- 心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的？
- 想知道心脏血管的情况，需要做什么检查？
- 心脏微血管病变应该注意什么？
- 心脑血管疾病和人的胖瘦有关系吗？为什么？
- 为什么天冷易发心脑血管疾病？
心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的？
神内小美医生；
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首先，小美医生想要告诉你的是：
对于心脑血管疾病的风险分层，其实相关的评分有很多，心血管疾病和脑血管疾病的评分方法可以说是大同小异：
也这样这样理解：心梗、脑梗只是相同病理过程在不同部位的体现！，所谓风险分层主要是对于其相关的危险因素进行的评估。
其实对于危险风险的评估，简单的总结一下，主要是包含以下几个内容：
（1）不可控因素：
（2）可控因素：
- 高血压病：这个比较好理解，我习惯使用“塑胶管道”这个词来形容我们体内的血管，长期的高血压，管道内的压力增高，随着时间的延长，其管壁的弹性减低，管壁损伤，出现硬化；此外对于高血压病，其中收缩压的增高以及血压的波动是重要的风险因素（所以：高血压的控制并不是简单的仅仅是要维持在正常的范围，而且还需要“稳”！）；
- 糖尿病：糖尿病对于心脑血管疾病的危害不仅仅在于其对血管的损伤，还存在神经损伤，以及其他系统损伤，糖尿病是一种全身系统性疾病，可造成多系统损害，各种原因相互促进，互为因果；此外合并糖尿病的心脑血管疾病患者的疾病的预后以及死亡率均较无糖尿病的患者明显升高；
- 脂代谢异常:我们常说的对于心脑血管疾病风险相关性最大的主要是指低密度脂蛋白（血脂是血液中脂肪和类脂的统称，其中不同成分的升高对于疾病的诊断以及风险评估的价值是存在差异的，例如我们对于心脑血管疾病的预防：关注的重点是低密度脂蛋白；对于胰腺炎，胆囊炎：我们关注的重点还包括甘油三酯、胆固醇等）；
- 高同型半胱氨酸：其实作为心脑血管疾病的重要危险因素，这个指标提出已经很多年了，但是近几年才引起临床上的重视，我们医院也是这几年才将这个指标列为心脑血管疾病患者常规筛查指标；
- 肥胖：肥胖的患者心脑血管疾病的风险增高这也是大部分人可以理解的，因为肥胖的患者往往也合并其他心脑血管疾病的危险因素；
- 此外还有：吸烟、饮酒等不良生活习惯等等；
那么标准的统一的量表：
主要是指：
（1）心血管疾病（我们尝试用的，比较简单，主要是用于入院时对患者的简单的危险及预后评估）
（2）脑血管疾病：
（注：卒中稳定的门诊患者：低危：0-2分；中危：3-6分；高危：＞6分
卒中急性期患者：低危：＜3分；高危：≥3分）
（注：低危：0-1分；中危：2-3分；高危：＞3分）
希望我的回答对你有所帮助，谢谢！
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想要了解心脏血管，首先了解血管的分类。心脏血管分为给心脏供血的血管-冠状动脉和由心脏发出的血管-升主动脉、主动脉弓、降主动脉等；了解冠状动脉一般可以选择冠脉CT做筛查，怀疑冠心病可考虑冠状动脉造影；了解主动脉等大血管可考虑全主动脉CTA，了解是否存在壁内血肿、夹层动脉瘤等。
我是小眼睛医
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生
