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由于术中需要留置腹腔引流管进行灌洗，所以在术后应该注意好引流管的护理，定期挤压观察引流管是否通畅，通常的是每两小时挤压一次，也要监测引流液的量以及性状，定期监测引流液的淀粉酶指标的变化，可以指导临床的治疗。同时也要注意监测体温的变化，叮嘱病人***取高半坐卧位，便于引流和冲洗。
如果是重型的急性胰腺炎，恢复时间比较长，2-3个月，甚至6个月。最重要的护理是心理护理，病人有心理的压力，对疾病的恢复没有信心，这个时候家人鼓励病人来建立信心，因为这是个良性的炎症性疾病。
加强营养促进恢复如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的***下适当地加强营养。
胰腺炎手术后该怎么护理 避免辛辣***类食物。在进行胰腺炎手术后应保持饮食清淡，尽量避免辛辣***类食物，否则容易给伤口造成***，从而影响伤口的愈合。禁酒禁烟。如果在胰腺炎手术后没有禁烟禁酒，酒精和香烟会对伤口造成影响，容易引起炎症，严重的情况下甚至会导致化脓。注意休息。
对于胰腺伤的术后处理，首要任务是纠正手术后的失代偿性休克，对于存在内脏破裂或腹腔污染的情况，应参照急性腹膜炎的处理方式。针对有内脏损伤的患者，常规执行术后一般处理，同时需特别关注造口的皮肤保护，使用抑肽酶、生长抑素等药物有助于抑制胰液分泌，预防创伤后胰腺炎和胰瘘的发生。
相应的进行药物治疗。要观察血压、腹痛以及体温，体温高有可能会感染。如果有黑便、呕血等情况，可能有局部的出血。若出现上述情况则应进行相应的处理，从而预防胰腺炎，预防感染，预防出血等。ERCP的护理很重要，观察患者是否有并发症的症状，如果有情况应及时向医生汇报，以便及时地进行相应的治疗。
急性胰腺炎最不恰当的治疗方法是用***镇痛，因为***可引起Oddi括约肌痉挛。
解析：本题考查急性胰腺炎的治疗。抑制胰腺分泌是治疗本病的关键环节，通过禁食，使用抗胆碱能药物和H2受体拮抗剂和质子泵阻滞剂，重症除禁食外尚应持续胃肠减压。也可镇痛解痉，但***不宜应用，以防Oddi括约肌收缩。
点评：***可使Oddi括约肌痉挛，共同通道受阻，加重病情。
急性胰腺炎患者在诊断明确后，可给予***镇痛，但应同时给解痉剂（山莨菪碱、阿托品）。禁用***，以免引起Oddi括约肌痉挛收缩。
以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点
1、【答案】：A 腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。
2、急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。患者进食后疼痛加重，且不易被胃肠解痉剂缓解。
3、与急性胰腺炎符合的腹痛，常表现为急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛，常向背部放射；血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值三倍；增强CT、核磁共振或腹部彩超发现急性胰腺炎的征象。
4、急性心肌梗塞和急性心包炎的症状有时很像急性胰腺炎或胃十二指肠溃疡穿孔。表现为上腹部突发疼痛，但多见于中老年人，心肌梗塞的部位如在膈面，尤其是面积较大者多有上腹部痛。其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心，可出现休克。
5、临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断AP： （1）与AP相符合的腹痛； （2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍； （3）腹部影像学检查符合AP影像学改变。
1、【答案】：B 本题选B。胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞腺癌，少见粘液性囊腺癌和腺泡细胞癌。
2、导管腺癌。胰腺癌是胰腺外分泌肿瘤的一种，胰腺癌的组织类型有导管腺癌、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌等多种类型。胰腺癌的最常见的组织类型是导管腺癌，占胰腺癌的80%—90%，主要发生在胰头。
3、该组织类型是导管腺癌。胰腺癌常见的组织类型是导管腺癌，起源于腺管上皮，大约占胰腺癌的80%-90%。胰腺癌的组织类型还有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌、腺鳞癌、混合性肿瘤以及神经内分泌肿瘤等，比较少见。胰腺癌指的是一组胰腺上皮来源和非上皮来源的恶性肿瘤，恶性程度比较高，预后情况差。
4、病理 组织学类型以导管细胞腺癌最常见。胰腺癌以胰头部最多见。 胰腺癌极易发生早期转移，转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和神经鞘转移。 临床表现 胰腺癌起病隐匿，早期多无特殊表现。 胰头癌最常见的症状是黄疸和腹痛，且常伴有一定程度的体重减轻。
5、在显微镜下，胰腺癌又有不同的类型。最常见的是导管腺癌，我们通常所说的胰腺癌就是指这一类型，占全部胰腺肿瘤的75%。癌可以侵犯神经细胞从而引起背痛。当出现肿瘤转移到[_a***_]或淋巴结，通常被认为手术无法切除。
6、【答案】：C 胰腺癌90%的为导管细胞癌，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。
急性胰腺炎患者出现Cullen征是指
正确答案：A 解析：急性胰腺炎时，血液、胰酶及坏死组织穿过筋膜与肌层渗入腹壁时，可见腰部两侧出现灰紫色瘀斑，即称之为Grey-Turner征：脐周出现皮肤青紫称Cullen征 。故选A 。
急性胰腺炎时，可见Grey-Turner征（指左腰部青紫斑）和征（脐周青紫斑），但发生率很低。
急性胰腺炎的腹壁表现是全身疾病的一部分，在临床上可见到腹壁水肿，压痛，皮肤颜色改变（Cullen征及Grey-Turner征）等症状体征；在CT片上亦可见到脂肪密度增高，坏死，肿胀等征象。这方面的具体表现及机理已有一些专家学者进行了研究探讨。
