- 双相情感障碍和青春早期精神分裂症的前驱期,如何鉴别诊断?
- 性成瘾症是精神障碍吗?
- 精神病是不是人类独有的疾病?
- 精神病患者都属于无行为能力人吗?
- 抑郁分裂样精神障碍和精神分裂症的区别有什么不同吗?
感谢邀请,双相情感障碍和精神分裂症是我们精神科临床常见的精神疾病,虽然在疾病发作时可能会有相似的症状,但两个疾病无论从临床表现还是疾病诊断都不相同,在临床病例分析时两个疾病也经常需要鉴别诊断。
青春型精神分裂症
该病经常被称为瓦解型,特征性症状包括分裂性行为和(或)言语,伴有平淡和不恰当(不协调)的情感。如果存在任何的妄想或者幻觉,也倾向于分裂特点并不是围绕一个主题。患者一般发病年龄较早,持续***程,多在青春期急性或亚急性起病。临床主要表现是:言语增多,内容荒诞离奇,想入非非,思维凌乱,甚至破裂,情感喜怒无常,变化莫测;表情做作,好扮弄鬼脸,行为幼稚,愚蠢,奇特,常有兴奋冲动,患者体能活动亢进,也有意向倒错,如吃脏东西,吃痰,吃大小便等。幻觉生动,妄想片段,常零乱不固定,内容荒诞与患者的愚蠢行为一致。病程发展较快,虽可自行缓解,但治疗和维持不及时,不系统也容易再发。复发状况要考虑到患者的维持用药,家庭和社会的维系因素,以及个人对疾病的认识和重视程度等。
情感障碍
又称心境障碍,既往称之为情感性精神病,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱。心境异常典型表现为心境高涨,思维奔逸,行为增多的“三高”症状,或表现为心境低落,思维迟缓,行为减少的“三低”症状。其实情感障碍和心境障碍还略微有所不同,以前的情感障碍狭义上只包括重性抑郁症和双相情感障碍。在心理学定义,心境是指持久且恒定的内在情绪体验的状态,而情感是指一段时间内情绪状态的外在表现,故现在情感障碍更广义。双相情感障碍的诊断需要符合两条标准,本次发作符合躁狂发作(或抑郁发作)的标准,既往至少有过一次其它情感障碍发作。如本次为某种类型的抑郁发作,则既往需有至少一次轻躁狂、躁狂或混合性情感障碍发作。
精神分裂症前驱期,
问题中我们看到有前驱期这个词,在出现精神分裂症显著症状前,患者常常有一段时间表现不寻常的行为方式和态度的变化,由于这种变化较缓慢,可能持续几个月甚至数年,或者这些变化不太引人注目,一般并没有马上被看作是病态的变化,有时是在回溯病史时才能发现。这一段表现可能是精神分裂症患者的前驱期表现,临床可归纳为“前哨综合征”类型。
1.非特异性变化----特异性的***前症状----***。
2.特异性变化----对此变化的神经症性反应----***。
3.前哨综合征,这些症状自动缓解,并不直接发展至***。
主要的前驱症状按出现频度递减:注意减退,动力和动机下降,精力缺乏,抑郁,睡眠障碍,焦虑,社交退缩,猜疑,角色功能受损和易激惹。
其他临床表现为:猜疑或偏执观念,焦虑,易激惹,恐慌,不安宁,人际关系差,工作,学习,家庭活动中遇到麻烦,社会活动交往困难,呆坐,寡言少语,无故发脾气,一种难以理解的方式说话,不那么切题,不能自控,精力不足,缺乏主动性,注意力不集中,难以胜任正常工作,睡眠障碍,记忆力减退。
而上述表现均为精神分裂症前驱期的临床特点,双相情感障碍患者在疾病发作初期可能仅为言语、情感、行为活动方面的轻微异常,一般不易被察觉,患者也不会有精神分裂症前驱期这样严重影响社会功能的表现。
总结
综合考虑精神分裂症青春型患者社会功能受损较严重,虽有缓解可能,但比例较低,大多数患者随着年龄增长疾病再次复发,每次复发也会使原有病情加重,治疗难度加大。双相情感障碍患者在疾病发作时除了出现相应的情感症状,还可能伴有一定的***性症状,如幻觉、妄想等,在***性症状出现时往往容易与精神分裂症混淆,但双相情感障碍的病人幻觉、妄想表现会随着病人情绪稳定,情感障碍好转而减轻,甚至消失,但精神分裂症患者往往在幻觉、妄想这样的症状上残留,而且精神分裂症患者即使是青春型也不会在情感障碍症状上那么丰富,情感反应不协调,思维逻辑障碍等都有明显区别。
性成瘾症是精神障碍吗?