一般来说，心脏检查包括心电图、动态心电图、心脏B超、心脏造影检查。今天，小眼睛医生为你讲解一下，希望对你有帮助。
第一步，你有没有胸痛难受的症状。
如果你有胸憋难受的症状，一[_a***_]就觉得不舒服，而且胸憋的难受和活动具有明显相关性。
你可能进一步做相关检查。
第二步，你可以先做心电图检查。
如果心电图有明显的ST-T段的改变，不如ST段抬高或者ST段减低，你可能需要直接做冠造检查，明确血管情况。
如果你心电图没有明显的异常，可以做一个平板运动检查，明确你运动的过程中，有没有随着运动过程中，出现ST-T段的变化。
如果有问题，你仍然需要做冠状动脉造影术。
当然，明确血管问题最直接的检查仍然是冠状动脉造影术。
如果你想一目了然知道自己的血管情况，请你选择冠状动脉造影术，没有血管禁忌症的情况下。
我是小眼睛医生
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心脏微血管病变应该注意什么？
如果确定微血管病变的话，也是需要正规药物治疗的，主要是改善内皮功能，比如他汀，扩张微血管的尼可地尔，还有一些中成药，同时要改善生活方式，例如抽烟等不健康生活方式会损伤内皮功能，导致微血管病变
什么是微血管？
微血管包括微动脉、毛细血管和微静脉。微动脉是动脉血管的终末分支。毛细血管是体内最细小的血管。微静脉由毛细血管汇聚而成。微动脉通过毛细血管与微静脉相连。
微血管有什么作用？
动脉血里富含氧气，富氧血进入毛细血管后，组织细胞通过毛细血管摄取氧气和养分，并把代谢废物二氧化碳等排泄进入毛细血管，经静脉血管回到右心、肺。因此，微血管是组织内氧和养分等物质交换场所。
微血管病变会发生什么？
微血管病变时，血管内皮损伤，释放的化学使血管收缩，血管阻力增加，血管循环动力减弱，血管内可形成微小血栓。单位时间内供应给组织的血氧量减少。
心脏发生微血管病变，可导致心肌缺血，引起发生心绞痛，后期可导致心功能衰退。
心脏微血管病变应该注意什么？
（1）消除紧张焦虑情绪。长时间紧张焦虑，心跳较快，会增加心肌耗氧量，在微血管病储备血氧量减退情况下，容易可诱发心绞痛。
（2）避烟酒。烟损伤血管内皮，收缩血管，进一步减少微血管的血液循环。酒精加快心跳，加重心肌耗氧量。
（3）饮食清淡忌油腻。高脂饮食，血液粘稠，微血管血液循环障碍加重。
（4）多食用富含维生素C的果蔬。维生素C有抗氧化保护微血管的作用。
（5）适当的运动。运动增加血液循环，但不宜过量，以免发生心绞痛。
按心肌缺血、心绞痛接受正规药物治疗，扩张血管血管，改善微血管血液循环。
心脏微血管病变虽然会发生心绞痛，但几乎不会引起心梗，所以也无须对此病过于担忧恐惧。
心脑血管疾病和人的胖瘦有关系吗？为什么？
现在医学表明，肥胖会加大心血管疾病的危险，而且比瘦子更容易高发，因为胖体质体内聚集大量脂肪和胆固醇这些都是致病的原因，所以这是有原因的，现在有个不成文的规定腰围要是超过2.7尺，疾病风险会增加！
心脑血管疾病与人的肥瘦没有关系！不过发生心脑血管疾病的人群中肥胖人群占的比例会高一些。
血液的质量，血流的速度，以及血管的质量等，是决定着是否会引发心脑血管疾病的关键因素！
血液的质量包括：血红蛋白的标准，血脂的标准，血胆固醇的标准，血液的粘稠度，血糖的标准，以及血液中各成分的比例都处于标准的范围。
血流的速度在正常范围内，没有出现血流速度高低变化较大的落差，就可以维持正常的血液循环。
