- 有高血压，冬天要注意什么？
很多高血压病病人都很害怕过冬天，因为在冬天天气一冷，血压就控制不佳。事实上，高血压患者冬季发病住院的人数确实明显增多，那么要控制好血压，高血压患者在冬季要注意哪四点？
为何在冬季血压不好控制?
这是因为高血压病是一种与气候变化密切相关的疾病，患者的交感神经反应性比正常人明显升高，容易紧张、激动，对环境改变不易适应等。冬季的寒冷***使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，引起收缩压及舒张压上升，血压波动性增大，易导致高血压并发症的发病增加，如脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等。
此外，在冬天，天气寒冷，为了御寒，人们会选择很多高热量的食物滋补，这些食物大都含有大量的胆固醇和油脂，不容易被消化吸收，囤积在体内，血脂血糖升高，这也给高血压患者并发其它疾病带来隐患。
高血压患者在冬季要注意哪四点？
（1）注意保暖：
无论是室内还是户外，保持温度远比风度重要，因为高血压患者可能因为气温波动而血液骤变，引发血管***。因此，冬天里，武装自己很重要，从帽子到围巾，从棉衣到袜子，全方位抵御寒冷袭击。
（2）合理饮食，远离三高食物：
高血压患者在冬季可以适当进补，但要注意饮食原则，即低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素，大量三高食物的摄入，会加重动脉粥样硬化，因此冬季要限制三高食物的摄入，多吃黑木耳、洋葱头、芹菜、茄子、山楂等软化血管、降低血压的食物。冬天不能吃得太油腻，要多吃新鲜的蔬菜水果，少食盐，以免引起血压突然升高。
（3）定时睡眠，多喝温开水：
每天坚持定时睡眠，冬天不要起得过早。高血压病人晚上睡觉前及早上起床后都应该及时喝一杯温开水，做到稀释血液的作用，同时每天喝足量的水，保持足够的尿量,排出体内的毒素，这样可促进大便通畅。
（4）注意监测血压，遵医嘱服药：
高血压者在冬天要经常自测血压，做好记录，并注意观察自己血压的变化，一旦出现波动时，应及时反馈给主治医生。此外，要定时服药，保持血压的稳定，不可随意停服降压药，还要定期复诊，及时调整治疗方案。
除了以上四点，对于身体条件和外部环境许可的高血压患者朋友，提倡适度运动锻炼，引物运动有利于血压的控制及减少并发症，可根据自身的情况选择适宜的运动，如散步、太极拳等。此外，要注意防寒保暖，避免严寒***。另外，要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒等情绪剧烈波动。
在北方，寒冷的冬季是中老年高血压患者和心脑血管病患者的多发季节，原因是：低温可使体表血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高。严重的话可导致脑血管破裂出血，也就是我们常说的脑卒中。所以高血压及心脑血管疾病患者在冬季一定要做好自我保养，预防意外发生。
高血压病人冬季应注意些什么问题呢?
