- 疼痛等级划分？
- nrs疼痛评分标准？
- 疼痛怎么比较？
- 癌性疼痛分阶段，你知道吗？
疼痛等级划分？
疼痛等级划分
疼痛等级分为0～10分，0分为完全不痛，10分为最痛。
疼痛等级是医学对疼痛程度的划分等级，疼痛是人的一种主观感觉，因人而异，疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到***后，会通过脊髓将信号传输到大脑，人就会产生痛感。按照0～10分给疼痛程度分级，其中0为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～9分为重度疼痛；10分为剧痛。针尖刺手背、用力鼓掌的疼痛等级约为1～3分；头发被拉扯、锥子刺大腿，疼痛等级约为4分；刀切到手、软组织挫伤、扭伤等，疼痛等级约为4～7分；分娩时，前期持续性的疼痛约为2～3分，宫缩最厉害时可达到7～8分；严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛疼痛等级可达到8～9分；三叉神经痛、带状***引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌痛等可达到疼痛等级的10分。
本内容由北京大学人民医院 疼痛科 副主任医师 李君审核
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nrs疼痛评分标准？
NRS疼痛评分标准：用数字式0-10代替文字来表示疼痛的程度。将一条直线等分为10段，按0-10分次序评估疼痛程度，书写方式为：在描述过去24小时内最严重的疼痛的数字上画圈。0无痛，0-3轻度疼痛，4-6中度疼痛，7-9中度疼痛，10剧痛。
疼痛怎么比较？
临床上疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。慢性疼痛的发病原因很多，主要包括五个方面。第一个是外伤；第二个是炎症，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎；第三个是神经病变，比如带状***后神经痛、糖尿病后的神经病变；第四个是癌症，比如癌痛、肿瘤的骨转移痛；第五个是心理因素，称为心因性疼痛。
疼痛分类非常繁杂。1、按照部位可以分为头痛、颈肩痛、牙痛等分类。
2、按照时间可以分为急性疼痛和慢性疼痛。突然发生的疼痛且疼痛的时间在一个月之内称为急性疼痛。如果超过一个月把这类疼痛称为慢性疼痛。
3、很多的疼痛是一种防御信号的表达，临床上称急性的疼痛叫好痛。还有一部分就是长期存在危害人生活的慢性疼痛这就是坏痛。
4、按照病理可以分为炎性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛。
正常情况下，疼痛的分级可分为五级，分别是O级、1级、2极、3级和4级等。0级为无疼痛感；1级是轻度疼痛，主要表现为间歇痛，可暂时不用药物处理。2级是呈持续状中度疼痛，会影响正常的休息；3级是重度痛，只有使用止疼药，才能达到疼痛消失的效果；4级表现为剧烈的疼痛，使用药物后，还会有血压及脉搏的变化。
疼痛涉及的情况较为复杂，既有生理病理的因素，又有心理因素，在治疗上不能片面强调某一疗法的独特性，要***取多元化治疗。作为一位疼痛临床工作者应熟悉各种疗法，知道它们的特点、适应征和副作用，做到综合应用，扬长避短，使治疗效果更迅速更完善。
具体治疗方法包括:
1.药物疗法
2.神经阻滞疗法
3.物理疗法
4.心理疗法
5.手术疗法
6.***治疗方法
疼痛程度
按照0~10分给疼痛程度定级：
0为无痛
0到3为轻度疼痛
达到4就会影响睡眠4到6为中度疼痛
达到7会无法入睡
7以上为重度疼痛
10为剧痛
现实疼痛
针尖刺手背、用力鼓掌，约1~3级；
头发被拉扯、锥子刺大腿，小于等于4级；
刀切到手、软组织挫伤、扭伤等，约4~7级；
生产时，前期持续性的疼痛，2~3级，宫缩最厉害时，达到7~8级；
三度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛，8~9级；
三叉神经痛、带状***引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等，10级。
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癌性疼痛分阶段，你知道吗？
我们常说“牙疼不是病，疼起来真要命”。而对于癌症患者来说就是“牙疼不算疼，癌痛真要命”了。癌症所带来的疼痛更为严重，折磨人。癌性疼痛如果得不到恰当的治疗，会对患者及家属的生活质量造成严重的影响，可造成抑郁、乏力、焦虑、失眠、全身情况恶化或严重干扰抗癌治疗的实施。因此如何缓解疼痛就成为癌症治疗的又一关键点。
缓解癌痛的方法需根据患者的疾病分期、病情发展、疼痛程度等而定，一般可分为三个阶段。
一. 轻度疼痛
一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干扰。这时患者会有间歇性的明显头晕、恶心、呕吐等伴随现象，在癌症早期，由于瘤体尚小，一般无转移，因而癌症疼痛的发生率较低。这时不必非得用药物治疗缓解疼痛，若用药也是口服非甾体类抗炎镇痛药，该类镇痛药作用于末梢，具有解热镇痛抗炎的效果，能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成，减少前列腺素E的合成与释放，对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。消肿解毒、活血理气为治疗癌症疼痛的主要法则。
二. 中度疼痛
持续痛，影响休息，食欲有所减退，睡眠受干扰。此类疼痛患者需应用镇痛药物，但用药原则上应***取逐步向第二阶梯过渡的原则，即在给予非甾体类抗炎镇痛药的同时，***给予镇痛药，如曲马多或弱效阿片类镇痛药，如可待因、右旋丙氧芬等。晚间可服用安定药和催眠药等。
三. 重度疼痛
难以忍受的剧烈疼痛，严重干扰睡眠和饮食。病灶较大，不断向附近的组织器官进行浸润性生长，且往往有骨髓等远道转移。 因此，癌症疼痛的发生率大大提高。癌症性疼痛多为持续性疼痛，并随之病灶增大而不断加剧。重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡，正规使用强效阿片类镇痛药。
癌痛常使患者陷入“失眠→疲乏→疼痛→失眠”恶性循环，除药物外，还可以选择外用、针灸、中药的离子导入治疗、穴位注射治疗等，另外还可舒缓患者焦虑的情绪，缓解疼痛。有效的止痛可以提高患者的生存质量，延长生命周期。建议使用微生态疗法，帮助人体缓解放化疗毒副作用，抑制肿瘤细胞生长，重塑自体免疫微循环。如想继续了解，请私信咨询。