血管的质量也会与心脑血管疾病的形成起到决定性的作用！血管的质量越差，越容易引起心脑血管疾病的发生。反之，血管的质量越好，发生心脑血管疾病的可能性就越少！血管的质量取决于组成的细胞的质量！以及血液的质量！
肥胖者常常会出现高血脂，高胆固醇，血管脂肪增多，血管的内腔变小，出现的高血压。形成所谓的三高型高血压的心脑血管疾病。
而瘦弱者大多数人群是出现血总量偏少，血液粘稠，血管的弹性下降，血管变薄等症状的心脑血管疾病！
心脑血管疾病包括有：动脉粥样硬化，心肌梗死，心绞痛；脑梗，脑溢血等。这些疾病的发生都是由于血管硬化， 血液粘稠逐渐形成。
胖人比瘦人要高发此病，因为一般胖人脾胃吸收能力比较强。又吃肥甘厚腻，抽烟喝酒的饮食习惯。代谢的垃圾产物没有及时排出体外，粘附在血管壁上，或者血液里面，进而首先出现血糖高，血脂高，血压高等等亚健康状态，又进而发展为心脑血管疾病。瘦人通常代谢都比较旺盛，体内不容易聚集垃圾产物，得心脑血管疾病的人通常比胖人少一些。
预防心脑血管疾病食疗：少吃动物性食品，甜食，尽量少吃营养高的食物，减少胆固醇。早上一定要吃蔬菜，人老要瘦好，因为代谢差了，吃多了，代谢不了。一天不能吃两个鸡蛋，没必要每天吃肉。常吃海带，萝卜，山楂，黄豆。金桔泡茶喝。
有心脑血管病后防止发作：不能受寒受冻，不能增加血管收缩，要保持大便通畅，不能过于激动，不能过于剧烈运动。速效救心丸随身带，不能暴饮暴食。
多做有氧运动
为什么天冷易发心脑血管疾病？
WKZNN：
冬季天气寒冷，时常因寒潮侵袭而气温骤降，是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的高发季节。为什么冬季心脑血管疾病高发呢？这是因为环境气温骤降，人体受到寒冷的***后，交感神经系统兴奋性增高，引起儿茶酚胺分泌增多，这一方面可使人的肢体血管发生收缩，外周血管阻力增大，心率加快，心脏工作负荷增大，心肌耗氧量增多，这时为心脏提供氧气和养分的冠状动脉如果跟不上心肌耗氧的需要，心肌就会缺氧，容易发生心绞痛；另一方面儿茶酚胺增多还会导致心脏冠状动脉痉挛，使原来就发生粥样硬化的动脉管腔更加狭窄，加上血液粘稠度增大，很容易形成血栓，从而引起心肌梗死。同时寒冷使周围血管多处于收缩状态，导致血压进一步升高，因此高血压患者的血压在冬季容易出现波动和升高。寒冷还会使脑血管发生收缩和血栓形成，容易造成血管阻塞，或在原有高血压、动脉硬化所造成的微小动脉瘤基础上，由于血压波动造成动脉瘤破裂出血，发生脑卒中。
大家好！我是脑科医生盖延廷。专注于脑血管病脑肿瘤的微创和外科治疗。
冬季更容易发生心脑血管疾病的原因是与心脑血管疾病的病理生理有关系的。
心脑血管疾病发病的病理原因是基于心脑血管血管壁硬化，变性，狭窄等。
这种发生硬化和变性以及狭窄的血管对环境的适应能力就比较差，血管的收缩扩张能力大大降低。
在冬季气温变化较大，尤其是骤寒骤冷，狭窄的血管会变得更细，导致脑供血不足，脑梗塞。一些特定情况下，脑血管会爆裂，出血导致脑溢血。
如果在医院工作一段时间，就会发现，冬天是心脑血管疾病的高发时间段。
主要原因是因为天气寒冷
天意一冷，就容易引起血管收缩，因为人体要保持体温，就要让血管收缩，好让热量散得不那么快。但是太冷的话，血管不仅会收缩，有时还会痉挛，血压会增高，心脏的负担就会加重，这心脑血管病发生的几率自然也就上升了很多。
在冬天里，心脑血管疾病发生也有高发时间段！清晨是最容易发生心脑血管病的高危时段，主要是老年人觉少，早上起得早，就喜欢出门溜达遛弯，受了冷就容易发病。
