- 精神分裂症患者的大脑发生了什么？为什么会产生妄想幻觉，言语混乱？
- 臆想症是因为什么产生的？该怎么克服？
这是一个非常专业的问题，但遗憾的是到目前为止，还没有人能准确回答，这就是我们常说的医疗具有局限性。就目前的医疗水平来说，不能通过任何仪器检查确诊精神分裂症。目前精神分裂症的发生发展原有有很多***说、如多巴胺***说等。各种***说都有道理、谁也说服不了谁，***说越多说明事情越复杂。
问题出现后最好是能弄清问题怎么来的，再搞清楚如何把问题解决。精神分裂症也是如此，基于种种***说尝试调整患者状态，其中很多抗精神病药物都是基于多巴胺***说而来。并且获得较好的疗效。大多数病人服药后病情得到控制，原有幻觉妄想消失（但并不是所有患者都有如此好的效果，再次验证多巴胺***说只能部分解答精神分裂症的发生发展缘由）。
虽说病因不明确，如果能坚持配合治疗，大多数患者都能找到适合自己的治疗方案，进而病情得到好转，甚至可正常生活及工作。
我是心理科彭医生，欢迎大家对以上问题展开讨论，有疑问可以在评论区留言。关注我，我会定期发布精神心理科普知识，让我们在健康的路上携手前行。
我是从事心理学及心理健康教育工作的心理老师左叔，我来回答你的提问。
根据我对精神分裂症的了解，我准备从以下几个方面来解答你的问题。
首先，我们先对精神分裂症做一个简单的介绍；精神分裂症是所有精神疾病中最严重的一种；精神分裂症的症状主要表现在两个方面，一个是被我们成为阳性症状，即主要表现为妄想和幻觉，幻觉是指听到不存在的声音，或者看到不存在的东西，比如听到有一个人在给自己下指令、指责自己；妄想则包括迫害妄想，例如觉得周围的人都想害自己，并对此深信不疑和感到害怕，妄想还包括夸大妄想、关系妄想、钟情妄想等。一个是阴性症状，即主要表现为患者周围的人在短时间内不容易察觉到的异常的症状，例如认知和情绪功能减退，行为动机下降、自发的言语变少、社交退缩、认知功能损害、思想贫乏、情感淡漠、难以作出决策等。
第二，精神分裂症患者为什么出现幻觉、妄想，情感淡漠、记忆力下降等症状呢？***学、临床心理学、神经心理学等学科的学者、专家认为，精神分裂症是一种非常复杂的大脑疾病，神经心理学家发现，精神分裂症患者的发病与很多基因都有关，有超过100个不同的基因位点和精神分裂症的发病相关。神经心理学家经过临床研究认为，这些基因的变异与大脑的神经元的编码，包括神经突触的密度、神经元细胞膜表面的钙离子通道、谷氨酸受体、多巴胺受体等有关。
第三，***学家在现代脑成像技术的***下，通过研究发现，大脑前额叶可能和精神分裂症有关；大脑额叶负责一个人的工作记忆能力、执行控制能力、自我监控和想象等高级认知功能，额叶功能的紊乱会影响一个人的认知和社会功能，让人难以胜任学习和工作任务；同时，认知科学家通过对精神分裂症患者和普通人的大脑皮质结构的研究发现，精神分裂症患者的大脑较之正常人的大脑有大范围的萎缩，萎缩区域主要涉及额叶和颞叶。
总之，精神分裂症患者的大脑出现了问题，发生了变异导致他们比普通人更加容易患精神分裂症。
希望心理老师左叔的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在心理老师左叔的评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。
再次感谢你对心理老师左叔的邀请！
很高兴你提出一个这么专业的问题，精神分裂症患者的大脑发生了什么？这个问题也困扰了整个精神医学界200多年。之前，碍于科学的发展限制，尤其是医学影像学的发展没有到今天这样的程度，我们对于精神分裂症患者的大脑是缺乏了解的，最正规的理解就是精神分裂症患者的大脑没有器质性改变，所以精神分裂症属于功能性问题。可到了今天，得益于医学影像学的发展，我们在精神分裂症患者的大脑对比中发现了很多共性的变化，所以，如果按照现在的观点，精神分裂症患者的大脑是存在结构性改变的。
精神分裂症患者脑结构变化
按照现在的研究结论，精神分裂症患者大脑基底核、左枕叶、前扣带、左颞上回、海马右额中回等近20个区域存在明显的灰质减少现象，尤其是发病时间越长，这种减少的对比越明显。而相对应的，精神分裂症患者大脑背外侧前额叶、海马、前扣带回下部、顶下小叶等脑区存在功能性缺失或紊乱现象。所以已经精神分裂症患者可能会出现诸如幻觉、妄想、情感反应、意志行为等等与常人明显不同的症状表现。
所以不管是幻觉，还是妄想，或者是言语和行为上的紊乱，都很有可能是由于某一个脑区在疾病影响下的自主变化导致的。那具体是哪一个脑区，什么样的结构变化对应的幻觉？什么样的变化对应的妄想？什么样的变化对应的言语和行为紊乱？目前我们的发展水平还解释不了，可能还需要几代人不断的去研究，去总结，去发现。