性成瘾症是精神障碍吗
性成瘾可能是精神障碍的症状。
医学上没有性成瘾症的概念,可归类为强迫性行为或***亢进。前者是一种精神障碍的症状,后者则属于性心理障碍。
性成瘾可表现为长期存在的强迫的性幻想,无法停止和控制。性成瘾者偶尔会与不认识的人或不喜欢的人发生性关系,但实际上进行性行为的次数可能并不很多,常常会在发生性关系后感到自责。
***亢进患者整天沉湎于***冲动之中,无休止地要求***,如所求不能满足,则情绪不稳定、焦虑、烦躁、***,常伴随着有性关系紊乱、***频率过高,甚至***、***、***、***等,患者为此深感苦恼。多发生于青春期或成年初期,男女均可发生。
健康的青年人也可能会出现性冲动频繁等情况,并不一定就是性成瘾,如果有类似情况应当及时就诊,由医生明[_a***_]断并治疗。
本内容由上海市精神卫生中心 精神科 副主任医师 乔颖审核
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***是不是人类独有的疾病?
动物没有思考能力,而没有思考能力,意味着精神生活无法展开,当然也不会有***了。
***的一个原因是思想上的严重冲突,造成了现实行为和精神世界的极大冲突而无法解决,知行比较合一的人一般不会有***的。
这个问题我是这样认为的,一个好端端的健康身体很好的正常人,怎么会变的无理取闹不讲道理讲话颠三倒四的呢?这里有个问题出现了,人类有一种病精神疾类的病,这个***有遗传因子,我有个鲜明例子,一家庭8口人,母亲有***,父亲没有***,养了6个光郎头儿子,二个儿子有***,这就是天生的***疾病,还有一种***人的大脑细胞受到极大的***,一般的受到最大的***是人难以想向天天朝思梦想想不通,白天想晚上想三个月以上整个人不像人,严重地精神分裂症,因此***不是人类一种独有特殊病,它也是有遗传因子,老祖宗做下来的顽疾。所以说;世界上各种样的事千遍万花,复杂多变,人各方面想的也多。主要还是看自己怎样的处理,人要想的开,不要得不到的事胡思乱想,这就是得***的根原。
这虽然是一个心理科学问题,但心理问题是很难完全以科学的方法概括全部的。心理作为主要研究人的心理,当然人类的感受感知也应当成为判断心理问题的核心标准。
心理学也研究动物心理。也就是说,动物是有心理活动的。
我们看看什么叫***?简单来说就是和精神有关的心理疾病,而一切的心理均来自大脑内部有关的器官,其是对周围影响及生理变化的反映。
动物的大脑没有人类那么庞大复杂,心理活动自然也没有那么复杂。他们的需要多是停留在生理层次,因此很少去追求精神上的满足,因此也较少有精神疾病。
但这并不意味着动物完全不存在精神疾病。有些动物,比如海豚,其大脑开发的强度是高于人类的,其心理活动也是复杂的。有些动物,和人类的智力相当,比如猩猩,成年猩猩相当于八岁小孩,八岁小孩肯定可能会有精神方面的疾病,那么猩猩也可能会有啊。只不过其所生活的社会体系不如人类这么复杂,其患病风险较小。
总体而言,动物的心理活动不如人类丰富,患上精神疾病的可能性也远远低于人类。但一些动物也可能会有精神方面的问题。随着人了和动物世界智力体系的不断完善,精神方面的问题在人类和动物世界也会越来越普遍。
谢谢邀请。***是不是人类独有的疾病?这个问题很有意思,也有深度,据我目前了解的情况,好像答案还不是很确定。
***的症状涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,至今原因不明。据资料,相对于临床研究而言,精神分裂症的动物模型研究还处于比较初级的阶段。半个多世纪以来,科学家先后开发了许多与精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍、酒精中毒等精神障碍相关的以及各种关于学习和记忆的动物模型,这些模型极大地增加了人们对精神疾病的本质以及大脑作用机制的了解。然而,由于精神疾病病因病理的复杂性以及动物模型自身的局限性加之日益更新的精神疾病新知识,发展、充实、完善精神疾病的动物模型是目前精神医学界所面临的重要课题。
我倒是听说,也见过有的小狗由于被大面积剃毛,或丢失后又回到家,有焦虑不安、抑郁、恐惧的症状表现。
只能这样粗浅的回答,真正的回答留待科学家的研究成果吧!
