肝胆外科疾病知识-肝胆外科疾病知识点总结

磁共振能检查出什么病?CT能检查肝胆疾病吗?胰腺炎是什么?磁共振能检查出什么病?核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像技术,对脑、甲状腺、肝、胆、脾、... 显示全部
  1. 磁共振能检查出什么病?
  2. CT能检查肝胆疾病吗?
  3. 胰腺炎是什么?

磁共振检查什么病?

核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像技术,对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺子宫卵巢前列腺等实质性器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他***检查手段相比,核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像清晰等优点,可帮助医生“看见”不易观察的早期病变,目前已经成为肿瘤心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。

核磁共振检查范围

1. 中枢神经系统

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(图片来源网络,侵删)

(1) 脑内血管病变;

(2) 颅脑肿瘤;

(3) 脊髓各种病变;

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(4) 颅内感染

(5) 脑部退行性变;

(6) 颅脑先天发育畸形;

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(7) 颅脑外伤。

2. 胸部

(1) 心脏及大血管畸形及肿瘤;

(2) 纵膈肿瘤及纵膈疝;

(3) 乳腺炎症、增生及肿瘤;

3. 腹部

(1) 肝囊肿、血管瘤、肝癌

(2) 胆道结石、肿瘤;

(3) 脾、肾、胰腺挫伤、炎症及肿瘤

(4) 前列腺增生、肿瘤;

(5) 卵巢、***先天畸形及肿瘤

4. 肌肉骨骼系统

(1) 肩关节膝关节损伤;

(2) 股骨头缺血坏死;

(3) 骨骼炎症及肿瘤。

核磁共振注意事项

1. 首先是核磁共振仪器无论在不在工作时都存在强大的磁场,对于正在检查的患者来说,核磁共振仪器会有比较大的磁场出现

2.对于怀孕期间女性也应该尽量减少做核磁共振的次数,因为不确定核磁共振的磁场是否对体内胎儿有一定的影响

3. 在进行核磁共振检查时,患者会相当于在一个非常狭小的空间内。有幽闭恐惧症的患者不建议做核磁共振。

4. 一些金属制品是严禁带入核磁共振检查室中,而体内有钢钉,钢板,心脏起搏器和***肢检查者来说是严禁做核磁共振的。因为这些金属会与核磁共振本身所有的磁场有互相吸引的特性,会影响检查仪器的正常工作。

磁共振成像扫描(MRI),是一种革命性的、发展迅速的影像学检查方法。

MRI临床诊断

脑血管疾病

梗死脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤的MRI所见。

脑外伤性疾病

脑挫伤、脑出血的MRI改变,脑弥漫性神经轴损伤、脑慢性硬膜下血肿的MRI改变。

(三)脑感染性疾病

脓肿、脑结核、脑病毒性脑炎、脑其他感染***变的MRI表现

(四)脑部变性疾病及先天发育畸形

多发性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症、阿尔茨海默病、脑先天发育畸形的MRI表现。

(五)脊髓脊柱疾病

脊柱骨折、脊髓损伤、脊髓损伤后继发脊髓空洞、脊髓血管畸形、脊髓脊柱发育畸形、椎间盘病变(包括膨出、突出、脱出、髓核游离)、脊柱退变(包括终板退变、骨质增生、椎管狭窄、韧带骨化等)、脊髓炎与多发硬化、脊髓脊柱感染***变(包括脊柱脊髓结核、脊柱锥体骨髓炎、蛛网膜炎等)MRI表现。

(六)关节疾病

关节骨软骨损伤、关节骨无菌性骨坏死、关节感染性疾病、关节退变的MRI表现。

(七)血管性疾病

血管狭窄(包括脑血管、大血管、四肢血管)、血管闭塞、血管畸形的MRI表现。

(八)其他相关疾病

神经源性膀胱、异位骨化的早期MRI表现。

医院治疗器材有很多,每一种器材都有它擅长的领域,也存在它的局限性,不同的疾病所做的检查也大不相同。就拿心脏的疾病来说,心电图可以了解心脏的活动情况彩超则可以用来观察心脏的结构变化。

