- 心绞痛、心肌缺血和心梗之间有何区别？冠心病是心脏病吗？
- 心绞痛、冠心病是什么疾病？
冠心病通常指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它其实包括多种临床类型，比如心肌梗死，心绞痛，缺血性心肌病。动脉粥样硬化，导致血管阻塞，引起缺血，根据缺血的严重程度，就会出现不同类型的疾病。
心肌缺血就是冠心病的一种表现形式，主动脉腔由于粥样硬化堵塞狭窄，使血流受阻造成心脏缺血。继而出现心绞痛，如果动脉堵死，就可能引起心梗。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血引起的供氧不足导致的症状。冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要病理原因，占心绞痛的90%以上，其他如主动脉狭窄、关闭不全，主动脉炎、肥厚性心肌病以及冠脉畸形。
心肌梗死是一种严重的危及生命的疾病。是由于心肌持续性缺血导致心肌部分坏死，常表现为胸部压榨性疼痛，恶心心律失常，充血性心力衰竭以及休克等症状，有的患者也表现为消化道症状明显，晕厥、心力衰竭为主要表现。发生心肌梗死主要是由于冠状动脉斑块不稳定，诱发血栓形成，引起冠脉阻塞，另外冠脉炎症、痉挛、感染性心内膜炎、心脏粘液瘤、冠脉夹层等都可引起心梗。
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心绞痛与心梗是冠心病的一种疾病类型，而心肌缺血是一种病理状态！
心绞痛
心绞痛是一种主观感觉，其疼痛部位在于胸骨后，常可波及心前区，范围手掌大小，边界不清，可放射至上肢、两肩，多多压榨样或紧束感，而非锐痛，持续时间在1—15分钟以内，通过含服硝酸甘油缓解。发作时心电图表现为ST段压低或抬高，但心肌酶正常，结合易患因素可确诊。
心梗
心梗的疼痛部位与心绞痛相同，但更为剧烈，持续时间更长，可达数个小时，常伴有休克、心律失常、心衰，含硝酸甘油不能缓解。心电图中面向发病部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数、血清心肌坏死标记物、肌红蛋白、肌钙蛋白I或T等增高，血沉增快。
心肌缺血
心肌缺血是指心脏血管狭窄、堵塞后，心脏得不到充足的营养供给，心脏细胞无***常工作，出现的一系列症状，多在劳累、活动后出现，持续时间在3—5分钟以内，胸闷气短都是其主要表现，还有一部分不明显的症状，突发性眩晕、无诱因疲劳、胃部不适等。心电图的主要表现为ST段压低或T波改变。
冠心病是心脏病吗？
冠心病是心脏病的一种类型，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏病是一个非常大的概况，所以心脏方面的疾病都是心脏病，冠心病自然也不例外，是众多心脏类疾病的其中之一。
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什么是冠心病？
冠心病的冠字指冠状动脉，冠心病全称冠状动脉心脏病。是由于冠状动脉血管的原因造成心肌供血减少而引起的缺血性心脏疾病。能称为冠心病的，必需满足两个条件：
（1）有心肌缺血的客观证据。
（2）心肌缺血必须是由冠状动脉的疾病引起。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是最常见的冠心病。
动脉粥样硬化也是一种全身性病变，可以发生在任何动脉血管里。发生在脑里叫脑动脉粥样硬化，发生在冠状动脉里叫冠状动脉粥样硬化。因为最常见，所以有时冠心病就特指冠状动脉粥样硬化性心脏病。
其它一些疾病，比如多发性动脉炎，系统性狼疮等等，可以侵犯冠状动脉，若引起血管严重狭窄，也可引起心肌缺血，也是冠心病。
