有关心血管疾病的预防知识-有关心血管疾病的预防知识有哪些

1. 阿司匹林对心血管疾病的预防起到哪些作用？效果如何？
2. 新冠感染者心血管疾病死亡率高，居家隔离如何预防高血压？

阿司匹林对心血管疾病的预防起到哪些作用？效果如何？

阿司匹林既往主要用于解热镇痛，现在因其小剂量长期服用能够起到抑制血小板活性、抗血小板聚集的作用，所以目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗。

阿司匹林的主要适应人所有：①具有缺血性心脑血管疾病者，如冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等；②已有心脑血管手术者，如支架介入术后、射频消融术后、左心耳封堵术后等；③具有男性大于50岁、女性绝经后、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发缺血性心脑血管疾病家族史等高危因素中三项及以上的患者。

阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治时，建议长期坚持服用，每日75～100mg，普通型应餐后服用，以减少胃肠道***；而肠溶型则应空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。

阿司匹林在使用过程中要注意监测有无消化道不适、出血、过敏、肝肾损害等副作用的发生，对于存在活动性消化道出血、出血体质、过敏、严重心肝肾功能不全、孕期最后三个月的人群，应禁忌使用，同时阿司匹林也不宜与甲氨蝶呤合用。

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阿司匹林预防心血管疾病的时间已经有很长时间了。

早在18***年，科学家第一次合成了阿司匹林。当时主要是发现阿司匹林具有解热镇痛的功效。到了1898年，阿司匹林才正式上市。同时发现阿司匹林还具有抗血小板凝聚的作用，于是引起了医生们极大的兴趣。

1899年开始到大面积应用到临床，并取名为阿司匹林。

由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此医生们把阿司匹林肠溶片应用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险；降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。

后来，就连动脉外科手术或介入手术后，阿司匹林肠溶片也被常规使用。比如经皮冠脉腔内成形术，冠状动脉旁路术，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。

再往后，正常心血管，但只要认为有潜在的心血管风险的人群，比如有心血管疾病的家族史、代谢综合征表现如：糖尿病、血脂异常、肥胖、高尿酸血症、长期吸烟史、年龄大于50岁者等等。也常常服用阿司匹林，常常可以降低心血管疾病等疾病发作的风险。

因此，许多医生甚至普通市民们一时把阿司匹林当做万能的药物，一般的老百姓，特别是年龄稍大一点的人们，家里都备有阿司匹林，常规服用。以至于后来阿司匹林的销量达到空前的水平。

确实，大量的临床试验证实，对慢性稳定性或不稳定心绞痛患者，长期服用阿司匹林，可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。

但是，在大量使用阿司匹林肠溶片的过程中，人们也发现，阿司匹林并非十全十美。可能引起血尿及肾脏损害；可能引起出血性疾病；可能引起消化道溃疡；可能引起皮疹、引发哮喘和造成血管神经性水肿等一系列过敏反。

另外，临床长期观察发现，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡方面。应该使用最佳剂量。 而并非越多越好。更高剂量阿司匹林的服用，不但疗效不会进一步增加，还会出现更多的副作用。

因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50～160mg/日，以达到最大疗效，而毒副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。

因此，阿司匹林对心血管疾病的预防非常不错，但鉴于其过敏、肾损害等副作用。一定要在医生的严密监护、指导下服用。

王医生，我不想吃阿司匹林了，能不能改成别的，贵一点也没关系，不差钱。

老赵，55岁，3个月前得过一次心肌梗死，术后一直吃着阿司匹林，最近听人说这个阿司匹林副作用太大，不能长期吃，于是今天来找我想把阿司匹林换了。

王医生简单粗暴的告诉他:不能换，就乖乖的吃阿司匹林，别折腾。

因为老赵是王医生的一位朋友，所以王医生可以这样回答，但这个疑问是很多心血管朋友都会有的问题，那么到底阿司匹林能给心血管疾病带来什么，效果如何，到底能不能换成别的药物呢？