人类是自然界的一部分,是所有动物的其中一员,不过人类是一个特殊的存在,人类与其它动物的本质区别是,人有主观能动性的意识,可以改造大自然,创造新事物。据科学研究表明高等级的其他动物也有相对简单的思维,现有证据表明有思维就有可能得精神疾病。***简单的说就是持续的精神异常或紊乱。精神科的临床医生常见精神类疾病为轻型和重型***,轻型***包括焦虑症、抑郁症、强迫症,主要症状是感情障碍,焦虑呀、抑郁呀、思维障碍等。但基本的思维、认知、逻辑推理能力、自知力无明显改变。重型***以精神分裂症多见,早期可以表现焦虑、强迫、抑郁,不过患者的认知、推理能力将会变差,自知力随着病情的加重直到完全消失。综上所述,有思维,就要可能患***这是事实。动物也有简单的思维,越是高等的动物智商越高,比如类人猿、大猩猩等。现在所有动物身上已经发现除重型***外的所有***症状。据人类起源来说,人类也是由低等动物进化而成,在某些方面与其他动物可能完全不一样,但是也能够找到与之相对应的起源和表现的证据。其它动物没有发现重型***,可能有几个原因,患有重型***的动物可能无法在自然界生存;我们对除了人类以外动物精神世界的研究不充分;对于重型***的发病机理还没有完全研究透彻。所以现有的证据都不支持精神疾病是人类所独有。
精神病患者都属于无行为能力人吗?
是的,因为他们不知道自己到底想要什么。不仅仅执着而且无药可救,无知的生命让我想起一个词语,头脑简单,四支发达。女病人胸大无脑。哎???我也该吃药了。🍛🍱🍰🍧🍦🍣🍣🍚🍚🍛🍵☕🍊🍉🍆
精神障碍患者无行为能力是经过司法鉴定后判定的鉴定结果,并不是某种精神障碍诊断就可以判定的事情。
如何判定行为能力
通过某种精神疾病诊断是没办法判定患者的行为能力的,因为任何一种精神障碍诊断患者的行为能力,或者说社会适应能力都是完全不同的。比如精神分裂症是最严重的精神障碍诊断,但并不是所有的精神分裂症患者都很严重,最新的ICD-11国际疾病诊断标准中,加入了精神分裂症完全缓解的诊断。这也证明了精神分裂症患者中也有一部分患者能够达到完全缓解症状的情况,同样的疾病诊断,不同的患者有很明显的区别。
所以,不能通过疾病诊断去判断一名患者的行为能力,而且即使是专业的精神科医生也很难在患者不发病的情况下去判定一名精神障碍患者究竟有多少行为能力。
司法***鉴定
司法鉴定是在患者犯案后,作为犯罪嫌疑人,由公检法部门向司法局提请的精神医学司法鉴定。司法鉴定判定的是患者在发案时的行为能力,属于刑事责任能力判定。
但司法鉴定也无法判定患者在除了发案时间之外的行为能力究竟达到哪种程度,所以如果你要判定患者的行为能力,很难有一种方法能够准确判定。
总结
单就行为能力,精神障碍患者并不是都没有行为能力,大部分患者的行为能力都是完好的,只有发病的时候才会有所损害。
如果一旦要评判一下某一个患者的行为能力大概达到哪一种程度,我想可能他的主治医生是最了解他的人了,所以,多问问医生的看法吧。
抑郁分裂样精神障碍和精神分裂症的区别有什么不同吗?
