- 心脑血管科实习护士出科小结？
- 没有三高，还会发生心血管疾病吗？
- 鱼油，真的能预防心脑血管疾病吗？
出科小结1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR（DWI）的典型病理改变。4.通过科内学习、院内讲课等途径，认真学习国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。
会的！即便没有三高，也还是会发生心血管疾病的，这是因为引起心血管疾病的因素很多，不仅仅只是三高，比如：遗传因素以及生活方式（如：吸烟、饮酒、不健康饮食、肥胖等）和年龄等。
生活中，有些人认为我没有三高，血脂血压血糖都正常，所以不用担心心血管疾病，这您可就想错了，不健康的生活方式是心血管疾病的“重要推手”：
（一）不健康饮食
不健康饮食，比如：在饮食中出现动物性食物、零食、糖和含糖饮料的食用量增加，粗粮和豆类食用量下降等。也就是健康食物与不健康食物的摄入水平之间存在较大的差距。全球疾病负担研究显示均衡饮食可以预防五分之一的过早死亡，并且对肥胖带来重大改善。由此改善肥胖相关的炎症，减少导致动脉硬化的脂蛋白和减轻体重。
（二）烟草（吸烟）
吸烟已经被公认为心血管疾病的风险因素，一项关于亚洲人群心血管疾病风险因素的荟萃分析研究显示，吸烟者发生致死性心血管疾病***的风险，是非吸烟者的1.68倍。且吸烟带来的心血管疾病风险，女性比男性高25%。
（三）肥胖
肥胖主要是不健康生活方式的结果，也是心血管疾病的风险因素，一项对亚洲人群的汇总分析发现，体重指数BMI与亚洲人群心血管疾病、缺血性心脏病以及中风死亡风险呈U形相关，，也就是说，体重较低和肥胖，均会增加心血管疾病死亡风险。肥胖和身体活动不足在女性中更普遍，因此，肥胖给女性带来的心血管风险更高。
（四）久坐不动
有充分证据表明，久坐与心血管疾病风险增加有关，女性更为普遍。
除此之外，2019年数据显示：1/3女性都死于心血管疾病，也就是说，在心血管疾病的死亡中，女性高于男性，这主要与女性生理学差异有关，比如绝经、更年期、妊娠等，因为女性在此期间雌激素降低、更年期激素代疗、妊娠相关疾病等都会增加女性心血管疾病的风险。
总之，***取健康的生活方式，增加体力活动，戒烟戒酒，保持健康体重，都是有助于降低心血管疾病的发生和死亡风险。
心血管疾病是一大类疾病的统称，在2018年我国《心血管疾病报告》中就明确的指出：我国目前有约3亿的心血管疾病患者，由此可见心血管疾病的发病率之高，心血管疾病是全球的头号死因，在我国同样如此，但即便如此，关于心血管疾病的种种误区，依然充斥着我们生活中的方方面面。今天咱们一起来学习一下心血管疾病和三高的爱恨情仇。
一、三高主要是指哪三高？
三高是高血压、高血脂、高血糖的总称，也时高血压病、高脂血症、糖尿病三种疾病的主要表现，三者表现为血压、血脂和血糖的升高，因此三者联合起来被称之为三高。三高是很多疾病的重要诱因和帮凶，比如常见的心脑血管病等等。随着生活水平的提高，以及大家对健康的认识不断加深，第四高也随之出炉，肥胖患者的高体重，被称之为第四高，其和其他三高一起，成为影响我国居民生活质量和生命安全的重要诱因。
二、心血管疾病都有哪些？
刚才已经讲到，心血管疾病包括了所有的心脏疾患，心血管疾病又称为循环系统疾病，所有涉及心脏循环系统的疾病，都可以称之为心血管疾病。心血管疾病中最多而且最为常见的是冠心病，
冠心病则包括了心肌梗塞、心绞痛、猝死、心律失常以及无症状性五种类型。还有一个更加常见的心血管疾病是高血压，当然还包括心脏电生理疾病、心脏结构[_a***_]、心脏功能性疾病等诸多种类。
三、没有三高也会罹患心血管疾病吗？
提问者提到的这个问题，是很多人所疑惑的，我没有高血压、糖尿病、高血脂，但为什么还是罹患了心血管疾病呢？不是说三高才导致心血管疾病的吗？的确，三高是心血管疾病的重要诱因之一，罹患三高的人群，其心血管疾病的发病率大大增加。但三高不是心血管疾病罹患的绝对因素，除外三高能诱发和导致心血管疾病，性别、年龄、遗传基因、抽烟喝酒等不良习惯、肥胖等也都是可以导致诱发心血管疾病的罪魁祸首，而且只要有其中一点，就会导致心血管疾病的发病。这也就出现了很多没有三高，没有抽烟喝酒的习惯的人也出现了心血管疾病的情况。
