- 儿科大病历范文？
- 精神病人二级残疾人证有10年了换证需要病历去办残疾人证吗？
- 平时去医院看病，有些病例是医生手写的，但是这些手写的字你认识吗？
- 精神病历书写要求？
入院病历
姓名： 性别 ： 年龄：
籍贯：
病史陈述者 ：患儿母亲 可靠程度：可靠
家长姓名 ：暂缺 与患儿关系：母子
住址： 湛江市遂溪县
入院日期 2011-09-19 4：00pm
病史记录日期2011-09-19 4：00pm 主诉：反复低热伴咳嗽20余天
现病史：患儿反复低热伴咳嗽20余天，发热体温多为37.5～37.9℃(腋温)，最高达38.4℃，常于凌晨一时至七时体温上升，伴睡眠不佳，无盗汗，近3日来体温均低于37.6℃。咳嗽常为单咳，有痰，不易咯出，偶伴轻度气促，无颜面及口周潮红、发绀。患儿于2011-06-29因首发支气管肺炎入院治疗好转后出院，所就诊医院不详，所用药物不详。后（时间不详）有咳嗽症状，遂于2011-07-28开始服中药治疗，咳嗽症状消失。患儿于20余日前发热伴咳嗽，继续服用中药治疗未见明显效果。9月16日来我院门诊，予青霉素静注治疗3天。9月18日解水样大便10余次，未服止泻药治疗，今晨泻止。现为进一步治疗入院。发病20余日来食欲尚可，9月18日解水样大便后食欲不振。神志清，精神稍差，自主***，步态稳。无气喘，声嘶、盗汗、咯血、尿频、双耳溢脓、无呕吐，抽搐。
既往史
2岁前体健，2岁后易患感冒，3岁4个月患支气管炎1次，无气喘病史。否认无麻疹、水痘等传染病史。否认药物及食物等过敏史。否认外伤手术史。
出生史：第一胎第一产，足月顺产，娩出时体重3.6kg,apgar 评分10分，无窒息发绀，无畸形及出血。母妊娠期体健。
喂养史： 未曾进母乳，生后即以牛乳、奶粉喂养， 6个月时加喂稀粥。3岁4个月时因患支气管肺炎戒断牛乳及奶粉。
生长发育史： 40天时有一次手震，后症状迅速自行消失。4个月会叫妈，一岁15天会走，一岁两个月会发双音。出牙时间不详，现乳牙16个。
是的，必须是原件才可以的。***残联部门要求，残疾人办理残疾证以及残疾人换证升级都需要残疾人今年度住院病历、住院***、住院证明、出院小结、汇总清单以及医嘱清单等原件，到残联机构指定医院进行残疾人鉴定审核通过后，残联机构才予以发证。
当然需要按要求的证件去办理。
二级残疾证到期换证时需要残疾本人到当地残联指定的医院有专门的医生进行检查。并且开具相应的诊断检查结果，在根据你的检查结果有专门的医生进行判定你的检查结果是否符合二级残疾标准，会根据检查结果进行合理的调整你的残疾证登级。
平时去医院看病，有些病例是医生手写的，但是这些手写的字你认识吗？
别误解,医生的手写病历和处方,非专业人员很难认读,主要原因是其专业术语、特殊词句及药品名称不常见性及拉丁文缩写方式.如细胞,医生习惯用“C”代替,组织用“T”代替,体格检查“PE”，再如血压“BP”、收缩压“SM”、舒张压“DM”、青霉素“PG”等等,仅是为了节省时间和书写方便,只要是医学生都认识,大家不必猜忌
一天几百号病人，还要问病史，一个病人三、五分钟，手写病历畄着备查，免得今后留下后患，措词都得仔细斟酌，还要开处方，任谁都无法写得跟书法作品似的，谁见过书法家里有名医?
***历书写要求？
1、患者姓名：口口口
2、年龄：口口
3、性别：口
4、婚况：口
5、联系电话：口口口口口口口口口口口
6、单位或者：口口口口口口口口口口口
7、家庭住址：口口口口口口口口口口口
8、药物过敏史：口口口
接诊日期： 年 月 日
主诉：
录病史提供者的姓名、与患者的关系、病史可靠程度等。
现病史：
主诉用简练的语言，叙明病人就诊的主要症状及时间，症状多于一项者，依发生先后次序列出。病人的特征，精神面貌，因何种原因导致精神失常，吃过什么药物等等都要信息记录。还要询问清楚有无其他基础疾病都要写清楚。
