- 如何判断精神疾病病情的严重程度？
- 偏执性精神障碍有哪些症状？
- 新生儿遗传代谢病有哪些症状？
判断精神疾病病情程度，简单而言有四种:第一中枢神经系统(主要指大脑)功能正常，无器质性的无功能性的疾患，精神饱满。能胜任日常生活学习工作。第二精神亚健康状态，精神尚可，偶尔一段时间内有少许功能性疾患，如失眠、焦虑烦躁或情绪低落、沉默寡言提不起精神等。有自知力自制力，日常生活学习工作基本正常。第三，轻度精神病，以上精神症状加重，自知力自制力受影响，生活自理能力下降，需要他人帮助(监控)。第四中重度精神疾病，精神症状进一步发展，无自知力无自制力，大部分或全部丧失生活自理能力，生活一团糟，时时需他人监控及帮助！
谢谢邀请，我是一名精神科医生，我来回答你的问题。
作为一名精神科医生，日常工作中判断精神疾病病情严重程度可以说是必备技能，技能减少自己的职业风险，也能依照病情严重程度给出患者及家属合理的建议，避免意外的发生。
其实工作中的精神疾病严重程度最值得注意的还是两点，一个是冲动倾向，另一个就是自伤自杀倾向。有冲动倾向的患者可能做事不计后果，突然暴起伤人；而自伤***的患者虽然表现上平静，但是掩藏在平静外表下的可能是一颗悲观厌世的心。尤其长时间病程的抑郁症患者，很多早就产生了轻生念头，并已经出现过自伤甚至轻生的行为，这样的患者即使看起来面带微笑，表现平静，也无法排除***风险，需要长时间临床观察和与患者深入交流来科学判断。
冲动患者的危险性我们大家都知道了，然而一些患者平时没有任何冲动言语和行为，突然冲动又应该如何判断和防备？这就要来看患者的冲动原因具体分析。如果有原因和应激***造成的冲动一般会很快消退，避免提及应激******患者就好。如果是躁狂表现带来的做事冲动不计后果，就要尽量迎合患者，避免激惹患者，同时尽快到医院开展抗躁狂治疗。精神分裂症患者的冲动行为往往与***性症状有关，继发于幻觉和妄想的冲动可能更加危险，因为这样的患者是完全失去理智的，所以寻根究源，能够有效的发现患者的幻觉和妄想就能更早的判断出患者有冲动危险的行为。这其中，最应该注意的也就是最危险的就是命令性幻听和被害妄想。前者可能指示患者做任何危险的行为，后者患者往往出于自保先下手为强。
说精神病患者危险，其实对于专业人士，重性***患者的危险行为也是有迹可循的，只要了解疾病的特点，提前认识疾病症状，晚期可以预知潜在的风险。
希望我的回答能够帮到你，如果还有疑问可以发私信，我会一一解答的。
首先，要排除掉器质性病变。
其次，根据病与非病三原则，看其是属于心理疾病范畴的还是属于***范畴的。
最后，如果已经排除心理疾病范畴，那根据患者重要功能（社交、学习、工作、人际、其他）的损害程度，对其严重程度进行判断。
此外，还应考虑患者本人是都还有自知力和主动求助的意愿。这两者是判断其属于心理咨询问题范畴还是属于精神疾病范畴的一个重要的判断点。
偏执性精神障碍有哪些症状
偏执性精神障碍主要症状有被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、夸大妄想以及钟情妄想等。
- 被害妄想：存在以遭受人身迫害、权利被侵犯、名誉被玷污等内容为主的被害妄想，常常主动联系律师、***部门等寻求救援或解决问题，反复多次***、举报或诉讼等。
- 嫉妒妄想：嫉妒妄想以男性居多，主要怀疑配偶对自己不忠，因此患者可能跟踪、监视配偶，不定期检查配偶的物品等，甚至会出现对配偶的暴力攻击。
- 疑病妄想：患者无端担心自己患有某种疾病，如担心体内长有寄生虫，或认为患有癌症等不治之症等，并因此烦恼不已，反复就诊、检查，虽然多次检查结果均为阴性仍不能消除患者的顾虑。
- 夸大妄想：患者常表现为自命不凡，认为自己精力充沛、智力超常、才华出众、思维敏捷、洞察力敏锐等。
- 钟情妄想：钟情妄想常见于女性，患者坚信某位异性对自己充满爱慕之情，但对方因种种原因，如年龄较大、已婚、社会地位较高等，不敢公开表达，而只能私下以暗递秋波或眉目传情的方式传递爱意等。
本内容由北京回龙观医院 康复科 副主任医师 李永刚审核
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遗传代谢性疾病的表现多种多样 ，其中有惊厥，肌张力低下，智力和运动[_a***_]障碍。此外可有多种畸形如特殊面容、皮肤毛发、肢体外观等异常。这些孩子应做血染体、血尿氨基酸筛查、基因诊断等。即使有遗传代谢性疾病，通过早期干预，也有不同的效果。下面介绍1例天使综合征患儿早期干预效果的例子。
天使综合征又叫又称快乐木偶综合症(AngelmanSyndrome，简称AS)，由基因缺陷引起。已知的遗传机制包括母源 15q11-13 缺失、 父源单亲二倍体、 印迹中心缺陷、 泛素蛋白酶基因点突变或小片段缺失。AS发病率为1/40 000～1/10 000，全球约有1.5万名病患者。AS临床特点为发育迟滞、特殊外貌、阵发性发笑、共济失调、惊厥发作及终身的语言缺陷。AS病人目前尚没有有效方法治愈，只能通过康复训练改善运动及语言智力。
2012年7月收治一例患儿，为一岁女孩，当时因不会翻身不会坐，发音少以及对外界反应差来诊。孩子面容异常，从来不哭，总是微笑，而且皮肤异常白皙，怀疑AS,建议做基因检查。基因检查结果显示15号染色体长臂1区1带2亚带缺失，确诊AS。
患儿确诊后开始康复训练。先对患儿进行Peabody和发育商的测试，以及临床特征分析，然后制定合理的训练方案。训练期间根据患儿的反应及进步情况随时进行方案调整。每隔一段时间门诊复诊，再进行整体的运动、智力、语言方面的评估，设定下一步的训练目标及更全面的康复***。经过康复训练，患儿的情况明显改善。孩子在20月会有意识的叫爸爸妈妈，2岁2月独走。现在3岁2月，能走稳，会双脚跳，能听懂简单的话，执行一些简单的指令，会说3-5个字的短句。