冠状动脉一般需要狭窄50%以上，才会导致心脏缺血。没达到狭窄50%的标准又没有客观缺血证据，就不是冠心病。所以冠状动脉有病变不一定是冠心病，冠状动脉粥样硬化≠冠状动脉粥样硬化性心脏病。
心肌缺血、心肌梗塞、心绞痛有什么区别。
把这三者串联起来的是冠心病，冠心病是三者的常见病因。冠心病时，会由心肌缺血发展到心绞痛最后心肌梗塞。
心肌缺血。是供应心肌组织的血液流量绝对不足或相对不足。除冠心病外，微血管病变、灌注到冠状动脉的血流量不足、心肌需氧量的增加都可引起心肌缺血。所以，心肌缺血≠冠心病。休克、冠状动脉痉挛可引起急性心肌缺血。
心肌梗塞。心肌梗塞是冠状动脉血流长时间中断，引起心肌大面积急性缺血性坏死。心肌梗塞就是冠心病引起。
心绞痛。是心肌缺血或缺氧严重的症状表现之一。典型的心绞痛表现为胸骨后压迫样疼痛。心肌缺血可引起心绞痛，血液里氧含量降低也可引起心绞痛。所以心绞痛≠心肌缺血≠冠心病。
最后总结一下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠心病的最常见的类型。冠心病是引起心肌缺血的常见病因，但心肌缺血不全是冠心病。心肌缺血可引起心绞痛，但心绞痛不一定是心肌缺血。心肌梗塞是冠心病引起心肌急性缺血性坏死。
心脏病是包括所有心脏有关的疾病，也被称作心血管疾病，它影响患者的生活，严重会导致猝死。
心绞痛
心绞痛多数是由冠心病引起的，冠状动脉供血不足，导致心脏突然缺血缺氧，引起的身体体表的疼痛。当运动[_a***_]情绪激动的时候，会经常发作，疼痛时间为3到5分钟，疼痛剧烈，短暂的休息或者服用药物会使疼痛消失。
心绞痛多发生在男性身上，和冠心病男性关系多一样，多是由于抽烟喝酒引起的。所以有冠心病的患者一定要戒烟戒酒，情绪不要激动，不要吃过饱，也不要收到惊吓，更不要受冻。
心肌缺血
心肌缺血指的就是心脏的血供应不足，却血却氧，能量不够支撑不了心脏的运动。心肌缺血也是由冠心病引起的，严重的心肌缺血会引起心绞痛。
心绞痛是心肌缺血的一种症状。缺血性心脏病是统称，它的类型分为心绞痛，心肌梗死，缺血性心脏病和猝死。除了先天心脏血管发育有问题以外，大多数缺血性心脏病都是由于冠心病引起的。
心肌缺血是引起心绞痛和心梗的主要病因，心绞痛是症状，一般心绞痛患者服药就可以缓解疼痛，但剧烈的心绞痛吃药也不好使的时候，应该马上去医院，不然就会引起心梗了，心梗会引起猝死，生命危在旦夕。
冠心病引起的心肌缺血，心肌缺血导致心绞痛，心绞痛严重就会发生心梗，最后危机生命，这就是他们之间的关系。
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冠心病共分五种类型，分别是：心绞痛型、心肌梗死型、心律失常与心力衰竭型（还有个名字叫缺血性心肌病）、猝死型（原发心脏骤停）和隐匿性（体检常发现无症状性心肌缺血）。但这只是人为地一种分型方法，在临床工作中常会被病人问到那种重？其实是很难回答的，应该说只要是冠心病，它的风险都很大，病情轻重要看血管狭窄的程度，也就是说需要经过冠状动脉造影才能明确，单纯靠心电图、彩超很难做出准确判断。但对于所接诊的患者，急性心肌梗死是最重的，因为心绞痛很常见，心律失常和心力衰竭型以及无症状心肌缺血则需要靠冠状动脉造影明确是否冠心病导致。而猝死型一般无法来到医院即已死亡。而随着医学科学的发展，我们有人为的把心绞痛中的几种类型如：恶化、初发劳力性心绞痛，自发性心绞痛，梗死后心绞痛和急性心肌梗死叫做“急性冠脉综合症”，应该说这是一种极为客观的定义。
心绞痛、冠心病是什么疾病？
心绞痛是冠状动脉堵塞不通畅引起的疼痛，冠心病就是冠状动脉硬化性心脏病是因为冠状动脉硬化引起的，冠状动脉硬化一般是因为高脂血症、吃盐太多，过度肥胖等等因素引起的，也包括遗传因素。为了确诊病情，就需要做心电图和其它相关检查的。