抑郁分裂样精神障碍和精神分裂症的区别有什么不同吗?
题主的题干里包含了三种疾病,分别是抑郁症、分裂样***和精神分裂症。
分裂样***和精神分裂症属于同一范畴
精神分裂症,是一组表在情感、思维、行为等多方面的精神障碍。常见症状有自言自语、独自发笑,多疑、懒散、思维异常,情感不协调。患者从第一次发病后整体生活会受到明显影响,很少有一整段时间处于正常状态。
近年来,许多研究将精神分裂症分为5个维度,分别是阳性症状、阴性症状、认知症状、攻击行为和情感障碍。经常看我文章的读者,应该清楚精神分裂症的特点。
相比于精神分裂症,分裂样精神障碍只是在发病时间上,尚未满足精神分裂症的病程要求(1个月),其他在症状特点、严重程度都满足诊断标准。
至于问题中提到的抑郁症,在严重程度上,未来的社会功能、以及预后和给他人带来的相关风险上,要轻于分裂症和分裂样***。从病程上来说,抑郁症也属于间断***程,也就是说,抑郁症在缓解期时几乎接近正常人的生活状态,甚至可以不用停药,而分裂症则不同,恐怕需要长期服药维持症状不复发。
抑郁症是以情感障碍为主要临床表现,我们可以看到,患者心情不好,不高兴,对什么事情都不感兴趣,自卑、轻生,整体的情感状态低沉,而分裂症则是漠不关心,而且有更多的异常表现。
老师讲课听不进去,经常逃课,记忆力差,懒散,点点小事都容易发脾气。这些能够诊断精神分裂症或者抑郁症吗?
说实话,这些信息比较分散,虽然分裂症或抑郁症也可能出现这些问题,但从这几句文字描述,还不足以诊断分裂症和抑郁症。讲课听不进去,逃课,还可能是童年情绪障碍,或者人格问题、品行问题等。
记忆力差、懒散、容易发脾气,也可能是神经衰弱、歇斯底里发作、焦虑症。所以,从这一句话中,我们可以考虑到多种可能,这里无法给予确定的解释,如果孩子确实存在问题比较多,建议待疫情过后,可以到精神科或者心理科面诊,制定详细的治疗方案。
希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题
抑郁分裂样精神障碍是分裂情感性精神障碍的一个亚型。分裂情感性精神障碍是指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出,常有反复发作的重性***。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性***症状,情感症状为抑郁发作或躁狂发作症状。本病多发生于青壮年,女性多于男性,起病多数较急,并可有应激诱因,病前性格无明显缺陷,病程多为间歇发作,缓解良好。临床特征是在同一个不间断的发作中同时存在精神分裂症症状和情感(抑郁或躁狂)症状,并且病程不少于2周以上,并且出现与消失的时间较接近。对分裂情感性精神障碍的属性尙无统一的看法,认为是精神分裂症或情感性***的一个变型,或是两种疾病的混合状态或中间状态,但国际的诊断分类都将分裂情感性精神障碍列入其它***障碍。
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有感知、思维、情感、行为等多方面异常的障碍,以精神活动与环境之间不协调为特征。多起病于青壮年,男女发病率相似,但男性比女性起病早5年,常缓慢起病,病程迁延呈慢性化和衰退倾向。精神分裂症症状主要分为阳性症状、阴性症状、情感症状及注意和信息处理方面的功能损害症状。此外,还缺乏对疾病的自知力,意识不到自己的异常状态是一种病态。
另外这里着重说明一下抑郁分裂样精神障碍与精神分裂症伴发抑郁的鉴别。精神分裂症伴发抑郁的特点除了伴有抑郁的症状外,主要是表现为常见的***症状,阳性症状(幻觉,妄想,言语杂乱,行为紊乱,激越等)并且存在精神分裂症的阴性症状(如情感退缩,平漠,刻板思维,缺乏主动性懒散,意志力减退)。症状持续的时间较长,恢复较慢且不完全,需长期使用抗***药物治疗。而抑郁分裂样精神障碍起病急,缓解良好。