电图监测下指导服用，多数病人可转复。也可住院静脉输液泵给氨碘酮，立即可转为窦性心律，改用口服维持，用心电图监测。
如无效，可用消融法(三甲医院心内科进行。)
预防疾病，最主要还是明白诱因。心房颤动简称房颤，其定义为心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩，是严重的心房电活动紊乱。目前按病因来分为非瓣膜性，瓣膜性和孤立性房颤。非瓣膜性诱因如高血压性心脏病，风湿性心脏病，冠心病，心肌病等。瓣膜性诱因如房间隔缺损，肺血栓，二尖瓣，三尖瓣狭窄或关闭不全等。其他如甲状腺功能亢进性心脏病，酒精中毒，心包炎等。
对于没有发生的房颤，预防重点是了解自身的心脏瓣膜情况，控制好血压，戒酒精;老年人要特别注意由于甲亢，年轻的要注意由于心肌病存在，及时祛除潜在的诱因及控制好相关疾病才能更好地预防。
当发生首次房颤后，如不能及时纠正可能转为永久房颤。虽然比较讨厌，但疾病既来之则安之，发生永久房颤后需要控制房颤的危险因素如控制房颤时的心室率：静息时在60–80次/分，运动时维持在90—115次/分。还有就是抗凝，通常会用华法林，这个服药要定期监测INR，一般维持在2.0—3.0。
房颤是临床上常见的心律失常，房颤本身一般不会引起严重心功能问题，但房颤常合并其它心脏病，如风心病二尖瓣、主动脉瓣病变，心衰等！房颤主要预防引起的血栓及血栓引起的并发症，抗凝是最标准的治疗。房颤的治疗可以在心外手中顺便做消融治疗，也可以介入微创射频消融治疗。都是非常成熟的治疗措施。
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房颤可以预防吗？
回答是肯定的。正确的预防知识能够减少房颤的发生！那么房颤如何预防？要从哪几方面做起？
首先，是防治甲状腺疾病
研究发现甲亢等问题常诱发房颤，这时应积极治疗甲亢，随着甲状腺功能正常，房颤常好转。
其次，是防治动脉粥样硬化疾病
如冠心病、脑梗等。研究表明，动脉粥样硬化程度越低，房颤的发生率越低，因此，降低胆固醇水平、适当运动、低盐低脂饮食可以减少房颤发生的机会。
第三，防治高血压
高血压会导致心房增大、压力升高、心室肌肥厚、心脏舒张功能降低，从而引发房颤。因此，控制好血压，也能减少房颤发生。
第四，养成良好的生活方式
避免吸烟、过度饮酒、饮浓茶、咖啡。 酗酒可以导致心肌纤维化，发生房颤，兴奋性饮料摄入可增加心脏的兴奋性，促发房颤。
劳累、情绪激动可以诱发房颤发作，应注意避免。管理情绪和身体压力对房颤管理是很重要的。
第五，选用普利、沙坦类药物
如果房颤合并高血压、冠心病、心衰等疾病，建议治疗疾病时优先选择普利类、沙坦类药物，有研究证实这些药物可以减少房颤的发生。健康的生活方式也有减少房颤发生的作用。
第六，药物 胺碘酮（可达龙）
胺碘酮可以作为转复房颤的药物，小剂量长期服用可以预防房颤的发作。但应注意甲亢和心率慢的不宜使用。服用这类药物需注意定期复查甲状腺功能、心电图和胸片。
最后，告诉大家一个小诀窍：
如果突发房颤，心室率较快，血压不低的情况下，可以舌下含服倍他乐克（最好是普通片），有时可以使房颤转为正常的窦性心律哦。
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心房颤动是最常见的心律失常，可能导致心力衰竭，如何预防其发生？
心房颤动简称房颤，是指心房的心肌细胞发生非同步的无序收缩，使心房不能产生明显有效的收缩和舒张活动，肉眼可看到心房表面随处可见细微的颤动，而无整体活动。
房颤往往继发于各种心脏病，如先心病、风心病、高血压性心脏病、冠心病、甲亢等，患者常常合并左心房扩大，也有个别人无明显的心脏问题则称之为孤立性房颤。
房颤的危害在于：（一）有可能导致室性心动过速、室颤甚至死亡。（二）加重心功能不全或心衰。（三）形成心房内血栓，脱落后会引起体循环或肺循环栓塞，致死或致残。
既然房颤的危害如此之大，该如何预防呢？
（一）积极治疗原发病。如治疗高血压、冠心病风心病、先心病、甲亢等。
（二）去除诱因。浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等均可能诱发房颤，因此应该避免上述诱因。
（三）可通过药物、电复律等方式恢复正常心率或控制心室率。
（四）长期服用抗凝药物防止血栓形成，预防脑卒中。
综上所述，房颤患者应该积极治疗原发病，去除诱因，用药物等方式复律或控制心室率，并需服用抗凝药物预防脑卒中。
心律失常可以慢跑吗？有什么医学依据吗？
心律失常患者能否慢跑，要根据患者疾病严重程度与具体状况来决定。如果是轻微的室早或者房早，慢跑是可以的。但是具体还要看看有没有基础心脏病，如果合并其它心脏病的，要具体考虑患者的个体承受能力。
心律失常以短期内突发的心率变化为主要表现，可能会导致较为严重的心脏供血不足。增强一定的体育训练，就可以改善心脏的供血能力，并且有效改善肺部功能，使机体摄入氧气的能力也得到一定的提高。进而，在心律失常发作时，人体的耐受性会比较高。但是，患者在慢跑时一定要注意运动强度，最好是提前咨询医生。
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导读：生活中我们经常会说到“生命在于运动”这个词，运动给人们带来很多益处，不仅有利于人体骨骼、肌肉的生长，还能增强心肺功能，提高免疫力，增强体质，可是对于心律失常患者的心脏，较健康人群“脆弱”，那么，患有心律失常的小心脏们还能享受到运动所带来的“***”吗?
运动的种类有很多，并不是所有的运动都和心律失常患者“绝缘”的。反之，心律失常患者如果选对了适合自己的运动不仅可以达到强身健体的目的，还可以更多地保护好自己的心脏功能。适度的运动可以改善身体的神经和血液循环，能加快心率，加强心脏的传导功能，同时促进心肌的侧支循环，改善心肌供血情况。心律失常患者应该选择强度适中、较温和的运动，如慢跑、散步、太极拳、保健操等。其余较剧烈的运动比如快速跑、跆拳道、篮球、足球等，只能挥泪和它们说“再见”了，因为剧烈活动大大增加了心脏的负担，超出心脏的负荷，可以进一步恶化心脏功能，导致心力衰竭，严重的会引起死亡。不过运动种类的选择，还是要根据患者自身的心律失常的严重程度，建议和医生商议后，选择一种适合自身的运动。并且心律失常患者在运动中时刻需注意自己状态是否良好，如果有感到胸闷、气促、头晕等不适的时候，应该马上停止运动，就地休息片刻，等待症状的缓解，如果症状比较严重，应尽快就医。但是，诸如窦性心动过缓、房室传导阻滞、快速型心律失常发作的患者，还同时伴有头晕、眼前发黑、甚至晕厥的，再轻量的运动都可能变为他们“生命不能承受之重”。对这些患者我们的建议是禁止一切运动锻炼，并尽早就医诊治。总之，无论是健康人群，还是心律失常患者，希望大家选择适合自己的运动方式，并能长期坚持锻炼，在预防疾病发生的同时，也提高我们的生活质量。
