- 抑郁症为何易被误诊?应该直接去精神专科医院吗?
- 为什么人得了精神疾病,会一个人胡言乱语?
- 精神疾病一般都是服药好的还是可以自愈的?应该如何判断?
说实话,抑郁症被误诊或者漏诊的还是很多的,要说原因,可能是情感性精神障碍不容易被发现的特***。专业的事情一定是专业的医院更适合,所以去不去精神专科医院就显而易见了。
抑郁症为什么被误诊,被误诊为什么?
误诊最多的还是在综合医院的内科门诊,因为很多抑郁症患者来诊的主诉是失眠,或者存在的周身不适感,烦躁焦虑,心动过速等等躯体化症状,所以容易被没有这方面接诊经验的综合医院内科医生忽略患者情绪变化。想我平时出门诊,遇到来诊的失眠患者,都会问一句“最近情绪怎么样?食欲有变化吗?日常工作受影响吗?有感到缺乏兴趣吗?”起码做一个是否存在抑郁的初步筛查,如果失眠患者确实存在上述的症状,再进一步针对抑郁症状问诊和精神检查。
还有一些抑郁患者可能会存在一些精神症状,比如一个人的时候听到有个声音对自己说“你怎么不去死?”这是典型的幻听,有经验的专科医生知道这样的症状也可以出现在抑郁症患者身上,但一些综合医院的心理科医生因为接诊这类患者的机会不多,所以可能根据症状诊断将患者诊断为精神分裂症。
其实幻觉、妄想等精神病性症状出现于重度抑郁发作的几率还是不小的,只是像上面的例子一样,这里的***性症状往往是指向自己的,而不是去怀疑别人,不会出现精神分裂症的幻觉妄想长时间存在后出现的泛化趋势。
为什么对去精神专科医院顾虑重重
我个人的想法还是因为***院这样的名字,和人们对***院一贯的印象和认知,让人觉得这是个神秘而又可怕的地方。觉得到这里来看病的都是所谓的“***”(广义认知就是精神分裂症),但其实精神医学是医学的一个分支学科,包含很多疾病,小到我们说的失眠症,焦虑症,大到谈之色变的精神分裂症,都是精神医学疾病,也都可以称作,就好比内科病、外科病一样。所以有精神障碍或者怀疑是否存在精神方面的问题,首选还应该是精神专科医院,毕竟专业的事情交给专业的人去做是最科学的。
希望我的回答对你的疑问有所帮助,还有疑问可以私信留言,我会帮你解答的。谢谢关注!
关于抑郁症很容易被误诊,是不是应该直接去医院的精神科?
首先回答您的问题,先***设的确是抑郁症的话,是要直接去医院看精神科医生的。
至于抑郁症是不是很容易被误诊,一般来说是不会出现这种情况的。因为,诊断是严重心理问题还是神经症性心理问题,是有相对清楚的诊断标准的。
如果一定要说有可能会误诊的情况,可能会存在于以下的情况。那就是诊断是否为抑郁症我们需要考虑以下三种情况:
1.是否影响正常的工作,学习,社交。
2.是否具有明确的指向。从心理冲突泛化到其他心理纬度。
3.时间宽度。
由于影响的深度和广度的不同,又分为轻度,中度和重度。在这一方面的判断可能会出现误诊,因为这涉及到使用会谈法来进行诊断性会谈。对于医生来说,这需要一个主观的判断过程,并不能保证诊断的科学性。在这种情况下,大多数的心理医生会倾向于仅凭心理量表来做出诊断。好处是,尽可能的避免医患***。坏处是,由于受患者当时心境的影响,没有经过摄入性会谈和诊断性会谈,我们做出的诊断可能会有偏差。因为量表也只是一种参考性指标,并不是肯定就是。它只是相对标准,并不是绝对标准。
如果我们怕麻烦,只用量表,就可能会造成误诊。
不管是否得了抑郁症,我建议都去专科医院去看一看,如果真的得了抑郁症,对症治疗很有必要,毕竟抑郁症有一部分会有自杀或自伤或伤害其他人的心理与行为,就算没有***自伤或伤害别人的行为,那么对自己生活工作也是有影响的,还有可能抑郁情绪是其他躯体疾病引起的,早治疗早干预,如果没有得抑郁症,那么思想负担就彻底歇下了.
