- 膝关节有哪些常见病?
- 膝关节mri能检查出哪些膝关节疾病?
- 膝关节疼痛可能引起的疾病有哪些?
- 膝关节“弹响”,可能是这9个问题?
髌骨软化症:膝前疼痛
退行性膝关节炎,俗称老寒腿。
膝关节滑膜炎:膝前疼痛
髌下脂肪垫炎:也叫起跳膝,膝前疼痛
髂胫束综合症: 膝外侧疼痛
鹅足炎:膝内侧疼痛。
腘窝囊肿:膝后疼痛
膝关节的常见疾病有很多,包括外伤退变,继发性疾病等等。
膝部结构比较复杂,既有骨性组织的髌骨、股骨下端、胫骨上端,和软骨组织的半月板,以及髌韧带、膝交叉韧带等各种韧带,还包括由上述组织构成的一个关节腔和内部的滑膜液,这些组织任何一个出现问题都会导致膝关节的疾病。
膝关节的相关疾病比较常见的有膝关节骨性炎、滑膜炎、半月板磨损、韧带损伤、骨质增生、髌骨软化等,各种膝关节的疾病一般都会伴有膝关节的疼痛,有的还会伴有膝关节的活动不利,影响下肢运动。
长期的异常姿势、负重过度、外伤、感染等都可能导致膝关节的疾病,还是要从生活重开始注意,尽量避免可能引起膝关节疾病的原因,纠正不良的运动姿势,避免长期负重,控制体重,注意膝关节的保暖,适当的进行膝关节的锻炼等,都可以预防膝关节疾病。 如果出现膝关节的异常疼痛或者肿胀、发热、异响等,还是要及时的就医。
膝关节常见的疾病包括创伤性以及非创伤性,创伤性一般是由于出现了高能量损伤,或者是重物砸伤,高处坠落造成了关节周围的骨折,软组织的损伤包括:韧带断裂,韧带的撕裂,有的时候出现半月板的损伤。
膝关节非创伤,比如患者出现了骨性关节炎,风湿性关节炎,有的周围会出现骨肿瘤的情况。要及时的进行相关的诊断和处理,比如患者要进行仔细的体格检查,相关的***检查,才能诊断患者膝关节周围的疾病,根据患者的具体疾病的类型,***取相应的治疗方案。
膝关节是全身发病率最高的关节,膝关节痛不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因素引起,常因慢性劳损,肥胖,骨密度,外伤,力的承受,滑膜炎,髌骨软化症,半月板损伤引起。膝关节病常见类型为骨性关节炎,滑膜炎,髌骨软化症,半月板损伤
发生于膝关节的常见病
1.脂肪垫劳损:脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。
2.半月板损伤:半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。
3.膝关节创伤性滑膜炎:膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。
4.膝关节骨性关节炎 这种病症多见于中老年,,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。
5.膝关节韧带损伤 膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
9.风湿,类风湿,强直性脊柱炎,红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。
10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。
最常见的是骨关节病,又叫骨关节炎、退行性骨关节病。
如果对这些词陌生,那骨刺两个字应该就比较熟悉了,膝关节的骨关节病,比较明显的就是长了骨刺。病变其实最早是从软骨开始,进而骨头开始出现了顺应性的改变,那就是长骨刺!
上图中左侧为X线片,右侧为MR的T1WI图像。可以看到关节间隙变窄,关节缘骨质增生,由此可诊断为退行性骨关节病。
骨关节病,用X线片就可以诊断,那为何有时候还要做核磁呢?
