- 咳嗽是因为什么？
- 咳嗽是什么病的症状表现？
- 咳嗽分类？
人们都习惯于这样的思维：只要我一说什么症状，或说怎么不好受，医生就应该知道是什么原因引起的，就知道怎么治疗。客观事实是：根本不是那么一回事。但是现在大多数人都在那样做，其实多数是在瞎说，瞎治，因为不是针对原因的治疗就是瞎治。
人体在正常的情况下是不咳嗽的，只要咳嗽了，就说明气管、或肺、或支配咳嗽的中枢内不正常了。那么引起咳嗽的原因有哪些呢？所有的教科书和专家们都习惯于举几个常见的原因，而客观事实是，有非常多的原因，充分发挥你想象力都可能想不出来的原因。经过系统地思考后，写了一篇长文，系统地来说明这个问题。到我的头条号里看：咳嗽之似是而非---此咳嗽似彼咳嗽，次咳嗽非彼咳嗽也。在那里系统论述了引起咳嗽的原因。具体到某一个病人一定有具体的原因，而不是所有人的咳嗽都是同样的原因。咳嗽是症，任何一个症都是同样的分析思路，下面展示一下以“症”为例的通用的示意简图以飨读者。这张图经过进一步完善后，必将成为教科书里必备的图。
其实看病的过程就是破案的过程。破案的目的是找到凶手，惩罚凶手。看病的目的是找到导致症状的原因（凶手），然后想办法去除原因，原因去除了，症状就消失了，身体就恢复正常了。所有不针对原因的治疗都算瞎治，所有对“症”的治疗都不会让病人痊愈，只是让症状减轻了或暂时消失了，然后反复发作。比如只用“镇咳药”，就是单纯的对症药。比如目前几乎所有的“降压药”和“降糖药”。
目前用于治疗“感冒”的“感冒药”也是如此，所以我头条号里有文章：废弃所有的感冒药，所有的感冒组方都不合理。以及另一篇文章：我为防治流感献秘方。
为啥人们都是这样的思维方式呢？
因为每个人的知识都是从别人那里学了的，谁也不是生而知之。教科书那样写，老师那样教，学生那样学，当医生后那样说，老百姓那样学，那样理解。可以用“人云亦云”来描述。
将来只有教科书重新改写了，才能经过几代人后，人们的思维模式自然就转变过来了。那时候，就没有现在这么复杂的医患矛盾了。比如，将来都会说：“变白发”，不会说“长白发”。不论黑发到白发，还是白发到黑发都是变化的过程。见下图。
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。
咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。
咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。
1．吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2．感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在***感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为***感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道***（尤其是呼吸道合胞***）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。
3．食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4．气候改变 当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5．精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6．运动 约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
7．咳嗽与药物 有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-[_a***_]素能受体而引起咳嗽。
注：有任何呼吸疾病相关问题，欢迎在评论区留言或者私信告诉我。
咳嗽的根本原因，是由于气管、支气管、呼吸道黏膜受到各种***，比如有异物、大量分泌物、炎症***等等。咳嗽是一种本能的反射，其目的主要是为了清除呼吸道内的异物、分泌物等。
可能引起咳嗽的原因非常多，下面只列举一些比较常见的原因：
1、 呼吸道的炎症感染。包括咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。大多为细菌性或病毒性感染，也可能有支原体、结核杆菌等特殊感染。必要时可以针对性地选择抗生素治疗。
