- 房颤到底是什么病？
- 房颤这个病严重吗？好治吗？
- 有心悸感是否是房颤发作？
- 治疗房颤最好的药有哪些呢？
- 房颤对身体的危害？
- 房颤是窦性心律吗？
心房颤动是一种常见的心律失常，它意味着有规律的电活动以前已经消失，并且有非常无序和不规则的颤动波，导致心房电位波动非常无序。由于房颤不规则，其泵血功能降低，心肌功能受损，容易产生壁血栓。这种疾病常发生在器质性心肌病患者身上。心电图P波消失，F波出现不同大小和形状，心室率极不规则，QRS波正常。
房颤这个病严重吗？好治吗？
大家好，我是心血管科的杨大夫。
房颤是一种比较常见的心律失常，顾名思义，房颤发生时“心房乱颤”。那房颤有什么危害，怎么治疗呢？今天和大家来聊一聊。
房颤是怎么发生的？
正常心脏跳动是靠生物电来维持一定的节律的，从窦房结开始，传导至心房，再到心室。心房收缩及心室舒张共同将血液送至心室，进入体/肺循环。
目前房颤发生的确切机制并未完全搞明白，但心脏结构改变及电生理的异常是房颤的基础这一理论已为世界所公认。目前常见的引起房颤的疾病包括：
心房结构异常
长期高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、长期酗酒、严重瓣膜病、心肌病等等。
以上疾病均可导致心房纤维化、扩张、缺血或肥大，从而引起房颤。
心房电活动异常
RAS系统的活化、遗传变异、传导系统疾病、心脏不应期缩短或自律性增加，也可促使房颤的发作。
房颤有什么症状？
刚才提到，心室泵出的血液，是由心房收缩及心室舒张协同作用的，而心房的收缩在其中约占比20~30%。当房颤发生时，心房无法进行规律的收缩，甚至可以认为其丧失了这30%左右进入心室的血液。心室充盈下降，容量相对不足，血压下降，此症状在心功能不全患者中尤为明显。
胸闷、头晕、乏力：均为心脏输出量下降的表现，此时全身系统供血相对不足。
心悸：多见于房颤伴有快速心室率的患者，心率可达140次/分，过快的心率不仅引起患者主管的不适，且由于心脏无法充分收缩和舒张，心脏输出量进一步下降，需要及时纠正，否则易出现急性心衰甚至猝死。
周围血管栓塞：常见且最要命的是脑栓塞。由于心房处于颤动状态，其中的血流动力学发生改变，极易在心耳处血栓生长。血栓脱落后随着血液进入脑血管，便引起了急性脑梗。
房颤怎么治疗？
临床上，针对房颤治疗的原则有三点：1.控制心室率；2.完成转复；3.抗栓治疗。
控制心室率
如果患者房颤已久，且没有什么症状，血压不低，没有转复的必要，只需要控制心室率即可。常用的药物为倍他乐克、地高辛（合并心功能不全者使用）。
完成转复
如果患者为48h内发生的房颤，转复可能性较大，或心悸、胸闷症状较为明显，或血流动力学不稳定，血压很低，则需要转复。常用的转复手段有两种：药物转复，常用药物为胺碘酮，普罗帕酮、伊布利特；电转复，成功率较高，急诊复律成功率90%以上。但患者有痛苦感。
此外对于慢性房颤，电转复及药物转复希望不大者，可行手术治疗。手术方式包括外科迷宫手术，成功率90%，以及内科射频消融手术，创伤较小，但复发率较高。
抗栓治疗
由于房颤改变了心房内血流动力学，易引起血栓，造成外周血管栓塞，因此抗栓成为了房颤治疗中不可或缺的一块拼图。常用的抗栓药物包括：华法林（最常见，但需定期监测INR，维持2~3较为适宜）、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班（均为新型抗凝药，无需监测INR，但费用较高）。需注意，口服抗凝药一定要在医生的指导下进行，否则可能出现不良反应。
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我今年四月份早上准备起床，突然,心。脏乱跳，血压升高到180、我急忙服了地平片，血压有所下降，但是心脏还是乱跳，我急忙打电话120急救车赶到，送到市三院。掛盐水用药一直到下午四点左右，要小便，上厕所回来后突然心脏又恢复正常了，而后医生做了心电图，显示正常医生什么药也没有配就叫出院了。一直到现在九个多月过去了基本正常。现在平时吃些中药，情况还正常。以上是本人亲自经历，与后如何也不知道会怎样？
有心悸感是否是房颤发作？
不排除是由于房颤复发所导致的，如果患者之前也出现过房颤类的病症的话，是属于复发的情况所导致的。必要的时候是需要服用药物来进行缓解的，患者缓解以后需要到医院的心血管内科去进行相关的[_a***_]，观察病情的严重程度，决定是否需要进行手术。
治疗房颤最好的药有哪些呢？
在治疗房颤方面，所选择的药物通常是，用于控制心室率的药物，和用于预防心功能不良的药物。房颤又称心房颤动，主要是由于冠心病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎、扩张性心肌病等原因，引起的心跳不规则。要做心电图、心脏彩色多普勒超声和冠状动脉造影检查，明确房颤的原因，积极治疗原发病。并定期复查、调整药物剂量。
房颤对身体的危害？
房颤这种疾病对身体最大的危害就是房颤的部位可以形成栓子，对身体的血管形成栓塞。因为栓子在血管内流动所以栓塞的部位是不固定的，可以栓塞身体任何器官。同时快速性房颤可以并发心力衰竭。房颤的治疗是分两方面的，一方面要控制好心室率，另一方面要长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
房颤是窦性心律吗？
房颤不是窦性心率，窦性心律是由窦房结带动的，属于正常的心率。房颤属于异位心律，有房颤的病人，如果心率过快，需要控制心室率。使安静时心率在60~84每分钟，稍微活动后不超过100次每分钟，有高血压，心脏瓣膜病，老年病患者，还需要长期抗凝治疗。