注意防寒保暖，避免让自己冻着或者受到冷空气的***。特别是气温骤降时，一定要注意及时添加衣服。
2. 在饮食上依然要低盐饮食，每天盐的摄入量要在6克以下，最好选择低钠高钾盐。如果有酱油烹调菜肴的话酱油用量最好小于10毫升。要多吃高钾食物，蔬菜每天要吃400~500克，水果每天100~200克。除此之外，高血压患者饮食还要低脂肪，要严格限制食用油摄入，每天不要超过25克，少吃或者不吃油脂类的食物，例如油条、饼干和一些油炸食品，最好不要吃肥肉、荤油和动物内脏。肉类要尽量选择瘦肉来吃，平均每天不要超过100克。乳制品每天300克，最好选择低脂奶或者脱脂奶。这要可以预防血脂升高和动脉粥样硬化。
3. 适当体力活动，定期体育锻炼。这对高血压患者来说不但可以减轻体重，最重要的是定期的体育锻炼可以降低血压而且还会产生治疗作用。还可以改善糖代谢，预防糖尿病。高血压患者最好每天进行30分钟左右的适合自己的体育锻炼，最好是有氧运动，例如散步、慢跑、骑车等等。
4.保持良好的心理状态，有研究表明，人的心理状态和情绪与血压水平密切相关。长期紧张、焦虑、烦恼等这些不良情绪，以及生活作息不规律，都会引起血压的波动，高血压患者情绪长期不稳定，也会影响高血压药物的治疗效果。
5. 药不能停。已经服用降压药物治疗的高血压患者是不可以随便自己停药的，如果自己把药突然停掉，约有5%的病人可能会在40小时左右，出现血压大幅度反跳。所以，高血压患者要在医生的指导下，坚持服药，使血压保持在较理想的水平。
以上是对高血压患者冬季自我保养的一点小建议，希望会帮助到您！
作者：崇珊珊
国家二级公共营养师
国家高级[_a***_]师
王兴国老师营养特训班三期学员
感谢邀请！
1.冬天不要囤积脂肪
有没有人冬天更容易胖呢？我感觉自己每年一到冬天，胃口就好起来，不会像夏天一样吃的那么清淡、还老喜欢喝热汤、吃火锅等。如果您跟我一样，就要小心了！这些习惯都容易增长脂肪，吃的油腻自然不用说，鱼汤、排骨汤等动物汤里面也含有不少的油，油的热量很高，1小调羹油的热量和1颗***的热量相似，动物汤的热量不容忽视！火锅也是很多人的最爱之一，不论是火红的辣油锅底，还是麻酱、香油等各种蘸料，脂肪的含量都十分可观，一个冬天吃下来不知不觉就胖了，并且冬天也是一个藏肉的季节，穿的厚一点就可以瞒天过海！但是对于高血压病人来说，超重和肥胖是高血压重要的危险因素，体重大了之后血压也会进一步上升。
2.关于食物的选择
可以少吃一些猪牛肉等，含有饱和脂肪酸较高的食物，因为大量饱和脂肪酸的摄入与动脉粥样硬化呈正相关，会增加心血管不良***的发生。而适当的增加富含不饱和脂肪酸的食物，可以让心血管病人获益。比如鸡、鸭、鱼肉等，尤其是深海鱼，营养价值较高。生活在寒冷地区的爱斯基摩人， 高血压的发生率较低就与大量年摄入深海鱼类有关。少喝浓茶和浓咖啡，大量摄入会引起交感神经系统兴奋，可能会对控制血压不利。此外，饮食方面要努力做到平衡膳食，食物多样化，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，要餐餐有蔬菜，天天吃水果，建议平均每天至少摄入12种以上食物，每周25种以上。具体可参见膳食宝塔。
3.盐多必失
前段时间门诊接诊过一个高血压的老奶奶，这位老奶奶降压药已经加到三种了，但是血压控制的还不是特别理想，她每日食盐摄入量高达15克左右，此外她酱油吃的也多，鸡精也是每餐必用，最喜欢吃的菜是红烧肉、红烧鱼，冬天还经常会自己腌鱼吃。我国高血压患者约60%的患者可能是属于盐敏感性高血压，换句话说就是盐摄入多后血压明显升高，限制盐分以后血压降低。这位老奶奶无疑就是其中的一员，在食盐不控制的前提下，高血压药物并不能完全发挥自己的降压作用，血压自然也就很难控制了。
4. 适度运动
每个人都要在运动之前了解自己的身体状况，尤其是中老年的高血压患者，根据自己的实际情况***用适合的运动种类、频率和强度。快走、慢跑、游泳、太极拳都是较好的运动方式，但具体怎么做还是要因人而异！还要提醒大家在最近这么寒冷的时候要避免晨起以后的剧烈活动。
5. 防情绪波动
高血压患者要保持轻松乐观愉快的心情，生气和紧张都可能会诱发血管痉挛，甚至引发心肌梗塞和脑卒中等心血管***。
此外，由于冬季脑卒中、心肌梗死的患者明显增加，对中-重度高血压患者来说冬季是个 “坎儿”，所以高血压患者要注意保暖、加强血压的监测，如果发现异常要及时就医！
关于我：营养学博士，三甲医院高年资主治医师，长期从事心血管、肥胖等慢性病、肿瘤放化疗等营养相关的工作，大家可以关注我！有营养方面的问题可以咨询我！