2、咳嗽变异性哮喘
这种疾病本质上是气道过敏，有些人表现为喘息和咳嗽同时存在，也有些人仅仅表现为咳嗽，常容易误诊。它常在吸入***性气体、冷空气、粉尘、接触过敏原等情况下诱发，也有部分患者很难找到诱因。这种类型咳嗽***用抗生素治疗几乎没有效果，而应用抗过敏类药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解，用糖皮质激素效果最好。
3 感冒后咳嗽
感冒后呼吸道黏膜处于修复状态中，特别敏感，稍有***就有可能引起咳嗽，而剧烈咳嗽又会引起气道黏膜充血水肿，延缓了修复进程，导致长时间咳嗽不愈。 这种情况也叫气道高反应状态。
4、气管内吸入异物
相对而言，这种情况儿童更多见一些，一般起病比较急，没有咳嗽以外其它症状。有时家长没有及时发现，可能会当成支气管炎反复治疗。一般需要拍胸片、胸部CT、有时甚至支气管镜才能发现。
5、鼻后滴漏综合症
鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部，并因此***引起炎症反应和反复咳嗽。这种原因比较容易被忽视。
6、胃食管返流
由于胃酸等胃内容物进入食管，***食管引起迷走神经反射，或者胃内容物直接吸入气管引起了咳嗽。这也是常常容易被忽略的引发咳嗽的原因。
7、肺部肿瘤
肿瘤也会***气管产生干咳，有时会伴有咳血。中老年人要警惕此类疾病。也要依靠肺部的影像学检查来确诊。
8、降压药
有一类药物被称为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的，它们对于部分人可能引起干咳的副作用，停药以后症状就会消失。
所以当你长期咳嗽不能好转，不要盲目地去打“消炎针”，一定要详细检查，找准原因，才有可能治愈。
咳嗽指的是由于支气管，气管或者胸膜发生炎症的一种肺部向喉咙喷撞出气体的现象。造成咳嗽的原因是多钟多样的。下面来说说主要的几点。
第一，人体长期地吸入异物，是导致咳嗽的重要原因之一。日常生活中，我们会发现，长期处在灰尘，粉尘覆盖的环境中的人群患上咳嗽或者呼吸道疾病的几率和可能性更大。那是由于他们的肺部长期吸入过多的异物而使得肺部，气管，咽喉等发生炎症的可能性增加，免疫力降低。
第二，呼吸道受到细菌或***的感染。这就是为什么一到了流行感冒或者感冒易发生的季节就会普遍有很多人感冒的原因。在换季的时候，由于气温骤降或者突然升高，人们的抵抗力降低或者说免疫系统功能会发生絮乱，这是细菌就很容易感染上呼吸道，一旦上呼吸道感染，就很容易出现咳嗽的现象。
另外，在流行感冒季节，由于流行***传播速度快，倘若长期呆在人多而又不通风透气的地方，也会使得***感染上呼吸道，而引发咳嗽。
最后一点是物理性原因引发的咳嗽，例如摄入了***辛辣寒冷的食物，会导致身体内部肺气失衡而咳嗽。所以易咳嗽的人，要注意饮食清淡。
指导专家：冯献荣，副主任医师，锦州市中心医院呼吸内科。
从事呼吸科临床工作26年，擅长肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，支气管哮喘炎，肺栓塞，肺脓肿等疾病的诊断与治疗。
觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。
咳嗽是一种保护性反射动作，通常咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。按病程将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。
一、急性咳嗽病因：感冒、急性气管-支气管炎、哮喘等可引起急性咳嗽等
对于急性咳嗽，首先，镇咳药使用须谨慎，在必要时可用于咳嗽剧烈者。其次，对于有痰且不易咳出者应使用祛痰药。第三，抗菌药物不能作为常规使用 ，若有明确感染征象，可考虑给予口服抗菌药物。
二、亚急性咳嗽病因：感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。
感染后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，但部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。***感染后咳嗽不必使用抗菌药物，少部分细菌感染导致亚急性咳嗽，感染因素依旧存在，可能需要抗菌药物治疗。其余咳嗽根据病因***取对应措施。
三、慢性咳嗽病因：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽以及咳嗽高敏综合征等。治疗需要根据病因***取治疗措施。
