- 心不舒服,应该去医院检查什么?
医生,我心脏不舒服,你给我开个检查,查查?
经常有很多患者,在门诊挂完号,这样要求。
可是心脏的检查很多,不能说心脏不舒服,就开一个检查,关键也不知道开什么检查呀。
我们心血管医生给患者开检查,一般是先通过询问,也就是问诊后,初步有一个方向,有时候也会配合听诊,然后再决定给患者做什么检查。
只选对的,不选贵的。
心脏方面的检查很多:
1、心电图:
心电图检查是心脏最基础的检查了,对于心肌缺血、心律失常的诊断至关重要,有时候也能初步判断心脏大小,气胸等等问题。当然患者也有自己的困惑,说什么时候做心电图都是正常的,当然一个是心电图是发作时最容易看出问题这是其一,其二心电图最重要的是看变化,也就是不同时间的心电图,尤其是发病和不发病的时候对比,更有意义。
对于到医院症状就马上缓解的情况,必要时,可以选择24小时动态心电图,把心脏24小时每一次心跳都详细记录。
对于冠心病的诊断及心律失常的诊断,心电图及动态心电图非常重要;有时候还会用到运动试验,也就是在跑步机上带一个心电图,观察有没有变化。
2、心脏彩超:
如果说心电图是看电路是否正常以及初步推断水路是否通畅的话,彩超就看心脏结构和功能了,评估瓣膜情况,心腔大小,心脏功能,有无先心病,有无心包积液等等情况,对于结构性心脏病的诊断至关重要,亦可用于心脏功能的评估,是不可替代的检查手段。
如果怀疑心衰、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病等等都需要通过心脏彩超检查进一步确诊。
3、心脏核磁:
心脏磁共振成像其最突出的优点,就是具有良好的软组织分辨力,对***辨率高,此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义。但对于技师要求较高,因为做得好才能分析准确。
适应于心脏肿瘤、先天性心脏病、心肌病、冠心病、瓣膜病等疾病。
4、心脏核素检查:
心脏放射性核素显像又称心脏同位素检查,是用放射性核素技术检查心脏的方法。检查方法分两大类:一类是灌注显像,显示心肌和心肌梗死;另一类是心室造影术,评价心室功能和心室壁运动。该项检查操作简单,所受照射剂量不大,且为无创伤性,大多数患者都能接受,因此被广泛用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者。
主要是冠心病的诊断。
5、冠脉CT检查:
对于可以心肌缺血,心绞痛的患者可以冠脉造影检查,明确血管情况,如果血管问题严重可再次行冠脉造影检查,进一步核实及治疗;如果心血管没有狭窄就可以排除冠心病。
如果怀疑冠心病,可以通过冠脉CT检查来诊断。
上面这些检查都是无创的,相对没有风险,或风险很小,下面介绍有创检查:
1、冠脉造影检查:
目前为冠心病诊断的金标准!微创导管进入心脏血管,造影剂在X线下显影,精准度高,且协同治疗作用,临床上比较普及。其主要的不良反应为肾功能影响(造影剂)及出血(穿刺动脉),但是要权衡利弊,如果需要做那么就不要因为害怕有并发症而因小失大!
对于急性心肌梗死,以及药物无法控制的心绞痛,一般都需要造影检查。
2、心脏电生理检查:
有些心律失常在体表心电图上体现不是很完全,性质不是很明确,或者很难通过普通心电图或24小时动态心电图来明确诊断。
这时我们需要腔内心电图,更加准确的显示心内电路情况,同样,穿刺静脉分别进入右房、希氏束、冠状窦、右室中,在电***下诱发心律失常。
如果怀疑心律失常,普通检查无法诊断,就需要电生理检查。
这些检查没有好坏之分,只有适合患者的检查才是最好的检查!
心脏不舒服,看轻重,选择就诊的方式不同。
一般只有心慌胸闷,或者偶有胸痛情况,建议去医院完善心电图检查,动态心电图检查,心脏彩超检查,心梗三项检查,必要时予以冠脉造影检查,明确是否有心脏病,明确心血管是否有狭窄或者梗塞情况,必要时予以及时治疗。
一般如果有胸痛,疼痛持续时间超过15分钟,伴有冷汗出,心慌胸闷,疼痛在休息或者含服硝酸甘油等不能缓解,要考虑心梗问题,建议立即呼叫120,尽量不要用自己私家车,防止路上堵车哦,同时打开窗户,保持通风,密切观察患者病情,入院后立刻急查心梗三项,心电图等,确诊心梗的话,需要行急诊冠脉造影检查,必要时予以支架植入术哦。
总之,心脏问题,可大可小,所以平时就需要重视,有不舒服最好检查清楚,自己放心,家人也安心,毕竟健康是最重要的。你说呢?
关注你了,王医生。
我老公血压低,没力气,大汗,去医院首先门诊,门诊医生让我们直接办住院。
住院后做了床边彩超,CT,抽了动脉静脉血,心梗三项是肯定查了,还检查了心肝脾胃肾,因为没有及时去医院,冠状动脉粥样硬化,造成心肌梗死,内脏都或多或少受损了。
住院一星期进行溶栓,抗凝等治疗,然后造影,下了两个支架,继续消炎,抗凝,溶栓,营养心肌等治疗一星期,出院。
陈舟医生来回答一下[_a***_]问题:
关于心不舒服,应该去医院检查什么这个问题?今天我们以急症胸痛为例,和大家科普一下:
如果胸痛伴有以下几种情况,应立即就医:
●疼痛是新发的或很严重
●疼痛伴有呼吸急促
●疼痛持续超过数分钟
●当您走路、爬楼梯或进行其他类型身体活动时疼痛加重
●疼痛使您感到恐慌或担忧
当然,出现胸痛并不一定表明您有心脏病发作。大多数到急诊室就诊的胸痛患者并没有心脏病发作。其疼痛通常由不太严重的问题导致,如肌肉疼痛、烧心或焦虑。即便如此,您也不应心存侥幸。
心脏病发作患者常会延迟寻求帮助,因为他们认为症状并不严重或将会消退。如果延迟就诊,患者将面临心脏永久性损伤甚至死亡的风险。
下边,重点和大家科普一下,我们到急诊后应该做的一些检查,帮助大家理解:
急诊室中的医生会给您进行体格检查和进行一些检测以尝试找出您疼痛的病因。然而,如果没有立刻查明您疼痛的病因,请不要感到惊讶。医生并不总能很容易地发现胸痛病因,您可能需要接受的检查包括:
●心电图(也称ECG)–该检查能测量心脏的电活动情况,它有助于医生查明您是否有心脏病发作。
●血液检查(高敏肌钙蛋白)–在心脏病发作期间,心脏会释放出某些化学物质。如果您的血液中存在这些化学物质,则可能表明您有心脏病发作。
●负荷试验–进行负荷试验时,医生可能会要求您在跑步机上跑步或行走,同时对您进行心电图检查。体力活动会增加心脏对血液的需求。该检查有助于医生了解心脏是否能获得足够的血液。如果您无法行走或跑步,医生可能会使用药物来让您的心搏加快,以便进行该检查。
●心导管术–进行该检查时,医生会将一根细管置入您腿部或手臂的血管内。随后,他们会将导管推进至您的心脏处。接下来,医生会在导管中注入能在X线检查中显影的染料。检查的这一部分被称为“冠状动脉造影”,它能显示您心脏中是否有任何动脉出现堵塞。
●冠状动脉CTA–这是一种特殊的X线检查,可能被医生用于观察通向您心脏的血管。