看懂了吗？三高是导致心血管疾病的其中因素，但不是所有因素。即便没有三高这些因素，但有其他的因素，一样可以导致心血管疾病。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！
首先说明一点，三高是心血管疾病的危险因素，有三高的人患心血管疾病的风险是显著升高的。
其次，心血管疾病与遗传因素、环境因素、生活方式等都有关系，所以即使没有三高，也可能得心血管疾病。
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没有三高，还会发生心血管疾病吗？我有个朋友，没有三高，每天5包烟，结果：心脏堵塞，在医院放进了9个支架，不然生命难保，现戒烟了，已知道吸烟的危害，全是吸烟引起血管垃圾堵塞，可说没三高是会发生心血管疾病！！！
即便是没有高血压，高血糖，高血脂等情况，仍然是可以发生心血管系统疾病的。因为，心血管系统疾病有诸多的因素参与，而不仅止于三高。
已有大量的研究数据证明，遗传因素和增加的年龄也是导致动脉粥样硬化型心血管疾病的主要危险因素，这就不难看出，高血压，高血糖，高血脂等三高可以通过生活方式来降低发病率，而遗传因素和增龄是我们无法人为改变的，这是我们必须面对的事实。
我们需要通过一些改善生活方式的手段，来降低其他可以导致心血管疾病的危险因素，包括三高，吸烟，大量饮酒，肥胖等。
列举一个最简单的数据，如果合并了高血压，相对那些没有高血压的患者，冠心病的发病率要至少增加两倍。同样，有吸烟爱好的人***生急性心肌梗死的风险将至少提前十年，发病风险也至少增加两倍以上。
总而言之，只有我们进行综合的生活方式干预，预防发生三高、肥胖等问题，才能最大的程度预防心血管系统疾病的发生。
鱼油，真的能预防心脑血管疾病吗？
年来，鱼油一直作为一种保健品通过各种方式广泛销售，一些宣传资料将其介绍的无所不能，号称对心脑肝胆脾肺肾等各脏器均有保护作用。这样的宣传是不靠谱的。基于现有研究结果，鱼油的保健作用远不像宣传的那样高，对于心脑血管疾病更无可靠的治疗作用。
鱼油的主要有效成分是n-3脂肪酸。现有研究显示，鱼油的主要疗效在于降低甘油三酯水平，对于其他疾病（例如高血压、脑梗死、冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病、高胆固醇血症等）均无可靠的预防或治疗作用。
对于没有心脑血管病的人，最应该做的是合理饮食、规律性运动、控制体重、戒烟限酒等，通过健康的生活习惯预防疾病。如果生活习惯不健康，任何保健品均不能起到预防疾病的效果。如果甘油三酯轻度增高，通过上述措施即可将其控制在理想范围；如果甘油三酯严重升高（超过5.6mmol/L），可以选用贝特或高纯度鱼油制剂，但后者疗效明显弱于贝特。若患者胆固醇升高，应用鱼油几乎没有治疗作用，此时应该服用他汀。
如果已经发生心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死等），所有患者均需应用他汀，这些患者服用鱼油不能起到可靠的治疗作用。在他汀治疗基础上加用鱼油未被证实能够减少心血管***。有的冠心病或脑梗死患者听信虚***宣传，拒绝服用他汀而应用鱼油，这是错误的。
在安全性方面，鱼油并不像宣传的那样没有副作用，大量服用鱼油可以出现消化道不良反应，也可以发生肝脏转氨酶增高（提示肝脏损害）、肌酸激酶升高（提示肌肉损害）甚至增加出血性并发症的风险，长期大量服用鱼油还可以降低免疫活性、降低抗感染能力。糖尿病患者和肥胖者长期大量服用鱼油还可增加热量摄入，对这些人是弊大于利的。有的宣传资料声称鱼油具有保肝作用，实际上患有肝病的患者不宜长期大量服用鱼油，这会增加出血的风险。
由上可见，鱼油并不是“有病治病、无病强身”的万能保健品，其防治疾病的作用非常有限。并且每周吃几次鱼（特别是海鱼），即可起到补充鱼油的作用，没有必要花大价钱去购买这种并不靠谱的保健品。