想要减少发病机会还是要靠预防
如果老人有长时间乏力、眩晕、烦躁、胸部不适、心悸或者胸前区疼痛的症状，就要当心了，这就表明有可能有心脑血管疾病要发生了，要及时到医院就诊检查。
此外，自己也可以做一些防护措施。
在北方城市地区有暖气，室内温度不低于18℃就可以有效降低心脑血管的发生的几率。如果没有暖气或者在南方，就要多喝热水，通过主动摄入热量和能量让身体暖和起来，也要多穿衣服。
外出时，一定要做好保暖工作，别因为冷空气导致邪气入侵。
除了老人，身材过于肥胖的人也要控制体重，饮食少量均衡，多吃蔬菜保持大便通畅。
高血压、高血脂患者一定要随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备不时之需！
人到中老年的年纪以后，由于环境染污和食物农活残留物和激素的超标，再加上人体水份逐渐缺失和血液中的生物性酶分解脂类垃圾能力减弱，使我们的血液变得粘稠。
由于血液粘稠，粘稠的血液在血管里流淌缓慢，血液中的脂类垃圾便慢慢吸附在血管壁上，形成动脉血管粥样硬化。在这种情况下，本来巳经粥样硬化的动脉血管变得很狭窄，再加上粘稠的血液本来就流淌比较缓慢，这时如果气温发生变化而降低，血管受冷突然收缩，使血管腔变得更加狭窄，必然影响到巳经粘稠的血液流淌，影响到人体各个重要器官的供氧供血，给人的健康来严重的生命安威胁！
此因，一般上了年纪的中老年人和患有心脑血管病的人，到了冬季寒冷季节时一定要注意保暖，不要使自巳的身体处于冷热聚变的环境中，以免给自巳的健康带来严重后果！
我个人的看法，不知对否？
北方的冬天，还是挺冷的，尤其在没有集中供暖的农村，经常能够体会到刺骨的寒冷。每年过了十一月份，很多人都会劝自己的父母和我的岳父岳母到城市里和我们一起住，可是这在很多时候这是有困难的。他们深爱着自己一直生活的那片土地和人们，他们喜欢在村子里串串门、唠唠嗑，他们喜欢抬抬腿就能够踩在实实在在的土地上，他们习惯了、也喜欢那种随性、自由的生活。但是张大夫今天想和大家说的是，冬天是心脑血管疾病好发的季节，这一点大家在生活中肯定也能体会到，而医院里的神经内科和心内科在冬天也是最忙的。那么这是为什么呢？
原因之一是：在寒冷的冬季，人体在低温环境中，在神经和激素的调节下，外周血管会发生收缩，进而导致血压升高、心率增快，外周血液供应减少、心脏负荷增加，而造成组织器官的血液供应的下降。甚至可能会引起血管中斑块的脱落，造成脑梗死、心肌梗死。很多已经有基础疾病的患者，如冠状动脉粥样硬化、脑缺血等，平时在温暖的情况下，某些组织器官的血管虽然已经存在明显的狭窄，但勉强能够维持正常的生理活动。而在低温的环境，由于血液供应量减少，加重了原本已经狭窄的血管，这些原本只能够勉强“正常”的器官和组织，由于缺血缺氧，产生了病理性的变化，即诱发了心肌缺血、心肌梗死、脑卒中发作等严重的心脑血管疾病***。
还有一个重要的原因是在寒冷的冬季，人们容易感染病毒或细菌，包括上呼吸道感染、气管炎、肺炎等。而感染与心脑血管***密切相关。这可能是与感染所导致的内皮细胞的内毒素损伤、自身免疫、全身炎症或炎症性介质增高(如白介素、肿瘤坏死因子)等因素有关；还可能因为肺部炎症导致有效气体交换面积下降，氧气供应不足进一步加重了器官组织的缺血缺氧。
通过上面的阐述，希望大家在寒冷的冬季，一要注意保暖，二要注意避免感染感冒，尤其是年龄大、目前已经有基础疾病的患者。