四、对于长期反复咳嗽总结可能为以下原因：
1.吸入异物：这里所说的异物包括特异性和非特异性两种。特异性的吸入物为尘螨、花粉、真菌、动物的毛屑等等；而非特异性的吸入物则为硫酸、二氧化硫等等。
2.感染：许多患者的咳嗽在形成阶段及反复发作的原因都是和自身呼吸道的相关感染相关的。在大部分的咳嗽患者的呼吸道检查中， 都有着不同种类的细菌、***或者支原体等等的不同程度感染，如果患者吸入了这些物质会引发患者咳嗽的现象出现。而当患者发生呼吸道的***感染之后，是可以直接损害患者的呼吸道上表皮的， 使得患者呼吸道的反应程度增高。
3.食物：也有的咳嗽是由于其自身的饮食习惯或者饮食上的突然改变造成的，这种原因是咳嗽现象的最常见原因，尤其是在婴幼儿时期，对食物过敏史非常容易引发咳嗽的，但是随着年龄上的 增长，这种现象也会渐渐地减少。日常生活中比较常见的会因其过敏的食物有鱼类、虾蟹、蛋类和牛奶等。
4.气候变化：当周围的温度或者气压或者空气中的等离子发生变化的时候都可以引发患者的咳嗽发作，所以咳嗽这种疾病在比较常见于寒冷的季节或者季节变化的时候是非常容易发作的。
5.精神因素：当患者在情绪上比较大的变动的时候，例如患者比较激动或者比较紧张和生气等等，都会促使咳嗽这一现象的发生， 普遍认为这是由于人体大脑皮层的迷走神经出现反射或者是人 体换气太频繁导致的。
6.运动：有超过 80% 以上的本身患有咳嗽的患者在进行比较剧烈的运动之后会发生咳嗽现象，在医学上，这种咳嗽现象也被叫做运动诱发性咳嗽或者运动性咳嗽。实际的表现有咳嗽、胸闷、气急等情况， 听诊的时候有明显的哮鸣音。也有部分患者虽然在运动之后没有典型的哮喘表现，但是在运动之前和运动之后对肺功能的检测都会发现有支气管方面的痉挛现象。
7.药物引发：有部分药物（如**普利）会引发出现咳嗽现象，尤其是对本身就 患有咳嗽的患者来讲，其咳嗽的现象将会更加明显。
总而言之，咳嗽不可盲目服用抗菌药物，找到原因，咳嗽烦恼。
咳嗽是什么病的症状表现？
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,也是机体的一种保护性反射动作。从咽到小支气管的粘膜受到***时,都可引起咳嗽，引起咳嗽的病因是呼吸器官的炎症,出血,肿瘤,异物及吸入***性气体等。 引起肺瘀血或肺水肿的疾患及右心或体循环静脉栓子脱落引起的肺梗塞,均可出现咳嗽。
咳嗽也分型，只有对症下药，才能缓解干咳、久咳问题
在空气干燥的季节，干燥的空气伤及了肺部，令大人和小孩子都出现了干咳的现象。
频频的咳嗽，不仅容易伤及肺部，还会影响生活，那么应该如何缓解久咳、干咳的症状，这几种中医药方和食疗方法，建议一试。
干咳治疗，得先分型
干咳，是临床肺部常见的症状之一，多是因为肺部湿润度低、肺部存在较多异物等多方面因素造成的。
具体症状表现为阵发性的咳嗽， 但没有痰液咳出，同时可能会伴有咽痛的症状。
在中医的角度来看，咳嗽可以分为以下3种类型
1. 燥邪热咳，这是干咳最常见的病因，多发生于秋冬季节，是由于肺部和呼吸道湿润度低导致的。
其症状出现表现为干咳无痰，多有咽干、口干口渴的症状，需要以清肺润燥的原则来进行治疗。可用桑叶、银耳、莲子、雪梨、蜂蜜、冰糖、陈皮、胖大海、罗汉果、橘红等具有化痰止咳的药物的来改善。与此同时，上述食材也可是使用其膏状制品，来达到更好的效果，可试试（天一堂）的雪梨膏，由雪梨制成的膏状制剂，具有养肺阴，除烦止咳，清热降火，主治肺燥咳嗽、干咳、久咳。
2. 阴虚肺燥，肺阴亏损，导致津液不足，阴虚火旺，虚热内生，多见于慢性支气管炎、肺结核等病。
其症状主要表现为干咳无痰，白天轻、夜间重，痰少且黏稠，不容易咳出。伴有口干、手足发热、消瘦、睡后出汗等问题。
在治疗上，这类型的患者应该以养肺阴，降虚火为主。可食用沙参、玄参、麦冬、玉竹等来降肺火。
3. 肝火犯肺，当肝气郁结、气行不顺时，容易导致津液凝聚成痰，上逆导致的咳嗽。
其症状主要为干咳、少痰，伴有咽痒，有异物感，甚至是喉咙痛。在治疗上以疏肝解郁、理气降逆为主，如使用柴胡、白芍、黄芩、知母等等，在药师的指导下合理搭配使用。
频频干咳，讲究药疗+生活调理，在注重以上问题调理时，这些日常护理也不要错过。
1. 以清淡饮食为主，同时保持丰富且合理的营养成分容易吸收的，减轻肠道负担和维持身体正常机能。
2. 多喝水，少抽烟喝酒，并适当补充人体所需的维生素。
3. 保持空气流通，出门最好佩戴口罩，空气对于有咳嗽的人来说相当重要。
4. 必要时，可使用一些中医理疗来帮助改善肺部，减少咳嗽问题。