核磁共振它是通过利用外磁场与物体的相互作用来成像,从而区分正常的组织和患病组织,主要检查的部位为脑、脊髓、脊柱、关节软组织及骨肿瘤检查,心脏也可用,此外肿瘤的鉴别用磁共振也较多。

磁共振检查一般要20分钟以上,它可以从不同角度看到病变位置的情况,特别是在大脑、脊髓的观察中优于其他设备。

磁共振是临床临床医生重要的助手,虽然现在CT的功能已经非常强大,但对于一些软组织疾病,仍然需要磁共振才能看清,尤其是头颅或骨科中的软组织、神经及韧带方面的损伤,必须要磁共振检查才能看清。

想要明白磁共振能查出什么病,首先需要了解磁共振的原理

磁共振主要依靠氢原子成像。人体实质上是由原子构成,原子组成分子,然后[_a***_]细胞,因为生命活动,细胞内含有大量的水分,这些水分中含有氢原子,学过物理的人都知道,每个原子都有其固定的震动频率,磁共振成像时就是依靠氢原子震动频率的改变模拟人体软组织的影像。

自然状态下,人体内的氢原子是杂乱无章的排列,但人体进入磁场后,由于磁力的作用,氢原子的磁矩发生规律性的排列,由于向量间的抵消,最终氢原子核会形成总磁化矢量,进而在磁共振仪器上形成人体组织的数据信号。

因为人体各种组织的密度及含水量不同,比如肌肉、神经、脂肪、体液等,各自都有不同的加权信号,因而会形成强度各异、灰度不同信号。

了解了磁共振的原理后,我们再聊聊磁共振可以查哪些病

通过原理我们可以知道,磁共振主要对人体的软组织显影清楚,因此磁共振适合检查一些软组织病变,这些疾病主要有以下

1、神经系统病变:磁共振能够检查出神经系统相关的病变,比如脑部的神经瘤、先天畸形、外伤、栓塞等,可以精准的测量病灶的大小并标注病灶位置。

2、血管系统疾病:磁共振还能发现一些血管相关的疾病,比如一些动脉瘤、血管畸形,血管狭窄等。

3、人体脏器的病变:因为人体脏器大多富含水分,因此磁共振检查也适用于人体脏器的病变,比如肝、肾、胰腺、心脏等方面的问题

4、骨关节及运动神经方面的问题;磁共振对于骨科方面的疾病同样适用,比如一些关节损伤、神经压迫、韧带断裂等,都可以通过磁共振精准的发现。

虽然磁共振检查相对安全,但仍有一些人不适合做磁共振

磁共振检查顾名思义是通过磁场作用于人体来达到检测的目的,因此如果患者身体内有磁铁类的物质,理论上是不能做检查的,如果冒然检查,患者体内的金属类物质有被吸出的风险,比如安装了金属支架、心脏起搏器等金属异物的患者,是不能做磁共振的。

除此之外,患者在检查时应当去除身体上所有的金属类物质,比如金属类的手环、戒指、耳环***牙等,就连衣服上的金属纽扣也应去掉,否则检查中可能有风险。

最后,强调一下,在众多的人体脏器中,肺是个例外,因为肺内含有大量的气体,反而水分很少,因此磁共振检查效果不好,想要看清只能做胸部CT,这是为什么呼吸科医生喜欢做胸部CT的原因

核磁共振是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像。

核磁共振成像的优点

1、没有电离辐射,可用作幼儿、胎儿(孕三月后)和生殖系统方面的检查。

2、解剖结构细节显示较好,核磁共振使病变组织和正常组织均可清晰显示,解剖结构逼真,具有较高的软组织对***辨能力,没有骨性伪影干扰,对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示优于CT。

3、不用对比剂即可进行血流成像,可用作心脏方面的检查。其多参数成像便于对照比较、并可获得多方位成像,如检查膀胱、直肠、***、骨、关节、肌肉等部位效果优于CT。

4、对组织结构的细微病理变化更敏感(如脑水肿)。

5、根据信号强度可以确定组织的类型(如脂肪、血液)。

核磁共振成像的缺点:

首先检查所需时间长、噪音大、费用高,一次核磁检查相当于两次CT检查。

其次,对于肺部检查来说,其并不比X射线或CT有优势,对于肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查也没有CT优越,对胃肠道的病变不如内窥镜检查。

最后由于强磁场的原因,一些体内有磁金属或起搏器的特殊病人不能做核磁。

核磁共振检查适应证?

