- 什么叫国内中高风险区所在县市区?
- 城镇职工慢性疾病报销标准?
- 《城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证》到底是什么?
什么叫国内中高风险区所在县市区?
根据当前我们国家疫情防控政策,国内中高风险区所在县市区,是指确诊病例累计超过五十人,连续十四天有新增确诊病例的镇、街道办事处、社区所在的县市区为高风险区;确诊病例累计不超过五十人,连续十四天有新增确诊病例的镇、街道办事处、社区所在的县市区,为中风险区。
中高风险地区所在县(市、区)指被划定为中高风险地区的村/街道/社区/小区所在的那个县(市、区)。
根据居民近期旅行史或居住史、目前健康状况、病例密切接触史等判断其传播疾病风险,将居民划分为高风险、中风险、低风险人员,***取针对性的管控措施。高风险人员在定点医疗机构、定点医学观察机构或居家实施严格的隔离治疗或医学观察,相关机构和社区对其进行严格管控
指被划定为中高风险地区的村/街道/社区/小区所在的那个县(市、区)。健康通行码分为红、黄、绿三种颜色,按规定,红码和黄码人员不能通行,且应按照疫情防控部门要求进行医学诊疗或观察;绿码人员体温正常的可予以通行。勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,用一次性纸巾或干净毛巾擦手。
双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。保持良好的呼吸道卫生习惯。
咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,避免用手触摸眼睛、鼻或口。
中高风险地区所在设区市的意思是指被划定为中高风险地区的村/街道/社区/小区所在的那个县(市、区)。在中高风险地区的人员非必要不要随意外出,如果需要到其它地方,需要持有48小时内核酸检测阴性证明。
如果有国内中高风险地区旅居史、与确诊病例行程轨迹有交叉史,并且没有实施任何健康管理措施的人员,返乡或出行后要主动向所在村(社区)及单位报备相关情况。
职工医保报销慢性病的话,没有报销起付线,有封顶线,报销比例为80%,每种慢性病都有自己专用的报销医保目录,申请一种慢***门诊只能报销该病种相应的医保目录。慢***分为一类和二类,一类慢***的封顶线为10万元,二类为5000元,只要符合目录的直接报销80%,如果统筹基金封顶了还可以进行大病保险报销,门诊慢***报销跟住院有不一样的就是跟就诊医院无关,只要是定点医院,不管任何等级的医院,省内省外都是一样的比例。

职工医保一般都可以享受二次补偿,一般是发生医疗费用第二年中旬可以进行二次补偿,门诊的补偿标准为为起付线1000元,报销比例80%。一个自然年度内,可以报销的门诊慢***费用有超过1000元以上没有报销,就可以纳入医保二次补偿,超过部分减去起付线,按照80%的比例进行报销。虽然说慢***治疗费用总不至于太高,但是有一点还是得说一下,就是二次补偿是不存在封顶线的,符合条件多少都可以报销。
1. 慢***起付标准:300元;
2. 慢***报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3. 恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
《城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证》到底是什么?
所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢***、重症,各地特殊病范围不同。
城镇居民医保参保人如不幸患特殊病范围之内的疾病,可以向当地医保部门申请特殊病
鉴定,医保部门通过审核批准之后,会向申请人发放城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证。一般地方规定参保人持该证可以享受正常居民医保保险范围额度之外,
患者在治疗过程中不受起付线限制,在大病医
保额度封顶线内,不受医保报销
药品目录限制。