其他药物目前最常用的和阿司匹林作用接近的包括氯吡格雷、替格瑞洛等等，那么为什么别的药物不能替代阿司匹林呢？主要原因是别的药物的实验研究并没有阿司匹林这么多，临床观察并没有阿司匹林这么长；当然还有一个原因就是阿司匹林相对便宜。随着别的研究的不断深入，说不定在未来有一天阿司匹林能被别的药物替代，可是直到今天，各大指南的观点和建议，以及医院医生的建议仍是首选阿司匹林，只有患者不能耐受阿司匹林的前提下，才能建议患者使用别的抗血小板药物来替代阿司匹林。

那么这个阿司匹林在心血管疾病方面到底是什么作用呢？什么叫抗血小板聚集呢？

我们简单说，我们的手指划破了，就会出血，为了止血就必须有血小板参与，血小板聚集在一起就能止血，这就是血小板聚集的作用，这是一种正常的自我保护，只有血小板聚集后，才能止血，止血后我们经常会发现手指头上有血块。

可是这种情况如果发生在心血管里面，就不是那么简单了，当心血管[_a***_]，也就是老百姓说的血管垃圾，发生破裂后，也会发生类似出血的情况，这时候也会发生血小板聚集，也会为了止血而形成血块。可是血管内形成血块，也叫做血栓，血栓会堵塞血管，引起血管失去血流，没了血流就会引起心肌梗死，接下来会引起心衰，乃至死亡。

我们服用阿司匹林目的就是为了抗血小板聚集，血小板不聚集了，就不会形成血栓，不形成血栓就不会引起心肌梗死，大大降低心肌梗死风险及死亡风险。

据统计心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管***的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林，获益更多，可使心肌梗死的发生率和死亡率降低50%左右。陈旧性心肌梗死，在服用阿司匹林期间，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的风险会升高1倍左右。

不管是从药物理论基础，还是统计结果，都证明阿司匹林在预防心血管疾病中的重要地位。

当然阿司匹林具有预防血栓的作用，但并不是大家都适合，目前明确的观点是，对已经有心脑血管疾病的人需要吃阿司匹林，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架搭桥、脑梗死、颈动脉严重斑块等等这些情况肯定需要吃阿司匹林，没有质疑。但对于有高血压、糖尿病、高脂血症、家族史、肥胖等等这些高危人群，要不要吃阿司匹林，需要具体综合评估，不能随便吃阿司匹林。

大家注意啊，是需要评分后决定吃不吃，而不是吃或不吃，不管怎么样，这么重要的药物，一定是在医生指导下服用，而且确实需要监测副作用。

但肯定一点，至今没有什么药物完全可以替代阿司匹林，阿司匹林在心血管疾病中的地位，至今无人撼动。

【心血管王医生版权】

阿司匹林和心血管疾病两个，都是大家比较关心的热门词汇，但两者有着非常密切的联系，因为阿司匹林经常被用于心血管疾病的治疗和预防，但正如提问者说的那样，阿司匹林对心血管疾病的预防到底起到了哪些作用？效果如何？能不能有其他药物进行代替呢？

一、阿司匹林在心血管疾病的预防中起到什么作用？

阿司匹林的作用其实很多人都已经很了解，阿司匹林是一个血小板聚集抑制剂，它可以有效的和血小板进行结合，进而抑制血小板的聚集功能，达到抑制心血管疾病预防和控制的目的。因为阿司匹林抑制的是血小板聚集，而血小板急性的聚集，是在斑块不稳定的时候才出现的。所以事实上阿司匹林在心血管疾病中的预防中起到的作用，主要是预防急性的心血管病***的发生，通俗的讲也就是预防急性心肌梗死等急性血栓***。

