- 什么样的病会咳血啊？
- 咳嗽咳鲜血是怎么回事？
- 咳血是什么病？
- 咳嗽厉害咳血怎么回事？
- 咳嗽出血是什么病？
比较多，因为无其他的描述，只能推测，咽炎炎，咽喉炎，食管炎有可能，肺炎，肺结核，肺癌也有可能，心衰，肺栓塞也有可能。这只是初步的，医学是科学的事情，诊断也要搜集尽可能多的资料，才好做出诊断，同时进行检查，来验证诊断，最后去治疗。
咳嗽咳鲜血是怎么回事？
咳嗽咳鲜血临床上常见于呼吸系统疾病和消化系统疾病。
呼吸系统疾病咳血的多见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿等疾病。
上图所示是一个右肺结核的患者，由于肺内支气管播散，病灶侵袭造成毛细血管破裂，咳嗽咳痰，痰中带血而来就诊。
再如下图。
该患者来就诊的主要症状就是咳嗽，咳血，胸部CT显示右肺上叶肿物，有毛刺征、气管截断等肺癌的典型影像学特点。
消化系统疾病造成的咳鲜血一般常见于肝硬化、胃溃疡、胃癌等疾病引起的上消化道大出血。
如下图的患者多年肝硬化，进食后腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物和鲜血。
在这里我要特别强调一下，在干燥的季节，气管差的人群，有时候也会咳血，但是做检查查不出病因来。
温馨提示老年人咳嗽咳血要及时到医院就诊，有病早治疗。
首先要弄清楚到底是咯血还是呕血。两者虽然都是从口中出来的，但还是有很大差别的。咯血是指喉部以下的呼吸器官气管、支气管或肺组织出血，导致咳血的疾病有：肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。而呕血是指患者呕吐出鲜红色的血液或者咖啡色样的液体，呕血的主要原因是患者出现了上消化道的疾病，很多上消化道疾病都会引起患者出现呕血，比如食管炎，胃溃疡伴出血，十二指肠溃疡伴出血，胃癌伴出血，肝硬化伴有门脉高压性胃病出血以及肝硬化伴有食管，胃底静脉曲张破裂等。
那两者如何鉴别呢？
咯血颜色多数是鲜艳的，呈碱性，常常会有痰液呈泡沫状。多数的病人，都有呼吸道的疾患，常见于支气管扩张、肺炎、肺癌或者是肺结核，经常有咳嗽或者呼吸困难等症状。
呕血的颜色一般呈暗红色的，常常伴有食物残渣，因为有胃酸的侵蚀，所以它呈酸性。呕血之前，常常有上腹部不适或者恶心反酸等表现。
所以您可以先简单鉴别一下您的出血部位，及时到呼吸科或消化内科进一步检查，避免病情恶化。
咳血是什么病？
能够引起咳血的疾病基本上都是呼吸系统疾病，例如：剧烈咳嗽导致气管细小血管破裂引起，肺炎，肺结核，支气管扩张，肺癌等等，偶尔咳血是注意观察，持续性咳血需要及时到医院就诊，检查：胸片或者CT，血常规，癌胚抗原，痰结核菌素试验，支气管镜，最终确诊出血原因积极治疗。
咳嗽厉害咳血怎么回事？
咳嗽是呼吸系统常见的症状，肺炎、支气管炎、慢支、肺癌等许多疾病都会有咳嗽的表现，单纯的咳嗽没有特异性，疾病谱的范围太大，没法诊断；但伴有咯血的话，疾病谱的范围就很小了，下面我们看看引起咯血的常见的疾病有哪些：
1、肺癌：肺癌又称支气管肺癌，是起源于支气管、肺泡上皮的常见的恶性肿瘤。肿瘤细胞***气管会引起咳嗽，肺癌引起的咳嗽，往往比较固定，吃[_a***_]没什么效果。
中央型肺癌
肿瘤组织如果侵犯周围的血管，就会有痰中带血的表现，这是许多肺癌患者就诊的原因，这个时候肿瘤一般长得比较大了；如果肿瘤侵犯了临近的胸膜，还会有胸痛，脊柱发生了转移，还会有对应区域的疼痛。
2、支气管扩张：支气管扩张是由于各种病因引起反复的化脓性感染，导致中、小支气管反复损伤和或阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和或间断咯血、气促和呼吸衰竭等。
支气管扩张是引起咯血的常见原因，在CT上支气管扩张怎么诊断呢？肺内的支气管和肺内的血管是伴行的，正常的支气管直径是小于伴行血管的，当支气管扩张时，支气管的直径大于邻近伴行的血管。在肺上可以表现为囊肿、柱状扩张。
支气管扩张
3、肺结核：肺结核是由结核分支杆菌引起的一种传染性疾病。常见的症状有低热、盗汗，如果病变累及到了血管，也会出现咯血的症状。
肺结核发病部位比较有特点，好发于肺上叶的尖后段和下叶的背段。在CT上，肺结核一般都是新老病灶共存，病变比较乱。病变部位常可以看见陈旧的钙化灶，主病灶周围还可以看到散在的卫星灶，这也是结核的一个特点，可以和肺癌区分。
肺结核和肺癌都可以形成空洞，但肺结核的洞壁比较光整，而肺癌的洞壁厚薄不均，形态不规则，这是二者鉴别的一个重点。
肺结核
如果是老年人，出现了痰中带血，一定要警惕肺癌的可能，尽早去医院做胸部CT排除下；如果患者比较年轻，那么肺结核的概率是比较大的。总之，咯血是一个很重要的临床表现，我们必须重视，建议尽快去医院检查下，做个胸部CT。
咳嗽厉害，伴随有咳血的症状，一定要注意，尤其是***性干咳伴有咳血症状，建议先到医院去做x线排片或支气管镜，胸部CT，常见的可以引起咳血的疾病，有肺结核支气管扩张，支气管肺癌等等，所以说出现咳嗽伴随咳血，一定要非常的重视，如果在医院检查，没有什么异常，中医对咳嗽咳血一般是通过清肺热凉血来治疗的，咳嗽的发病机制主要是肺的宣发肃降功能失调，临床上常遇到的咳嗽，伴随咳血，我一般是用麻杏石甘汤加减来调理的，咳嗽比较明显者可加用芦根，三七，牡丹皮，生地等凉血止血，
简单说一下，麻杏石甘汤的特点，麻黄辛苦温，宣肺解表而平喘，石膏辛甘大寒，清泻肺胃之热以生津，两药相辅，共为君药，石膏倍于麻黄制麻黄温热之性，使整方不失为辛凉之剂，麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，杏仁味苦，降利肺气而平喘，甘草调和诸药，诸药合用，共奏镇咳、祛痰、平喘之功。
咳嗽出血是什么病？
患者咳血的情况，如果是近期出现的，很有可能是由于咳嗽剧烈，造成气管壁或者是咽喉部位的小血管破裂而引起的出血表现，一般多考虑属于呼吸道感染的症状。常见于细菌病毒等微生物感染，患者需要使用广谱抗生素配合止咳化痰等对症药物进行治疗。反复出现咳血症状，需要及时去医院呼吸内科就诊。