至于抑郁症容易误诊的问题,这个是所有精神科医生都可能会遇到的问题,因为抑郁症的症状情绪低落,思维迟缓,兴趣降低或丧失,行为减少,早醒,不与他人接触交流等情况,有时候跟其他精神科疾病的表现有一部分重叠(例如精神分裂症前驱症状也有情绪低,行为减少,不与他人交流等情况),而且有的时候抑郁症单纯会有情绪低,不跟其他人交流的情况,有些患者或家属都觉得单纯的是最近心情不好,不主动求医!!
精神科并不可怕,随着社会***自伤案件越来越多,现在社会对精神科越来越了解,亦越来越重视!!万一不幸得了抑郁症亦或其他精神疾病,千万不要讳疾忌医.
你好,抑郁障碍确实容易出现漏诊或者误诊,因为很多病人最初的表现以身体不适感为主,有些社会功能也没有受到明显影响,甚至很多人都不打算去医院诊治,更不会直接选择精神科医院就诊;抑郁障碍会随着病情的加重而影响社会功能,延误诊治容易[_a***_]抑郁症状得不到有效控制,病情迁延;所以一方面国家现在大力提倡综合医院开设精神科门诊,另一方面增加精神疾病的普及力度,扩大公众对疾病的了解,从而在最短的时间内及时诊治,改善病情。
为什么抑郁障碍容易误诊?
因为在抑郁障碍中很多初始表现并非情绪低落,而是以一些躯体不适感、疲乏感、焦虑为主,病人会觉得自己精神状态差,无法集中注意力,心烦、坐立不安。
抑郁障碍的核心症状是情绪低落,绝望、无助、无用;兴趣缺乏、乐趣丧失;精力丧失、疲乏等,但往往核心症状被其他表现掩盖,造成误诊的出现。
躯体症状群包括:睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失、晨重夜轻、非特异性躯体症状。
心理症状群包括:焦虑、自责自罪、***性症状、认知症状、***观念和行为、精神运动性迟滞或激越、自知力等等。
如何能够避免漏诊或者延误病情
我觉得更多的了解抑郁障碍的临床表现是避免漏诊或者耽误病情的有效方法。
抑郁障碍的外在表现:(表情、姿势、言语、行为),表情的郁郁寡欢,言语及行为活动相对减少,严重的抑郁障碍患者有亚木僵姿势的出现。典型症状:心境低落为抑郁症特征症状,有昼夜节律改变,很多病人都有昼重夜轻的感觉,是内源性抑郁的典型症。
抑郁心境——悲伤、心里难受、有压抑感、活着没意义;
丧失兴趣——失去乐趣、对任何事都提不起劲、生活乏味;
精力丧失——疲乏、无力、无精打***、力不从心;
自我评价低——无用感、无望感、无助感、无价值感;
意志活动减退——生活被动、疏懒、回避社交、行为缓慢。
能够进行自我识别无疑增加了疾病的治疗成功性,也对日后巩固期和维持期治疗起到帮助,那作为抑郁障碍的病人如何进行自我识别呢?
