- 医院的等级是怎么分的？
- 核磁共振和CT都能查什么病？
医院的等级是怎么分的？
医院等级划分标准，是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。全国统一，不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为***，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中***医院增设特等，因此医院共分***十等。
一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。
二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。
***医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。
一、二、***医院的划定、布局与设置，要由区域(即市县的行政区划)卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定，以保持***医疗预防体系的完整和合理运行。
依据医院的综合水平，我国的医院可分为***十等。
医院分等的标准和指标，主要内容应是:
(1)医院的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标;
(2)医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标;
(3)医疗设备;
(4)医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、***利用、经济效益等七方面的要求与指标;
(5)医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。
磁共振和CT的检查在临床的运用越来越广泛。两种检查成像原理不一样，对病变组织观察的侧重点也不一样。那都能检查什么病，有什么优缺点呢？
两者共性:CT和磁共振检查属于影像科的两个大类的检查，都能检查出头、颈部腹部等很多疾病，有很多共性，比如脑出血、脑肿瘤、鼻咽癌、纵隔疾病、肝胆胰脾的疾病都能检查出来，但是两种检查的侧重点不一样，所给出的信息也是互补的。有时候一个部位，做完CT还要要求做磁共振，不是CT不能诊断，而是想要多一个磁共振检查，能提供对这个疾病多一个的诊断依据，更加有利于诊断。
不同点:
CT检查，检查时间快，一般一个部位只要两分钟就可检查完成，所以常用于急诊检查，一般急诊、外伤的，都可以选择先做CT检查，而不是立即做磁共振。
比如这个急诊CT检查是脑出血的。
头晕头痛急诊入院，会常规做一个CT检查，看看有没有脑出血。如果排除了脑出血，怀疑脑梗塞的，就会急诊去做磁共振检查，早期的脑梗塞CT看不出来，而脑梗塞最好的治疗是要在6个小时内溶栓，所以磁共振快速绿色通道的检查很重要，早诊断，早治疗，对患者的预后较好。
这个是磁共振检查，右侧大脑半球大面积脑梗塞，这个做CT做不出来。
CT对肺部疾病和胃肠道疾病有很高的检出率，磁共振对空气显示不好，所以对这两个部位观察也不好。所以怀疑这两个部位病变的时候应该首选CT检查。
磁共振检查时间长，一个头颅平扫要10-15分钟左右，看钙化没有CT好。但是对颅脑、神经、肌骨关节等部位的疾病比CT检查好很多。
比如很多人膝关节痛，拍了X光CT都说没事，怎么办呢？这时候就要去做磁共振了，能看到CT看不到的半月板、韧带和肌腱等问题。
这是膝关节的磁共振，所标的是前交叉韧带和后交叉韧带，有些人关节疼痛一直不好，做CT没发现病灶，有可能就是韧带的损伤。
磁共振还可以发现子宫、卵巢及前列腺等疾病，CT检查无法看清楚这三个器官的细微结构，像宫颈癌、卵巢癌和前列腺癌的患者基本都要做一个磁共振去评价分期。
CT和磁共振检查，不能说哪个好哪个坏，因为无论哪个检查都有不同的侧重点，不同的部位检查的侧重点也不一样，不同的症状就诊，所要选择做的检查也是不一样的。
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CT和核磁都能看什么病？
这个问题其实太大，理解作为非专业人士的焦虑之情。多数情况下，需要具体病情具体分析，有时候哪怕是同样的病，也要选择不同的检查，比如直肠癌。看局部的分期，需要用核磁。但要看全腹部情况，就需要做全腹部增强CT。有时候还要加做肝脏核磁，因为核磁看转移就比CT可靠。
下面仅仅举几个例子，粗略的说明下CT和核磁各自的优势。
CT是X线成像
软组织对比不如核磁，但空间分辨率很高，扫描范围大，扫描速度快。对骨头、含气体的器官非常有优势。比如肺，就远远的优于核磁，比如肺癌，肺炎，结核等等，呈压倒性优势。
腹部的肠管，尤其是胃、小肠，结肠，CT的扫描快，借助其他措施，比如产气粉、空气灌肠等，再加上进行增强扫描，可以识别很小的病变。但对直肠，则不如核磁，因为直肠没有运动伪影，此时核磁的软组织对比就很有优势了。随着技术的进步，核磁用来看胃和[_a***_]，也越来越可靠和快速。
对于腹部的实性器官，比如肝胆胰脾肾等，CT增强扫描（注意，必须是增强扫描）跟核磁增强扫描都能看，比如肝癌、胆囊癌，肾癌等恶性肿瘤，以及各种炎症、良性肿瘤，除了某些病变有明确的说法，某种优于某种外，两者的诊断效能类似。但生殖系统，比如***和前列腺，则是核磁更有优势。
核磁利用氢质子成像。
无电离辐射。软组织对比很好。对神经系统，比如颅内肿瘤，炎症，白质病变等，优于CT。对于生殖系统，优于CT。但是，核磁的缺点是对气体敏感，对骨头本身显示欠佳，但对骨髓病变却显示的很棒。因此，在骨关节系统用处很广，除了看韧带，还能看骨髓有无早期病变，优于CT。还可以动态扫描，比如进行排粪造影，了解女性盆底功能等。
现实情况是，在临床具体使用的时候，不能仅仅靠理论上的孰优孰劣去选择使用。
还得看病人和所在医疗机构的实际情况，以及使用便捷性（大部分情况下，核磁的扫描都要远远的慢于CT）。比如在脑卒中时，时间大于一切，往往会用CT判断有无出血后就决定是否溶栓。另外，很多时候，CT和核磁需要优势互补，充分利用，才能更精准的判断病情。
