- 二型糖尿病能申请调换工作吗?
- 当2型糖尿病遇上高血压,患者应如何控制?
一般不可以。糖尿病患者只要血糖控制的好,也是可以从事体力劳动的。但是最好是不要做重体力的劳动的,做一些轻体力的工作比较好。
平时注意一定要规律,口服降糖药物,平时在生活方面多吃青菜和水果,不要吃过甜的食物,低脂低钠饮食,最好是不要吃零食。
如果不影响个人的行动的话,二型糖尿病不需要调动工作只要合理的安排自己的生活,起居饮食即可二型糖尿病对工作是没有影响的,只要平时控制好血糖只要把血糖控制在正常的范围内,平时规律好,自己的生活习惯多注意自己的饮食习惯,锻炼身体即可。
当2型糖尿病遇上高血压,患者应如何控制?
糖尿病患者因糖代谢紊乱,促使血液和组织中某些成分糖化,会加快、加重动脉硬化的形成;而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等,导致局部组织缺血缺氧,亦会使糖尿病病情加重。
有数据表明在高血压患者中,有20%的人患有糖尿病;而在糖尿病患者中,50%左右合并高血压。糖尿病和高血压就像一条藤上结出的两个“苦瓜”,经常“狼狈为奸”,还会共同加剧病情的发展。
那么2型糖尿病患者合并高血压,应该如何控制呢?
及早用药 严格控制
糖尿病患者一定要提高警惕,经常进行血压监测,尽早发现自己血压的早期异常迹象。
当糖尿病患者血压≥130/80毫米汞柱时,就应及早服降压药治 疗;
或者虽然血压正常,但尿中已发现蛋白尿时,也应服用降压药。
“双高”患者的血糖控制目标:
空腹血糖应控制在≤5.9mmol/L
餐后2小时血糖应控制在≤7.8mmol/L
糖化血红蛋白应控制在≤6.5%
血压应控制在130/80毫米汞柱以下
两病并发 慎重选药
高血压是糖尿病的主要并发症之一,糖尿病患者治疗高血压时要慎重选择药物,下面介绍几种常用的降压药及其对糖尿病的影响。
1、利尿降压药
传统观点认为,利尿降压药可引起2型糖尿病患者胰岛素分泌减少,敏感性下降,从而使葡萄糖耐量恶化,还有可能影响尿酸及脂质代谢,因此不能作为首选药物,可短期选用。
近年来,对于利尿药的使用趋于放宽,如可以在2型糖尿病合并高血压患者中应用印哒帕胺(寿比山)。
2、钙拮抗药(如硝苯地平控释片、拜新同等)
钙拮抗药不影响糖及脂质代谢,因此,它是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。
3、血管紧张素转化酶抑制药
甲巯丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%,对老年人轻型高血压具有良好的降压作用,,对糖、脂质代谢不仅没有不良影响,还可以起到改善作用,可以首选,但肾功能不全者不建议使用。
4、β受体阻断药(心得安、心得平等β受体阻断药)
可抑制胰岛素分泌,降低机体对胰岛素的敏感性,从而使葡萄糖耐量下降。同时由于肝糖分解受到抑制,可加重糖尿病患者因用降糖药而引起的低血糖反应。有人认为,β受体阻断药不适宜糖尿病并发高血压的患者服用。
5、血管扩张药(以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药)
可能具有改善胰岛素敏感性作用,糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。但需要注意,该类药物有可能加重部分糖尿病患者的***性低血压。
糖尿病时间长了,血压也高上去了,高血压时间长了,血糖也升高成了糖尿病了,或者糖尿病高血压同时出现,这样的情况非常多见,对于有2型糖尿病,同时又有高血压的朋友,应该如何控制好这两个疾病呢?
糖尿病合并高血压,更应该注意健康风险
对于糖尿病初期和轻度的高血压患者,身体往往不会出现什么不适的感觉,也不会马上就产生什么肾脏、心脏方面的健康问题,但需要主要的是,这两种疾病,对于心脑血管、肾脏健康、以及眼睛等其他靶向器官的健康损害,是共有的,而且也都是逐渐产生的,而两种疾病如果不好好控制,血糖血压都偏高,这种损害可以说是双重的,双倍的,血管的硬化速度也是加倍的,而最终导致心血管疾病的风险几率也是成倍增加的。
糖尿病合并高血压的情况,首先最大的健康风险就是心脏的健康风险,这两个慢病都是导致血管硬化狭窄的重要风险疾病,因此,糖尿病高血压患者最终导致死亡风险的疾病,心血管疾病占第一位,而另一方面需要注意的,就是糖尿病合并高血压的患者,脑卒中的风险更高,特别是出血性脑卒中,如果这两个疾病控制不好,出血性脑卒中的风险会大大增加,一旦发生出血性脑卒中,发病急,死亡率高,预后通常也较差;另外,如果血糖和血压控制不好,还会逐渐影响肾脏功能,高血压性肾病和糖尿病肾病都是在肾脏疾病中占比很大的疾病,因此,想要保障好肾脏健康,避免肾功能出现问题,也一定要控制好血压和血糖。
糖尿病合并高血压,疾病控制目标是多少
既然有糖尿病,还有高血压问题,我们要做的当然是控制好血糖和血压水平了,那么到底血糖控制到多少,血压控制到多少才算达标呢?简单的给大家说一下,想要做好血糖控制,不但要经常监测空腹血糖、餐后血糖水平,定期检查糖化血红蛋白水平也是很重要的血糖控制指标,这个值反应的血糖的长期控制情况,如果您能够做到把糖化血红蛋白控制在7.0以内的水平,当然就是很好的血糖控制了,如果已经出现肾功能下降的老年人,评估肾小球滤过率小于60,那么可以把糖化血红蛋白水平达标值适当放宽到8.0以内。
对于血压的控制,很多朋友都知道140/90以下的达标水平,但实际上,对于65岁以下的糖尿病合并高血压患者,我们通常建议把高压控制在130以下,低压控制在80以下,可以更大程度的减少脑卒中风险,而对于年龄较大的老年人,这个控制范围如果身体不耐受,则可根据情况适度放宽,比如80岁以上的高龄老年人,一般把高压控制在150以下,就是很好的血压值了。
只有能够平稳良好的控制好血压和血糖,才会减少血糖和血压偏高,可能对身体带来的健康危害。
糖尿病合并高血压的用药推荐
对于有糖尿病问题的朋友,合并有高血压的情况,在降压药的选择上,首选沙坦或普利类降压药,这类药物有改善微量蛋白尿的作用,同时对肾脏也有一定的保护作用,是很适合糖尿病患者使用的首选降压药,需要注意的是,长期服用这类降压药,应该定期监测血钾水平和血肌酐水平,如果出现血钾升高或血肌酐水平超过265,应该停药。
除了沙坦和普利类药物,地平类药物也是对肾脏和血糖没有影响的药物,糖尿病人也是可以用来单独服用或联合用药控制血压的降压药,而噻嗪类的利尿剂,非选择性的β受体阻滞剂类药物,对于糖尿病人的血糖控制有一定影响,一般不推荐糖尿病高血压患者使用。
在降糖药的选择方面,糖尿病人可根据实际情况选择各类降糖药服用,通常没有降糖药会对血压造成不良影响,但需要注意的是,可以尽量选择有明确心血管保护作用的降糖药物,如二甲双胍作为2型糖尿病患者的首选药物,另外,近年来新上市的SGLT-2抑制剂类药物,如达格列净、恩格列净等,既有肾脏保护作用,还有一定的降低收缩压的作用,也是糖尿病合并高血压患者可以选择的药物。