首先,识别抑郁症的核心症状,情绪低落,持续的疲乏,缺乏动力;其次,对于动力缺乏的认识,一般抑郁障碍的病人主要表现:疲劳感,无动力,无精力,约1/3抑郁症患者以动力缺乏为主导症状,2/3抑郁症患者丧失精力,疲乏,丧失兴趣等症状。
我们也可以进行自我对照,看看自己是否具有下面反应的表现,是否存在以下 9 条中至少存在 4 条症状。
(1)对日常活动丧失兴趣,无愉***
(2)精力明显减退,无原因的持续疲乏感
(3)精神运动性迟滞或激越
(4)自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度
(5)联想困难,或自觉思考能力显著下降
(6)反复出现想死的念头,或有***行为
(7)失眠、或早醒,或睡眠过多
(8)食欲不振,或体重明显减轻
(9)***明显减退
持续时间:心境低落持续至少 2 周
造成后果:精神障碍至少造成下述情况之一:(1) 社会功能受损;(2) 给本人造成痛苦或不良后果。达到以上标准我们就诊断为抑郁障碍了。
通过上面的描述,我们几乎了解了抑郁障碍的常见表现,那么当你出现其中的某个症状时需要引起重视,但也不要因为某一个症状就惶恐不安;抑郁障碍的诊断不***借一个症状就能确诊的,需要综合现有表现,达到病程及严重程度方可确诊;和大家讲述了这么多抑郁障碍的表现,无非就是希望大家能多了解一些抑郁障碍的知识,在必要的时候能起到一点帮助,还是那句话,希望大家平安健康,感谢关注。
抑郁症易被误诊,可以考虑以下三个方面的因素。
1、患者方面:
许多抑郁症患者首先或者经常在综合医院就诊,一项多中心合作研究发现:抑郁症在内科门诊病人中的患病率所占比例是2.6%到29.5%。这可能源于患者有一些这样的认知:没有觉察到自己的抑郁的症状。或者虽然觉察得到了,但是对于去精神科治疗诊断心理有负担,觉得很丢人。或者即便去也将自己的症状描述的轻描淡写。担心泄露自己的隐私,担心药物的副作用,总体上不能接受心理疾病现实,缺乏相应的心理准备等。
2、医生方面:
如果是非精神科专业的医师,或者面对心理负担重的患者,可能会缺乏问诊检查技巧。比如关于家庭关系,医生要问患者的内容包括:自幼年期的家庭关系,家庭重大***,家庭成员相处方式,个人的成长经历等等。而这里面包含很多可以称之为隐私的问题。尤其在患者的信任度有限的情况下,信息的真实性就会打折扣。而且,一旦诊断就意味着患者需要用自己的身体尝试各种药物,承受药物副作用....这也是让医生犹豫良久不能轻易下诊断的原因。
3、疾病本身复杂性:
隐匿型抑郁症是一种以生理症状和功能症状为主要表现的抑郁症,它的情绪症状不明显,多数先到综合医院就诊。再者,抑郁症状本身也和其他精神疾病或者生理疾病的症状有重叠,即便出现两周以上的严重抑郁情绪,也未必就会被确诊为抑郁症。
所以,真正的诊断需要到的精神科医院,通过专业的医生做专业的诊断,才会有好的疗效。
为什么人得了精神疾病,会一个人胡言乱语?
最有可能导致的胡言乱语就是精神分裂症了,因为疾病的原因会产生一些妄想、幻视、幻听等症状,他们失去了现实感,会听到正常人听不到的声音,并且感觉这是真的,真实到去跟这个声音对话。在外人看来就是很奇怪的胡言乱语。还有就是他们很难按照正常的逻辑和规则来组织思维和语言。所以你会觉得他的话无条理、不相关、跑题等。
你好,我是心理医生老沈,有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理健康问题,可以关注我私信我,了解更多知识!