再说说精神分裂症的治疗
为什么医生总说精神分裂症患者一定要坚持药物治疗？为什么精神分裂症吃药好使？因为我们目前的药物治疗是基于精神分裂症另外的一组病因研究结果诞生的。包括多巴胺***说、5-羟色胺***说和谷氨酸***说，而其中最为重要，对治疗帮助最大的就是多巴胺***说。
多巴胺***说认为，精神分裂症患者脑内多巴胺量的失衡及多巴胺受体活性的失调是引起精神分裂症的主要原因。所以根据这一原理，人们通过补充患者多巴胺神经递质的药物来治疗和控制精神分裂症的症状。可以说从上世纪中叶第一种抗***药物诞生，精神分裂症患者得到了有效的治疗，告别了无药可治的窘境。
但我们的身边还是有一很多因为没有按时服药而导致精神症状有所反复，疾病[_a***_]的例子。可能我们还是对精神分裂症慢性疾病特性有所误解。起码目前，在医学上，控制精神分裂症的复发，最好的方法一定是坚持抗***药物治疗。其实在我工作的病区，反复住院的精神分裂症患者中起码有80%是因为没有按时服药，或是擅自停药，或是私自减少药量，或是偶尔少吃一顿。服药，一定要遵医嘱，按时按量服药，如果希望减药甚至停药，一定要咨询你的医生，在医生的帮助下进行。
一个人的大脑受到外界强烈的***，精神上遭到严重打击，使大脑中逻辑思维的系统出现异常，让大脑不能自由支配，不能正常运转和工作。有时，也会产生妄想幻觉，不由自主的胡言乱语。控制不了自己的情绪，时好时坏，极度不稳定。
精神分裂症患者的大脑发生了什么？为什么会产生妄想幻觉，言语混乱？
人们普遍认为，精神分裂症是最严重的一种心理疾病，也是最难治疗的。
精神分裂症，最常见的一种症状叫被害妄想，就是担心别人要害他，仔细想想，这就是焦虑，只不过涉及到性命，所以焦虑很高。并不是他的大脑有什么器质性病变，也不是神经错了问题，而是认知思维错误。
有的患者会有幻觉，如幻听，幻视，幻嗅等，所有的内容都是让他害怕的，这个和第一次出现症状时的情境有关，比如在第一次的时候，当时有人欺负他，并骂他，骂的很难听，骂的直接戳中他的要害，再这样紧张的情况下形成条件反射，以后一看到类似欺负他的人，长相差不多，说话方式差不多，穿衣打扮差不多，就会很焦虑，当初被欺负，被骂的感觉就出来了，焦虑越高，感觉声音越清晰，实际没声音，就是那种感觉。其他的症状，都是这样的原理。
臆想症是因为什么产生的？该怎么克服？
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臆想症是怎么产生的? 该如何克服?
臆想，是一种虚幻的心理活动，俗称幻想、异想天开。每一个正常人只要愿意，没事的时候都可以幻想一下，天马行空地异想天开一下，也是自娱自乐。
可是，当臆想变成了一种不能自我控制的症状，就成为一种疾病了。从心理和精神方面来分析，臆想症属于心理和精神之间的一种疾病。轻则偏向心理疾病，重则属于精神疾病。
臆想症是怎么发生的呢？
1、遭遇挫折和打击。
臆想症的患者，一般意志力薄弱，或有家族精神分裂症遗传病史，并且在成长过程中没受到过什么挫折，一旦遭遇深刻***，便有恐惧、慌张、逃避、被害妄想、过度高亢等表现。
多因患者心理脆弱，一时难以相信真相，在自我不断加深的心理暗示下，就产生了幻觉和行为异常。
例如:民间所说的桃花疯、失心疯。桃花疯多由失恋导致，而范进中举一时兴奋懵了，奔走呼号中了、中了，则属于失心疯。
2、大脑神经中枢发生疾病。
例如: 脑部肿瘤、脑炎等，都会造成幻觉，幻视、幻听、感觉异常……经过手术、抗炎等对症支持治疗，消除疾病恢复大脑功能后，症状自行消失。
从医学角度来诊断，桃花疯、失心疯都属于癔症。神经中枢疾病所产生的行为异常，则不属于癔症。
如何克服癔症呢？
癔症只能预防，不能克服。如果自己能克服，就不会得癔症了。
癔症患者需由家属带去医院诊断病情，医生会根据患者发病的原因和症状，对症治疗。属于心理方面的，精神科医生会建议家属去心理科治疗；属于精神科疾病，心理医生也会推荐家属去精神科咨询。所以，挂号不用纠结该看什么科。
预防臆想症，需要从小接受挫折教育，端正人生态度。每个人的一生，都会经历一些艰难险阻和失望打击，各种防不胜防的疾病、挫败、失利、被害、感情伤痛……都可能会遇到。
孩童的时候，每个人都有父母亲人的护佑，一些人学习和成长会一帆风顺。可是成年之后，需要自己去面对的人生，往往不如象牙塔里那样阳光美好。
挫折，是每个人的必经之路，逃避现实和沉迷幻想，都不可能解决问题。如此，就需要我们练就强大的内心，敢于直面现实的各种不堪。所以，预防癔症，应该从孩子教起，让孩子直面挫折，懂得生命的意义，遇到问题勇于承担责任。等孩子成年之后，对其解决问题的能力会有所帮助。善于解决问题的人，一般都不会得癔症。
