- 急救心肺复苏的方法？
- 夜间突发心梗，如何尽早进入急救绿色通道？
- 心血管内科护士要掌握的知识？
- 心脏病突发怎么急救？
急救心肺复苏的方法？
首先判断意识用双手按住病人的肩膀，看看是否有反应。再寻求帮助立即打电话给其他医务人员寻求帮助，并随身携带除颤器。然后确定心跳和呼吸提起被子，脱下外套，触摸颈动脉，观察胸部的起落来判断心跳和呼吸。如发生心脏骤停或呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
夜间突发心梗，如何尽早进入急救绿色通道？
胸痛/心梗患者需要做的就只是拨打120，说：我胸痛，可能是心梗，我住在哪里。
目前国内多数地区二级以上医院都开始启动胸痛中心建设，目的就是为了加速急性胸痛患者的急救绿色通道。其实只要病人上了救护车，就已经进入绿色通道了。有条件的车上就开始做心电图，床边TNI，远程会诊了！根据情况或者送往具备急诊PCI资质的胸痛中心进行手术，或者就近到基层网络合作医院进行溶栓（预计送往胸痛中心时间需要超过两个小时）。
夜间，是急性心肌梗塞的高发时段。
当患者夜间出现剧烈胸痛，要首先保持平卧位，家人马上拨打120，千万注意两点：
1、别自己随意搬动！
2、更不能贸然自行驾车前往医院！
突发胸痛的病人很多都是急性冠脉综合征、急性心梗、不稳定性心绞痛，但也有极少数患者是肺栓塞、气胸的患者，所以贸然吃阿司匹林，是不尽合适的！
家属除了不要随意搬动患者外，要防范患者有抽搐、呕吐的情况，避免患者窒息，等待120急救人员的到来。
胸痛看着简单，其实是极为凶险的疾病，甚至危及生命。当患者并不知道自己得了哪一种疾病时，争取时间就诊、尽早进入急救绿色通道就显得极为重要。
这种绿色通道，目前很多情况下有赖于胸痛中心的建设。这种优势高效的医疗服务模式，在全球多个国家都已经***用了。
我国是2013年起启动胸痛中心建设，到2015年我国已有122个符合标准的国家级胸痛中心，今年预计能达到500家左右。
胸痛中心建立之后，对于救治胸痛、尤其是急性心梗的患者来说，意义非常。2013年心梗死亡率10%左右，目前死亡率已经开始下降，和胸痛中心建设有很大关系。
胸痛中心是一个多部门协调的机制，患者发病呼叫120，入院，到血管开通全链条协同合作，成为保障心梗和胸痛患者最有利的绿色通道。
以沈阳医学院附属第二医院启动的国家级胸痛中心为例，120与医院胸痛中心联网，急救人员接到报警到达患者处，第一时间做心电图，评估血压、心跳等生命体征，将***集的信息直接通过网络传输到胸痛中心医生处。
胸痛中心的医生可以进行初步判断，如果是急性心梗的话，会给急救医生一些药品使用指导方案，与此同时，医院方面可以提前做好手术准备。
120抵达医院后，患者可以直接进入医院急诊绿色通道，继续做一些检查，在征得家属同意后，直接进入导管室，极大缩短救治时间，使患者从进入医院甚至拨打120开始，血管开通时间缩短。
这样，可以最大限度降低患者的死亡率和致残率，也可以使心衰心梗并发症减少，提高患者的治疗质量和生存率。
中国心血管健康联盟成立胸痛中心总部，负责建设和协调工作，未来在经济和医疗不发达的地区，也可以通过建设胸痛中心联盟，形成区域协同救治网络，用更多绿色通道保障患者生命。
本期专家：沈阳医学院附属第二医院心血管一病房主任 吴蔚
首先，谢谢邀请！
这个其实很简单，一旦发病就应该及早就医，有条件去能够开展冠状动脉造影的医院更好！
问题的关键是：如何确定自己或者高度怀疑自己罹患了急性心肌梗死？
针对这个问题，我的观念是宁枉勿纵！
通俗的说，就是宁可多跑一趟医院，宁可多花了一点钱，也绝不能放过任何一次可疑的急性心肌梗死。
其实急性心肌梗死有很多症状，真正被忽视的都是那些非典型症状的急性心肌梗死。
如果患者真的出现明显的胸闷胸痛，除非距离医院十分遥远，否则一般都不会延误就诊。因为人们普遍对胸闷胸痛比较重视，而且这种症状也让人难以拖延。
真正需要我们注意的是：
1、有些老年人在发生急性心肌梗死时并没有明显的胸痛，甚至没有胸闷的症状。
2、特别是对于那些常年患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人来说，发热、呕吐、腹泻、腹痛都要引起重视。因为有些非典型症状的心肌梗死就是以腹痛为主，而且对于这一类人来说，各种原因引起的电解质紊乱也可以诱发心律失常和心肌梗死。
3、我甚至遇见过以牙痛、上肢麻木、晕厥为唯一症状的急性心肌梗死患者。
4、有[_a***_]在我们就诊的时候，医生会要求完善心电图检查。这并不是乱开检查，而是为了排除致命的隐患。
5、对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，尽早通过介入或溶栓来打通堵塞的血管是唯一的保命方法。坊间流传的各种秘方，都是没有实质性作用的。
6、如果夜间一旦发病，尽早就医才是最根本的解决途径。
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我认为“夜间突发心梗，如何尽早进入急救绿色通道？”和“白天突发心梗，如何尽早进入急救绿色通道？”没啥区别。因为能不能尽早进入急救绿色通道和心梗发作的时间关系不大。所以一下我就不再强调发病时间的问题了。
我认为“突发心梗，如何尽早进入急救绿色通道？”和两方面的因素相关，一方面是患者一方。另一方面是医疗一方。
先说患者一方：快速识别自己是心梗发作，及时安全的赶往医院，是患者一方应该去努力的因素。
如何识别自己是不是心梗发作呢？
中年男性是心梗高发年龄，如果出现：胸闷胸痛，伴大汗，头晕，乏力，面色苍白等症状，就要想到自己可能是心梗发作。
在此，笔者想再强调一下胸闷胸痛：心脏的疼痛不是皮肤、肌肉、骨骼的疼痛，往往定位比较模糊，呈片状分布。而且心脏的不适可能不仅仅局限在前胸，还会出现在从下牙以下，到肚脐以上的前胸、后背、肩膀、胳膊、颈部、下颌、胃部等区域。
如何快速安全的赶往医院呢？
自行前往医院不是明智之举，建议呼叫120，乘坐救护车前往医院。救护车上有医务人员，还有一些医疗设备，可以在一定程度上保护患者安全。选择医院也很重要，一定要前往有24小时进行心血管介入手术能力的医院。
再说医院一方：快速启动心血管急救团队是核心。
这部分我不想讲太多，因为老百姓其实不需要了解太多。建议医院和120有联动，有怀疑心梗的患者坐上救护车，救护车就应该立即通知目的医院，进行预警。目的医院应该做好准备：设备、人员就绪之后，可以快速接诊患者。
最后说几个和“夜间”相关的因素：
一般护士都要学的输液等等外，要学习心内科基本知识，要学会识别高危病人及猝死病人；要学习抢救病人及基本流程如心肺复苏等；学习心内科病人如心衰病人、心梗病人健康饮食、活动等宣传教育。
心脏病突发怎么急救？
心脏病突发要先拨120，然后触摸左、右的颈动脉搏动，如果没有搏动或者比较弱，应该立即进行体外心脏按压。按压病人的胸口时，一定要按照5-6cm深度按压，每分钟的速度尽量控制在100-120次。