这是因为两者目的不同。
X线上,所有的骨头是高密度的,能够被诊断;除此外,关节的构成成分,比如软骨,前后交叉韧带,半月板,内外侧副韧带,甚至周围的肌肉等,X线片通通无能为力。这些恰好都是MR的强项。
如果一个年轻人,踢球伤了膝关节,一般会先拍个片子,看看有无骨折;骨科大夫会查查体,加入怀疑韧带,肌腱或半月板有损伤,就会立刻安排做核磁检查。这两个检查结合起来评估才够全面。
看看NBA,或者国外各大足球联赛的新闻,通常运动员受伤后,都会提到做核磁,就是这个原因。
记得那时候国内的男足,还叫甲A,鲁能如日中天,说题外话,那时候踢的球比现在好看多了(现在已经不看国内男足比赛了),有个球员去青岛踢客场,伤了膝关节,先拍了片子,新闻发布会上说赛季报销了,髌骨骨折;后来回济南后,休息了两场就上场比赛了。难道运动员身体素质这么好?其实不是,这个运动员后来做了核磁,我们一看,是二分髌骨,先天性变异,根本不是骨折,队医太着急了。O(∩_∩)O哈哈~
所以,做MR,还有另外的优点,那就是鉴别诊断。
膝关节除了骨关节病,还可以有类风湿,痛风,结核,骨关节肿瘤等等很多疾病,拍了X线片,有的能够诊断和鉴别,但更多的是无法鉴别的,这个时候结合核磁和/或CT,会最大可能的对疾病进行判断。
无论是常见病,少见病,作为一名医生,都得尽量做出识别,那就得充分利用各种手段,包括[_a***_],影像,化验等。
膝关节mri能检查出哪些膝关节疾病?
谢邀。您这个问题问的很好。
膝关节核磁几乎能查出膝关节,所有的疾病。因为他就是个影像学的反映,那膝关节所有的组织都可以在核磁共振上得到反映,也是一个清楚的刻画。 核磁对于血管系统,因为核磁共振是水分子共振,这是它的成像原理,所以跟水有关系的,或者跟水密度有关系的,都是能显示的很清楚,比如说韧带肌腱肌肉组织,还有骨的组织,还有半月板韧带等组织,都是显示的比较清楚的,所以大多数的病其实都是可以从核磁反映出来的。
除此之外,我想跟大家强调下,核磁的结果,一定要请医生看片子,因为光看报告,那个是影响医生的结论,并没有根据您的查体还有一些配合的其他检查,无法做最后的诊断依据,所以拿到报告以后还是需要请专科医生检查并亲自看片子。
要了解MRI能检查出哪些膝关节疾病,首先要知道膝关节的构造。
MRI图像上能够显示出膝关节的骨骼(股骨、髌骨、胫腓骨)、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、血管、半月板、关节腔、髌上囊等。
受外伤后,膝关节可能出现骨折、骨髓损伤、韧带及半月板的损伤,关节腔及髌上囊可能会出现积液或积血,肌肉损伤等。
膝关节退行性改变,各骨的骨质增生、骨关节炎、髌骨软化症、滑膜炎、半月板损伤或撕裂等。
膝关节肿瘤,各类良恶性骨肿瘤以及骨囊肿等。
膝关节感染性疾病,如骨髓炎、骨结核等。
还有骨梗死、先天性发育异常等各种情况均可以通过膝关节MRI检查来得到确诊。
另外,在做MRI检查时,也可以观察到下肢静脉是否曲张,腘窝囊肿等。
MRI在膝关节检查中有其他检查方式不可替代的优势,在临床应用中颇为普及。
希望我的回答对你有所帮助!
膝关节疼痛可能引起的疾病有哪些?
膝关节疼痛可能引起的疾病可能是骨折:可以通过CT、X光片诊断或排除,骨质增生:多发于老年人;损伤:韧带损伤、半月板损伤,以及膝关节的滑膜炎、髌上滑囊炎等。胫骨结节骨骺炎,髌股关节疼痛综合症。
膝关节“弹响”,可能是这9个问题?
