- 得了房颤该怎么治疗？
- 朋友们，房颤，这个病大家有什么好的方法与建议，大家交流一下？
- 房颤要做哪些检查？
- 房颤要做哪些检查？
房颤是心脏病中很普遍的一种病，如果只是单纯的房颤，没有高血压、糖尿病、冠心病等等合并症，仅仅是一个阵发性的房颤，可以选择进行射频消融治疗，基本上可以达到90%以上的成功率。对于持续性房颤应该建议患者来进行积极的心室率控制。
朋友们，房颤，这个病大家有什么好的方法与建议，大家交流一下？
做为一个医务人员，我来给你详细介绍一下房颤。
先说一个病例
这是我自己轮转的时候看到的病例，一位34岁的男性，自述既往无特殊病史，这次是因为大面积脑梗死入院，入院的时候左侧肢体肌力0级，因为错过溶栓指征，急诊做了取栓，但是效果并不理想，取栓后肌力没有明显改善，未见明显血管狭窄。
但是这个病人最让人疑惑的是为什么会出现大面积脑梗死，34岁男性，极其年轻，跟血管疾病往往发生在老年人身上不相符，而且也不肥胖，既往也没有高血压、糖尿病。
当时入院首先考虑的就是心源性栓塞，但是既往没有心脏病病史，而且1年前因为心悸在外院门诊进行过动态心电图的检查，未见明显异常。
我们进来之后常规进行了1天的动态心电图检查，还是没有看到异常。
但是主任好像就笃定了这个病人有房颤，于是再次开了连续3天的动态心电图，结果主任真的是对的，在第2天的下午发现了房颤。
这就是一个孤立性房颤的病人，导致了心房血栓，最终血栓脱落导致了大面积脑梗死。
这个病人后面回了当地康复治疗，出院的时候左侧肢体肌力是2级，说实话这辈子重新走路的希望并不大。
什么是房颤
心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。
其实这段话很多人都看不懂，太专业了，其实我们对于心率失常一般是这么比喻的，心脏就跟家里一样有水管也有电线，冠心病就是水管出问题了。
而心律失常就是电线出问题了，电线的问题就比较多了，有可能是电线短路了，也有可能是多了一根电线，有可能是电线乱接了，所以心律失常的种类就会很多很多。
而房颤就是有个房间的电线完全短路了，开始随便乱发，于是导致了心房活动完全没有秩序，在不停的颤动。
而心房颤动导致的后果就是心房失去了有效的收缩跟舒张，心房泵血功能丧失，血液在心房里面打转，容易出现血栓。
由于心室对于心脏功能最重要，因此单单心房出现问题，心功能影响不大。
但是血栓出现之后如果一直停留在心房里面倒不会有很大的危害，但是如果这个血栓掉落那么危险就大了，最常见的就是掉到脑袋的血管，引起脑栓塞，也就是中风的一种。
当然还是有可能掉到其他器官，列入肾，那就是肾梗死，因此血栓才是房颤最重要也是最可怕的危害。
为什么会出现房颤？
大部分房颤都是因为有器质性心脏病引起的，例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、冠心病、高心等都有可能导致房颤。基本上可以说几乎所有的器质性心脏病都有可能引起房颤。
房颤还有一个特点就是老年，很多老年人没有器质性疾病也会出现房颤，而且这个比例并不低。
但是有1类房颤是比较特殊的，可以发生在无结构性心脏病的青年人，称为孤发性房颤或者说特发性房颤。
凡是看到特发性这种词其实就是病因不明，就是现在的医学发展还不知道原因，但是相信随着医学的进一步发展，特别是对基因的深入了解，接下去会慢慢知道病因。
房颤的分类
在内科学上把房颤分为几类，主要就是按照持续时间来分。
房颤的治疗
房颤的治疗在临床上其实是比较单纯的，因为就是几类：
- 抗凝治疗：这是临床上房颤最常见的治疗方式也是最主要的治疗方式，几种药就不说了，建议你找当地医院询问，寻找自己的治疗方案。
- 药物转复：主要就是集中心律失常药物用于药物转复。
- 介入手术：这也是现在各大医院对于房颤的手术方式了，射频消融手术，不过目前来看复发率还是比较高，而且手术花费比较高。
- 控制心室率：快室率房颤，还是需要控制心室率的。
心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
房颤分类没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。
按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤（临床检查无基础心脏疾病）。特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性房颤有时也称孤立性房颤。
首先保持一个好的心态，注意休息，注意安全，任何一个病症都与自己的重视程度有很大的关系。尽量不喝酒，不坐剧烈[_a***_]，压力不要太大，时刻保持一个开朗的生活状态。
房颤，一般的症状就是乏力，劳累感，心前区不适，头晕，眼花甚至晕倒，气短，在轻度体力劳动后或者休息的时候感觉呼吸困难，这个属于心脏方面的问题，说重也重，还是需要引起足够的重视，去医院拿点药，每天按时吃着，会感觉越来越近好的
房颤要做哪些检查？
房颤检查，首先要做心电图检查，还有血尿常规检查，还有大便的化验，房颤的多半是由于身体的疾病引起的，最常见的就是心脏病，冠心病等，建议去医院检查确定病因，然后对症治疗，平时在日常生活中要注意，饮食和作息要规律，保持良好的心情，避免情绪波动过大。
房颤要做哪些检查？
房颤要做哪些检查
房颤本身需要做的检查是心电图，但要想找出房颤的根本原因，往往还需要做血压测量、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶检测、甲功检测等。
房颤属于常见的心律失常，表现为第一心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌等，心电图为其确诊手段，若单次心电图难以捕捉，可以使用holter心电图进行动态监测。
临床上的房颤往往是由冠心病、高血压、瓣膜病、甲亢等导致，因此还需要做对应的检查，如冠脉造影、三次非同日测量血压、心脏超声、甲功等。
本内容由北京医院 心血管外科 副主任医师 罗文琦审核
点这里，查看医生回答详情