精神分裂症患者日常生活中总是胡言乱语、行为癫狂,四处流浪、衣食无着,看到的人都避之不及。生活中我们说这是疯病,科学上称之为精神分裂症。
目前人们还不能明确精神分裂症产生的原因,现有的研究表明精神分裂症与个体心理的易感素质(例如自身基因异变或生理器质性损伤以及童年早期创伤性经历等)和外部社会环境的不良因素(突发性******等)有关系,不同患者的发病因素可能以某一方面较为重要。精神分裂症好发于青春期后期和成年早期,主要表现为思维、情感、行为和感知觉障碍。
反应迟缓、社会功能障碍和动机缺乏。精神分裂症患者往往思维混乱,具有语言能力但是无法与人交谈,基本都在胡言乱语。甚至不分场合时间做出常人无法理解的事情。具备基本的生理本能,饿了会自己寻找食物,但是又不具备辨别能力。
工作记忆障碍、注意力和执行力差。精神分裂症患者往往会丧失工作劳动能力,病情迁延后甚至不认识原先熟悉的家人、朋友等,完全沉浸在自己的世界中,一些浪漫主义者称其创造了一个只属于自己的世界,常人无法理解与窥测。
希望精神分裂症患者在日常生活中我们要注意多休息,一定要寻求专业人士的帮助,配合治疗全面的进行调理,这样才能避免造成更多的危害,并且在日常生活中,应该注意自我保健,有效的增强身体素质,而且要注意一些治疗方式,全面的进行自我护理,而且要注意自己的生活环境,避免出现***。
你好,一个人胡言乱语有许多可能,排除宣泄情绪等人际互动模式,以及脑器质性或者其他生理性病变引起的胡言乱语。
至于精神疾病需要前往省级医院精神科或者精神专科医院由医生进行诊断。精神疾病患者的临床表现会伴有幻觉,包括幻听、幻视、幻触、幻嗅等,当然幻听是幻觉的最常见表现。
因此,如若确诊为精神疾病,那么患者有可能会因为幻听,而与其对话,而在我们看来,便是胡言乱语。
精神疾病患者必须按医嘱进行治疗。
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一个人突然神智不清,胡言乱语,而且还很害怕,是怎么回事,又发呆 : 要么就是大脑出现病变,要么就是精神受了***.前者是大脑神经方面的病症,后者是心理疾病.看你说的,应该是后者.受***了,心理疾病.神志不清说胡话什么都不认识是怎么回事_- : 突然的神智不清,不认识人,一定要引起重视,脑部疾病或者是心脏疾病可能性大.情绪过于激动,生气导致了血压突然升高,脑部血液循环的异常或者心脏供血异常.一个正常人突然间乱说话,神志不清是什么原因_ : 估计受到***,神经错乱了.在人受到很大***,超过他的限度,就会产生暂时性的疯癫.需要及时解决问题,平息心境,否则会很严重的.
精神疾病一般都是服药好的还是可以自愈的?应该如何判断?
大多数精神障碍轻度的通过心理治疗是可以自愈的,而我这种重度抑郁症是靠药来控制的,已经十年了,身体体质好的可能能够治好,但是很难,我就是只要忘记吃药,***的意念就特别强烈,所以必须吃药就很正常了。
精神疾病还要细分的,不同种类的精神疾病治疗是不一样的,有极少的轻型的焦虑和抑郁可以自愈,但时间较长,影响生活质量,还会遗留残存症状,愈后差,其他的一般都是需要治疗的,具体问题还需要具体分析。
精神类疾病绝大部分是不具有自愈倾向的,少数的比如抑郁,癔症等可有小概率的自愈可能,但也不能保证后期不会再发。其它类的精神疾病要根据具体的分类来选择治疗方案,比如药物治疗,物理治疗,心理治疗等。
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***分很多种,有的可以自行缓解,有的不能自行缓解。
提问者可能有这个疑问:药物能不能治疗精神疾病?
首先临床用药(西药)是经过大规模随机对照双盲实验结论有效,而后再用于临床。简单理解也就是说,是和安慰剂(等于自然缓解)比较有效而用于临床。
精神科药物对精神疾病的治疗有效率是优于安慰剂才会用于临床的。
其次,身体本身有一定的复原能力。所有的疾病都有一定程度的“自愈力”。有些精神疾病可以不医而愈。如轻度的抑郁症,可以自然缓解。
最后再回到题主提问方面:精神疾病怎么可以证明不是自愈而是药物的作用呢?这个证明对于个体而言很困难,个人不能有病选择不治疗用自愈力扛过去。更重要的是抗不过去。情况可能越来越糟糕。
医生会根据患者的情况提供治疗建议。医生的建议是建立在专业判断和大样本研究的基础上的。找一条最优的路。如前面有堵墙,医生告诉你,这个地方要架一个梯子翻过去。你说不用:我的头很硬,我撞一下试试。