膝关节弹响在人群中很普遍,久坐站起时、下蹲起身时、上下楼梯时,不少人的膝关节都会发出“嘎啪“的响声。经常跑步的人更是会在运动的过程中,出现膝盖弹响,严重的还会伴随疼痛。
在膝关节长时间保持静止状态时,突然做屈伸、牵拉的动作,会让膝盖发出弹响。这种是生理性弹响,是正常情况,并不需要治疗。病理性响声是关节内或关节周围各种病理因素导致的,属于关节在活动过程中出现的机械性紊乱症状。
今天山东省立医院骨科副主任医师袁林就来给我们讲讲膝关节出现病理性“弹响”的原因。
01骨关节炎 退行性(结果,非症状)
弹响低钝且频仍,响声发自骨外侧的髌股关节,同时伴关节肿胀,偶有交锁征象。MRI可看到关节退变,半月板呈“孤岛样”。关节镜下可看到关节软骨及半月板退变、骨质增生压迫韧带和关节囊。
多出现晨僵、无力、怕冷等症状。常规原因有:
(1)臀大肌无力,内侧内收肌群紧张的话,就会形成X形腿,外侧半月版关节间隙变小,行走站立过程中极易导致关节磨损;
(2)扁平足,足弓塌陷,伴随着足外翻,距下关节旋前,跟骨外翻。从关节链的角度从下往上看,此时胫骨发生内旋,而胫骨与股骨之间的髌骨为了维持身体重心,向外偏移,股骨内收内旋,胫骨相对股骨外旋,骨盆前倾。此时若做站立、跑步等需要膝关节负重的运动时,力量不能均匀分配到内、外半月板上,而仅仅集中在内侧。久而久之,膝关节内侧半月板很容易损伤,继而发生病理性弹响。
02髌股关节紊乱 先赋性
平常见于支撑带挛缩、髁浅平、高/低位髌骨者。膝前弹响,声音清脆或低钝,频率高,伴有摩擦感或捻发音,髌骨勾当度差,髌周有压痛,研磨及阴抗试验都呈阳性。轴位片可以表示髌股关节适配差,正位片可以看到高/低位髌骨。关节镜可看到髌骨外倾或半脱位较多见,髌股关节面有软骨退变。
03髂胫束挛缩
膝关节伸直时发生弹响和错动,发生频率高,无痛。关节内结构正常,系髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击。
髂胫束紧张时,随着屈膝会沿着股骨外侧髁向后移,当髂胫束拉直、紧张后,就会与外侧髁磨擦,在膝关节屈曲20 °~ 30°时,摩擦最明显。反复、过度的磨擦,会***髂胫束及其内侧滑囊组织。
这个症状主要是肿胀,分为急性和慢性。急性多数是可逆的,多出现在髌骨(俗称膝盖骨)上方大腿前侧,休息后便可缓解,甚至消失。
慢性肿胀常见于两个膝眼(指膝盖下的凹陷处,形似膝盖的眼睛),这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。
05半月板问题
06滑膜软骨瘤病
病因尚不了然,多继发于膝关节外伤,临床少见。弹响低钝,髌上囊或髁间窝可摸到质地坚硬的肿物,可能伴有关节交锁和屈伸受限。若是钙化严峻X光可以看到,MRI可以确诊。关节镜下可以看到滑膜增生、钙化,嵌顿于关节间隙,摩擦或撞击软骨。
07绒毛结节性滑膜炎
病因不明,外伤时可诱发。弹响低钝,位置不确定,频率低,膝关节压痛弥散,伴关节肿胀,交锁少见。MRI可看到滑膜增生,呈结节状。关节镜下可看到滑膜充血增生,含铁血黄素沉积,侵蚀关节软骨和韧带。
08穿插韧带陈腐性损伤
外伤引起。膝关节不稳导致弹响,频率低且低钝,可伴有交锁,抽屉试验阳性。核磁可明晰诊断。关节镜下可看到韧带断端嵌于关节间隙,或有软骨损伤。
09类风湿性关节炎
无论生活还是运动,都需要一双健康的膝盖。当膝关节出现病理性弹响后,一定要重视,及时寻求医生的帮助。