二、阿司匹林在心血管疾病的预防中效果如何？

阿司匹林在心血管疾病中的一级预防也好，还是二级预防也罢，又或者是***预防，都有着大量的循证医学证据，证明了阿司匹林使用以后的有效性和获益。也正是因为许多的临床医学证据，都是使用阿司匹林来做的临床实验，所以阿司匹林在心血管疾病的预防中的地位，也就至今无人能够撼动。大量的证据显示，阿司匹林在心血管疾病的预防中效果显著，可以有效的减少时间和死亡。

三、阿司匹林效果那么好，为什么不让每个人都吃阿司匹林？

这也是一个非常有意思的问题，阿司匹林既然已经被证实在一级预防二级预防，又或者是***预防中都有的非常显著的作用，那么为什么不能让每个人都吃阿司匹林来预防心血管疾病呢？这就需要谈到一个药物使用后的获益和风险比。阿司匹林作为一种药物，他也有自己的副作用和负反应，最主要的就是出血风险，在2018年新发表的两个大型的研究显示，阿司匹林在低中危患者中进行一级预防的效果不明显，而且出血风险会增加。这也就意味着，如果是一般人群，那么使用阿司匹林以后不但没有好处，还有可能会增加出血等风险，所以阿司匹林不能让每个人都使用来进行心血管疾病的预防。

看懂了吗？阿司匹林再好也不适合每个人都来进行口服预防心血管疾病。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

阿司匹林是临床上使用十分广泛的药物之一，因其长期小剂量服用能够不可逆的抑制血小板活性，继而起到抗血小板聚集和预防血栓形成的功效，所以目前主要用于预防和治疗缺血性心脑血管疾病。

阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病预防时，应坚持每天服药75～100mg，能够阻挡冠心病、缺血性脑卒中等疾病的发生，同时也是支架术后、射频消融术后、左心耳封堵术后等心脑血管手术后的治疗必备药物。

阿司匹林药理作用明确，安全性较高，我们应听从专业医生指导，充分评估病情后制定个体化方案，以稳定控制病情，减少副作用发生，提高生活质量。

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***感染者心血管疾病死亡率高，居家隔离如何预防高血压？

***感染患者心血管疾病死亡率高，居家隔离需要这样做，你知道吗？

新冠状肺炎高血压患者致死率相对来说会高些。此次病毒易感人群比较普遍，但是由于老年人身体机体差的以及免疫力低的人，而高血压是易感人群之一，相对来说患者抵抗力比较弱，免疫功能下降，而血管壁长期承受着高于正常的压力，还会导致冠心病，并且身体会有各种的并发症。当患***状肺炎时，由于肺炎的影响，也会让血压不稳定，从而改变血糖的波动，所以在感染后更容易出现危症。

那居家隔离的时候如何的预防高血压的呢？

1、远离高热量食物

少吃高盐食物可以让身体排泄钠离子的负担减轻，达到提高肾脏功能，控制血压的效果。当然，少吃高盐食物远远不够，关键是减少热量的摄入，不要总吃高热量食物。很多人身体发胖血压就会身高。

2、适当锻炼身体

防止高血压出现适当锻炼身体有必要，通过运动种方式来促进热量消耗，加强身体的循环，代谢，除了保持体重稳定，避免肥胖让慢性疾病入侵，也可以在运动量充足之后***扩张血管。

很多人血管承受的压力增大，有血压升高风险，但是依然不爱运动，在缺乏锻炼之后指标就会不正常，还可能是其他慢性疾病入侵后引发的血压高。因此，要利用空闲时间多做有氧运动，坚持下来还可以调节好内分泌，增强免疫能力。

3、戒烟戒酒

想要有效预防高血压，平时应该少吃高盐食物，还要从戒烟戒酒这方面入手调节身体。烟酒无度的人出现慢性疾病概率增加，年龄增长身体逐渐衰老，遗传因素影响慢性疾病容易出现，如果还受到其他不良行为的影响诱发疾病，身体无法保持健康。