核磁共振检查的适应证比较多,人体的全身从上到下,几乎均可***用该方法检查,主要适用于以下检查:

1、头部检查包括中枢神经系统及头颈部:其中中枢神经系统可检查各类头部肿瘤、脑血管、颅内感染、脑白质、脑发育畸形及颅脑外伤;脊髓发育畸形、髓内肿瘤、髓内炎症、血管***变及脊髓损伤。头颈部包括:眼、耳、鼻、喉等部位的先天性病变,占位***变,炎症,外伤和颞颌关节病变等。

图片来自图虫创意

2、脊柱:包括发育畸形、外伤、占位***变、感染***变、弥漫***变、椎间盘退变等。

3、胸部:包括纵隔占位***变、纵隔淋巴结病变、外伤***变、心包病变、心肌病变、心脏占位***变及大血管异常等。

4、腹部:包括肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺等脏器的占位病变,脓肿、血肿、外伤及先天***变等。

5、盆腔:包括膀胱、前列腺、***、卵巢、直肠各种病变,特别是前列腺增生、***肌瘤、***内膜异位症等。

6、骨关节:包括良恶性骨肿瘤、慢性炎症、滑囊积液、关节创伤、关节退变、无菌性坏死等。对长骨骨髓炎、四肢软组织病变及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、及关节韧带,对关节软骨损伤、半月板损伤、关节积液等诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。

7、血管***变:包括全身各部位血管先天变异、血管畸形、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成等。

8、全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变***变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。

总之,核磁共振检查作为一段检查手段,可晴晰直观反映人体相应部位的变化,为医生增加了一双慧眼,但任何一种检查手段均具有局限性,实际应用时,还是应根据病人的具体情况,合理选用检查方法。

CT能检查肝胆疾病吗?

上腹部ct是可以了解肝胆疾病的,比如是否有肝囊肿,肝硬化胆囊炎胆囊结石,肝血管瘤等。如果出现反复的右上腹疼痛是需要进一步结合检查肝胆ct加以明确的,同时还可以结合肝脏B超,肝功能乙肝两对半等评估肝脏情况,明确后积极治疗。

胰腺炎是什么?

胰腺是什么?

胰腺是人类最强大的消化器官,它分泌的胰液可以消化分解淀粉、脂肪、蛋白,分别称为胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶。

很多人小时候用过胰子(猪胰子),就是基于这种强大的消化分解能力,所产生的去污功效。

很遗憾,越是身居要位的人常常越娇贵,胰腺也没有例外(胰腺还是重要的内分泌器官)。引起腺炎常见原因有胆石症、酒精、高脂血症、自身免疫因素,此外还有手术、外伤、高钙血症、某些感染等等。

胰腺炎是什么?

胰腺分泌的消化酶在进入小肠前是没有活性的,但上述病因可引起消化酶的激活(引起胰腺组织自身消化),导致胰腺局部炎症,病情较重者可发生全身炎症反应综合征,甚至发生生命危险
像这位38岁男性患者,参加同学聚会,玩命地喝,第二天就剧烈上腹痛,向后背放射,同时有腹胀和恶心呕吐急诊CT显示很典型的胰腺炎,体积增大,轮廓毛糙,周围脂肪间隙密度增高,化验检查血清淀粉酶明显升高。

胰腺炎的诊断标准

符合以下3项特征中的2项即可诊断胰腺炎:(1)与胰腺炎相符合的腹痛;(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;(3)腹部影像学检查符合胰腺炎影像学改变。

急性胰腺炎需要紧急入院治疗,甚至小部分患者会持续加重(有一定的死亡率),如果病情迁延,可转为慢性胰腺炎;某些胰腺炎患者一开始就为慢性进程。

上面这位患者比较不错,第9天复查的时候已经显示吸收好转了。他还很不好意思的表示,以后喝酒要节制了,这次赔***了。😭

每年春节前后也是胰腺炎的高峰发作期,喝酒伤身,适度最佳。

我是潜水的豪哥,谢谢阅读,欢迎关注!

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huangp1489 2024-04-29 14:48 0

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